右下肺叶巨大孤立性纤维瘤一例

患者女,54岁,因“干咳2个月,发现右下肺叶巨大肿物10 d”于2010年11月3日入院.入院前2个月,患者无诱因出现干咳,夜间明显,无发热、咯血、胸痛及盗汗等.入院前10天就诊,X线胸片示右下肺巨大占位性病变(图1),胸部CT平扫及增强扫描右下肺可见10.3 cm ×7.5 cm×13 cm大小的类圆形软组织肿块,边缘光滑并有包膜,增强扫描病变呈明显不均匀强化;右肺中间干支气管内可见直径约1.0 cm的结节影,纵隔内未见肿大淋巴结.首先考虑恶性肿瘤性病变(图2～4),为进一步诊治收入天津医科大学总医院.患者既往体健,否认吸烟、饮酒和石棉接触史.     

以肺性肥大性骨关节病为首发表现的肺癌1例报道

1 病例资料 患者,男,54岁,因"指(趾)末端无痛性、进行性增粗3年,膝、踝关节疼痛伴活动障碍2年"入住天津医科大学总医院.患者曾先后就诊于内分泌科和血液科,未明确诊断.自发病以来,无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状.既往体健,吸烟40年,20支/天.其母死于肺癌.入院查体:甲床无紫绀;双肺呼吸音清,未闻及哕音;心音有力,律齐,未闻及杂音;明显杵状指(趾)伴周围皮肤红肿、发亮,皮温稍高,无触痛,呈对称分布(图1);双侧膝、踝关节轻度肿胀,轻压痛,浮髌试验阴性.     

肝激酶B1与肺癌发生发展关系的研究现状

目的:对肝激酶B1(LKB1)的结构、功能及其与肺癌相关性的研究进展进行概述.方法:应用PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以“肝激酶B1和肺癌”为关键词,检索1998-2011年的相关文献.纳入标准:1)LKB1的结构和生物学功能;2)在肺癌细胞中LKB1基因的突变;3)LKB1与肺癌的发生和发展.根据纳入标准分析文献30篇.结果:LKB1,也称为丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶11(STK11),在调节能量代谢、细胞生长和细胞极性等方面发挥重要作用.LKB1的胚系突变导致多发性息肉综合征(PJS).在多数散发的肿瘤中,LKB1体细胞突变罕见,但在非小细胞肺癌(NSCLC)中,LKB1突变率可高达20％～30％.近年来的研究结果表明,LKB1的缺失促进K-ras突变活化诱发的肺部肿瘤的发展和转移.LKB1与肺癌细胞的分化、上皮细胞间质化、肺癌细胞的侵袭和脱落凋亡等肿瘤转移过程中的重要事件相关.结论:LKB1抑制肺癌的发生和转移,为肺癌的分子靶向治疗提供了潜在的靶点.     

临床病理讨论-双肺弥漫性间质性疾病

1临床资料患者,女,75岁,主因"间断咳嗽1年余,活动后气促1月"于2010年9月2日收住我院。入院前1年无明显诱因出现咳嗽、少痰,多为刺激性干咳,无明显季节性,夜