追逐你的背影

序 桌上摆着江小禾半月前寄来的信纸.我随手摸到一支钢笔,抽了张草稿纸,在纸上写了一个字:江. 钢笔下墨顺畅,我没急着收笔,笔尖点在最后一横晕开一个墨点,眼睁睁看着那一点慢慢扩散,沿着纸的纹路,蔓延出丝丝缕缕的毛边.只是看到这个字,似乎都能感受到扑面而来的火焰般的明朗,大概放在再黑暗的世界里都可以肆无忌惮地发着光.     

115例急性颅脑损伤动态CT分析

目的分析急性颅脑损伤后动态cT改变及迟发性颅脑损伤的发生机理，探讨CT复查的适当时间。方法回顾性分析我院及外院115例急性颅脑损伤动态CT改变及临床资料。结果伤后6h之内首次CT结果与再次复查结果比较44．2％有变化，伤后6～24h首次CT结果与再次复查结果比较20．4％有变化，两者比较，差异具有统计学意义。术后CT复查，35．2％的病人出现颅内迟发性损伤。结论外伤6h之后的CT较6h以内CT结果更能反映损伤程度和范围。根据病人的临床表现即时进行动态CT观察是至关重要的。     

孕早期女性铁营养状况及其影响因素分析

目的：探讨膳食等因素对孕早期女性铁营养状况的影响，为预防铁缺乏及缺铁性贫血，降低相关不良母婴健康结局发生风险提供研究依据。方法：在2018年11月至12月于北京儿童医院顺义妇儿医院建档产检的孕早期女性中共招募到388名孕早期女性为研究对象，收集其人口统计特征、人体测量特征、分娩史、孕早期铁营养状况指标和膳食频率信息。统计分析采用SPSS 26.0软件，各组间铁营养状况差异分析采用Fisher精确概率检验或单因素方差分析，均为双侧概率检验，P<0.05为差异有统计学意义。采用主成分分析提取膳食模式，计算各膳食模式因子得分。以血清铁蛋白(serum ferritin, SF)<30μg/L为铁缺乏标准，采用Logistic回归方法分析上述因素对孕早期铁缺乏症的影响。结果：研究对象平均血清铁蛋白水平为(50.4±35.3)μg/L,共有铁缺乏者121例(31.2%),其中铁减少(iron depletion, ID)、缺铁性红细胞生成(iron deficiency erythropoiesis, IDE)和缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)分别...     

中西医结合治疗早期输卵管妊娠的疗效观察

采用MTX杀胚及中药扶正,活血化瘀、止血的中西医结合治疗早期输卵管妊娠效果。治疗中,必须掌握好指征、结合中药治疗可降低MTX的副反应,及增强治疗效果,疗效确切、方法简单,是切实可行的治疗方法。     

用多排螺旋CT扫描后处理技术诊断小肠病变的效果观察

目的：探讨用多排螺旋CT扫描后多平面重组技术（MPR）和曲面重组技术（CPR）诊断小肠病变的临床效果。方法：对2005年3月～2012年1月期间我院收治的28例小肠病变患者诊断资料进行回顾性研究。我院首先使用多排螺旋CT对这28例患者进行单纯横断位扫描检查,并记录检查的结果,然后用多平面重组技术和曲面重组技术对这28例患者进行单纯横断位扫描的结果进行处理,并由两名高资历的放射科医师对这28例患者进行多排螺旋CT单纯横断位扫描的结果和用多平面重组技术与曲面重组技术对单纯横断位扫描结果进行处理后的结果进行对比分析,并评价这两种检查结果的客观性和准确性。结果：经过两位医师的评价分析,这28例患者进行单纯横断位扫描检查的准确率为71.4%（20/28）,而用多平面重组技术和曲面重组技术对他们单纯横断位扫描检查结果进行处理后结果的准确率为96.4%（27/28）,二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用多排螺旋CT扫描后多平面重组技术和曲面重组技术诊断小肠病变的准确率高。此检查方法值得在临床上推广使用。     

荆肤止痒颗粒联合左西替利嗪治疗儿童慢性荨麻疹的临床研究

目的探讨荆肤止痒颗粒联合盐酸左西替利嗪治疗儿童慢性荨麻疹的临床疗效。方法选取2018年5月—2019年2月在绵阳市妇幼保健院诊治的慢性荨麻疹患儿94例,根据用药的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组餐前30 min口服盐酸左西替利嗪口服溶液,2～6岁,1次/d,5 mL/次;6岁以上,1次/d,10 mL/次。治疗组在对照组基础上口服荆肤止痒颗粒,1～2岁,3次/d,1.5 g/次;3～5岁,2次/d,3 g/次;6～14岁,3次/d,3 g/次。两组患儿均经6 d治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分及血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-13、IL-17、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.85%和97.87%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。经治疗,两组患者瘙痒程度、风团数目、风团大小等症状积分均显著下降(P0.05),且治疗组患者临床症状积分明显低于对照组患者(P0.05)。经治疗,两组患者血清IL-4、IL-13、IL-17、IL-18、TNF-α、s VCAM-1水平均显著下降(P0.05),且治疗组患者这些血清学指标明显低于对照组(P0.05)。结论荆肤止痒颗粒联合盐酸左西替利嗪口服溶液治疗儿童慢性荨麻疹可有效改善患儿临床症状,降低机体炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

