立体适形放射治疗前列腺癌29例临床分析

目的:分析立体适形放射治疗(3D-CRT)前列腺癌的疗效.方法:采用3D-CRT治疗前列腺癌29例,26例放疗前行双侧睾丸切除,22例同时服用内分泌治疗药物.采用3D-CRT技术,5次/周,1.8～2Gy/次,DT 60～72Gy,中位剂量68Gy.结果:中位随访18个月,生存率82.8%,肿瘤特异生存率93.1%.1、2、3级急性胃肠道不良反应发生率分别为44.8%,6.9%,3.4%,1、2级急性泌尿生殖系统不良反应发生率分别为34.5%,6.9%.结论:3D-CRT治疗前列腺癌疗效满意,不良反应小.     

力尔凡联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的研究力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法将48例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组25例应用力尔凡加顺铂胸腔灌注,对照组23例单纯应用顺铂治疗,观察治疗前后胸水的变化和副作用.结果治疗组控制胸水的有效率(CR PR)为96.0%,对照组为56.5%,两组相比差异有显著性(P＜0.01).治疗组副作用为轻度发热、胸痛,对照组为骨髓抑制、胃肠道反应及胸痛.结论力尔凡联合顺铂胸腔灌注能有效地控制恶性胸腔积液,毒副作用小,疗效肯定.     

立体定向适形放疗剂量对晚期胆管癌治疗疗效的影响

目的：探讨立体定向适形放疗(3D-CRT)剂量对不可切除的胆管癌治疗疗效的影响。方法：对48例不能手术切除的局部晚期胆管癌患者采用3D-CRT技术，根据放疗剂量分为3组，低剂量组12例，DT33～39Gy，中等剂量组23例，DT40—58Gy，高剂量组13例，DT59．4—68Gy。低剂量组3Gy／次，中等剂量组及高剂量组1．8—2．0Gy／次，5次／周。结果：所有患者局部复发的中位时间是10月，中位总生存期是12月。影像学显示24例(50％)疾病进展，其中21例(87．5％)以局部复发作为疾病进展的第一影像学证据，其余3例出现远处转移。3组间局部复发时间(P=0．220)及中位生存时间(P=0．232)差异无显著性。急性胃肠道反应发生率在各放疗剂量组差异无显著性(P=0．485)。结论：局部进展是本组胆管癌治疗失败的主要原因。虽然因本研究病例数较少不足以进到统计处理，但高放疗剂量组具有局部控制率较高、总生存期较长的趋势。     

氟脱氧葡萄糖正电子发射型体层摄影术在非小细胞肺癌适形放疗中的应用研究

目的探讨氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型体层摄影术(PET)在非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗定位中的辅助作用。方法13例非小细胞肺癌患者行FDG PET和CT检查，利用CT和FDG PET-CT图像融合软件分别勾画大体肿瘤体积(GTVCT和GTVPET-CT)，并对两者进行比较。结果13例患者除2例外，其他患者的GTVCT和GTVPET-CT均不同，其中5例GTVPET-CT大于GTVCT，平均增加29．2cm^3；6例GTVPET-CT小于GTVCT，平均减少41．6cm^3。结论与单纯CT图像相比，FDG PET-CT融合图像不仅能更好地分清肿瘤与正常组织，而且对纵隔淋巴结具有更高的敏感性和特异性。     

FDG PET在鼻咽癌分期中的作用(26例评估分析)

[目的]探讨18F-FDGPET在评价鼻咽癌分期中的作用。[方法]对26例经病理证实且经B超、X线胸片检查没有发现远处转移的鼻咽癌患者在治疗前进行了PET/CT或PET检查,与同期的CT图像比较,并对PET的检查结果与CT检查结果不一致的患者进行了进一步检查。[结果]FDGPET与CT对原发肿瘤的评价方面没有差别;FDGPET改变了26例患者中5例患者的N分期,其中3例患者的N分期由N3b改为M1。[结论]FDGPET在检查鼻咽癌淋巴结转移和远处转移方面比CT更敏感。     

激光组织间照射治疗前列腺癌的实验研究与临床观察

本文报道了用Ｎｄ：ＹＡＧ激光组织间照射治疗前列腺癌的实验研究结果与临床观察。实验采用Ｔ７３Ｐ小鼠接种ＬＡ７９５肺腺癌细胞，Ｎｄ：ＹＡＧ激光肿瘤内照射２Ｗ、５００秒，其肿瘤内中心与边缘的温升曲线有较大差别并可观察到肿瘤生长延迟现象。临床治疗１例前列腺癌伴骨转移病人，随访３个月，病人仍健在，证实激光组织间照射是治疗前列腺癌可供参考的一种方法。     

当心！男人也患乳腺癌

促使我写这篇文章是源于4年前我在临床上碰到的一个病人。 35岁的张先生本来是陪着老父亲到我科治疗前列腺癌，一次闲谈中他无意中说起自己右侧乳房有一小包块，是半年前洗澡时无意中发现的，当时并没有放在心上，以为这段时间肿块就会自行消失。但肿块并没有消失，反而较前增大。     

PET-CT对CT难界定的非小细胞肺癌放疗靶区的影响

三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)技术的应用，在一定程度上提高了非小细胞肺癌(NSCLC)放疗疗效。但常规的CT模拟定位制定3DCRT计划，由于其局限性，尤其是当病变范围在CT上难定界时勾画靶区容易造成扩大或缩小，降低精确放疗的疗效。以PET-CT图像融合系统进行射野设计是近几年来核医学界和放疗学界研究的热点。笔者对12例CT上难定界的局部晚期NSCUC进行了PET—CT定位和靶区规划的初步研究，现将结果报道如下。     

青少年膀胱癌五例分析

膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，其发病高峰年龄在６０岁左右，３０岁以下的青少年患者较少见。我院自１９８年８月至１９９８年６月共收治５例，现报告如下。１临床资料本组共５例，男４例，女１例，年龄１６～２８岁，平均２３．５岁。５例均有间歇性无痛性肉眼血...     

原发性肺类癌17例临床分析

目的：探讨肺类癌的分类及治疗方法。方法：结合文献回顾分析了1983年5月－1998年5月我院收治的17例肺类癌的临床资料。结果：类癌分为典型类癌及不典型类癌，典型类癌较不典型类癌预后好，3年生存分别为5／6，4／11，不典型类癌组，手术＋化疗＋放疗组和化疗＋放疗组疗效相当。结论：典型类癌应以手术治疗为主，预后较好，不典型类癌易出现远处转移，预后较差，化疗是其主要治疗手段，放疗是有效的姑息治疗手段。