尿胆原定性试验的临床意义再探讨

目的：探讨尿胆原定性检测临床意义的新观点。方法通过调查一段时间内尿胆原定性检测情况，结合患者临床病例资料以及尿胆原肠肝循环的特点，综合评价尿胆原检测的价值。结果尿胆原检测的阳性率为3.73%，住院患者的阳性率约是门诊或健康体检者的5倍。结论建议尿胆原定性试验的临床意义：健康人宜为阴性，阴性也可见于回肠末端以上部位肠梗阻，包括完全阻塞性黄疸的患者；阳性常见于溶血性疾患及肝实质病变，如肝炎，也可见于回肠末端以下部位肠道梗阻的患者。     

血液常规检测幼稚粒细胞的临床价值

目的通过1例急性非淋巴细胞白血病病例,探讨血常规检测幼稚粒细胞（IG）对临床诊断的重要性。方法通过血常规检测IG升高或仪器有IG报警信息,对其进行推片染色镜检,观察是否有幼稚细胞存在。结果患者3次检查血常规,仪器均提示患者IG的计数、比例升高,同时该患者外周血白细胞计数减少,但淋巴细胞比例呈进行性上升趋势。患者经临床普通抗病毒治疗病情一直未见缓解,检验员根据患者IG持续升高的表现做了外周血涂片检查,镜检观察到大量IG,后建议临床行骨髓穿刺,查骨髓象确诊患者为急性非淋巴细胞白血病,及时避免了误诊。结论通过血常规检测有效筛选IG升高或有IG报警的样本,可及时发现白血病,对诊断白血病有重要作用。     

基于公共数据库分析CLDN10与MYH10在肾透明细胞癌中表达及预后的意义

目的探讨CLDN10与MYH10在肾透明细胞癌中表达及预后的意义。方法通过GEO数据库分析获取肾透明细胞差异基因,并使用DAVID数据库对差异基因进行富集分析和功能注释,通过HPA数据库获取CLDN10与MYH10在正常肾脏组织蛋白表达图谱,再通过GEPIA数据库获取CLDN10与MYH10表达差异及肾透明细胞癌患者的预后信息。结果GEO数据库分析表达谱数据集GSE105261共得到438个差异基因,DAVID数据库富集分析表明这些差异基因主要富集在分泌过程、细胞外的外泌体、细胞外基质结构组分以及抗生素的生物合成。GEPIA数据库分析显示:CLDN10与MYH10在正常对照组中表达较肿瘤组显著增高(P<0.05),差异具有统计学意义。CLDN10表达与MYH10表达呈显著正相关(P<0.05),并且CLDN10、MYH10表达量与肾透明细胞癌患者的病理分期呈负相关(P<0.05),与总生存及无病生存呈明显正相关(P<0.05)。结论CLDN10与MYH10在肾透明细胞癌组织中低表达,并且与患者的生存预后明显相关,CLDN10与MYH10有望成为预测肾透明细胞癌患者预后的生物标志物及治疗的靶点。     

晋城地区健康人群缺血修饰白蛋白的参考区间

目的应用全自动生化分析仪建立缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)的生物学参考区间。方法应用日立7600全自动分析仪,采用白蛋白-钴结合法测定786例健康人群的血清IMA水平,建立晋城地区健康人群IMA参考区间。结果晋城地区健康人群不同性别组IMA水平差异有统计学意义,女性各年龄组段IMA水平差异无统计学意义,参考区间IMA< 75.78U/mL ,男性各年龄组段IMA水平差异无统计学意义,参考区间是IMA<73.11U/mL。结论由于各实验室的检测系统不一致,检测对象也有一定的区域性,因此建立本地区IMA的参考区间十分重要,有利于临床及时诊断急性心肌缺血,也是急性冠状动脉综合症(ACS)早期辅助诊断指标。     

原发性骨髓纤维化转化为急性巨核细胞白血病一例并文献复习

目的 提高对原发性骨髓纤维化(PMF)的诊断及转化为急性巨核细胞白血病(AML-M7)的认识,并探讨JAK2 V617F基因突变与疾病转化的关系.方法 报道1例PMF患者1.5年后转化为AML-M7的临床诊治经过,并复习相关文献.结果 该患者PMF诊断明确,通过骨髓细胞形态学、组织学、免疫组织化学、 流式细胞术的检测,确诊转化为AML-M7.结论 PMF转化为AML-M7病例较为罕见,JAK2 V617F基因突变与PMF的急变无关,JAK2 V617F基因阴性的PMF患者也可以转化为AML-M7.     

我院ICU的获得性细菌感染

回顾近年我院ＩＣＵ分离出的细菌菌珠并分析常见菌株的耐药情况 ,现分析如下 :１资料和方法１ １资料来源 :来自我院近年ＩＣＵ住院患者 ,经呼吸道、血液、泌尿道、中心静脉插管及伤口等部位采集的标本。１ ２标本的分离培养 :按细菌检验常规操作 ,尿、痰液标本的采集均于清晨进行。１ ３抗菌药物敏感试验 :采用美国临床试验室标准委员会(ＮＣＣＬＳ)推荐的Ｋｉｒｂｙ -ｂｏｕｅｒ法 ,按操作规程进行。１ ４抗菌药物敏感纸片 :采用浙江省军医后勤部卫生防疫检验所所配制品。２结果２ １细菌菌株分离情况 :所有分离菌株中 ,５１ ４ %来自呼吸…