桂枝茯苓胶囊与丹鳖胶囊治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的：比较分析桂枝茯苓胶囊与丹鳖胶囊在临床中治疗子宫肌瘤的临床疗效,旨在提高子宫肌瘤患者的治疗效果。方法：按照自愿的原则,选取我院2009年01月～2011年01月所收治的子宫肌瘤患者82例。将82例患者随机分为对照组与观察组,每组41人,对照组患者接受丹鳖胶囊治疗方法,而观察组则采取桂枝茯苓胶囊治疗方法。结果：对照组总体有效率为56．10％;观察组总体有效率为87．80％。结论：与丹鳖胶囊相比,桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果相对较好,总体有效率高,可以提高治愈率,促进患者康复。因此,桂枝茯苓胶囊在临床治疗子宫肌瘤中具有很大的应用前景。     

中药外敷治疗下肢溃疡

<正> 方药组成:乳香、没药、赤石脂、海螺蛸、轻粉、铅粉各10g,猪板油200g。将上药共为极细粉末,猪板油洗净去筋捣碎,加入上述药粉成膏状。清洗创面,清除坏死组织,然后在清洁的创面上涂一层2～3mm厚的软膏,盖一二层无菌纱1布,再敷一层消毒过的塑料薄膜,外面用较厚的消毒敷料包好。卧床休息,抬高患肢,7天后打开 治疗效果:共治疗48例,7天后创面全部愈合者36例,12例中间留有小部分未愈新生组织,常规换药2～4次,创面愈合。治愈率100％。 体会:本方中乳香、没药行气活血,舒筋止痛,消肿生肌;海螵蛸收敛止血止痛;赤石脂可吸附创面上的有毒物质;轻粉有杀虫、消积作用;     

复方丹参注射液联合维生素E治疗新生儿硬肿症的系统评价

目的:系统评价复方丹参注射液联合维生素E治疗新生儿硬肿症的临床疗效。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库,PubMed和Cochrane图书馆,纳入复方丹参注射液联合维生素E治疗新生儿硬肿症的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行Jadad质量评分,对同质性结果进行合并分析。结果:共纳入12项RCT,合计969例患者。所有文献Jadad评分均为3分。Meta分析结果显示,复方丹参注射液联合维生素E治疗新生儿硬肿症的显效率[RR=1.72,95%C(I1.38,2.15),P<0.00001]、硬肿好转时间[MD=-1.81,95%C(I-1.92,-1.70),P<0.00001]、硬肿消退时间[MD=-1.58,95%C(I-1.82,-1.33),P<0.00001]、体温恢复时间[MD=-2.40,95%C(I-3.34,-1.46),P<0.00001]及住院时间[MD=-2.95,95%CI(-3.55,-2.36),P<0.00001]与对照组比较,差异均有统计学意义。结论:在常规治疗基础上联合复方丹参注射液和维生素E治疗新生儿硬肿症疗效优于单纯常规治疗,且安全性较好。但由于本研究纳入文献质量较低,有待临床开展大样本的RCT继续研究。     

布地奈德雾化吸入辅助治疗国内小儿肺炎疗效的Meta分析

目的:系统评价布地奈德雾化吸入辅助治疗国内小儿肺炎的疗效。方法:全面检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库,纳入在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的随机对照试验(RCT),并对纳入RCT进行方法学质量评价和Meta分析。结果:共纳入11个RCT,1370例患儿。方法学方面可能存在一定选择偏倚、实施偏倚风险。Meta分析结果显示,布地奈德组在治愈、症状消失时间、住院时间指标等方面都优于常规治疗组,并且差异有统计学意义:治愈[RR=1.57,95%C(I1.36,1.81)]、发热消失时间[MD=-1.57,95%C(I-2.31,-0.83)]、咳嗽消失时间[MD=-2.48,95%C(I-3.11,-1.85)]、肺部音消失时间[MD=-1.25,95%C(I-1.95,-0.56)]、住院时间[MD=-3.71,95%C(I-4.83,-2.59)]。结论:基于目前国内临床证据,在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸入,有利于小儿肺炎治疗。