颈段气管肿瘤手术切除1例

患者，女，52岁，气急半年加重3天入院。半年前经常出现气急、呼吸困难、胸闷。活动后明显，休息时减轻，不咳嗽、无痰血，门诊就诊诊断”支气管哮喘”，治疗后无明显缓解，频繁发作。近三天来觉症状加重，吸气时明显。门诊作CT及X线检查，发现颈段气管腔内一肿块，直径约2．0cm，长约3．5cm，气管腔直径约0．8cm。X线示颈段气管内肿块影(图1)     

延迟诊断食管自发性破裂的手术治疗

1999年1月至2004年3月,我院共收治自发性食管破裂患者10例,其中7例延迟诊断,发病24h后行手术治疗,现将延迟诊断食管自发性破裂手术治疗的一些经验和体会报道如下。     

回肠美克耳憩室并发症致急腹症的临床分析（附12例报告）

回肠美克耳憩室并发症致急腹症的临床分析（附１２例报告）张曾明，周祖平，赵奔英２１５５００江苏省常熟市第一人民医院回肠美克耳憩室较常见，发病率为１％～２％［１］，其并发症如美克耳憩室炎、穿孔、出血等均以急腹症形式出现，来势凶猛，且和其他急腹症很难鉴别，...     

救治外伤性心肌破裂4例报告

例1女，24岁。左胸腹部多处刀伤2个半小时入院。入院时休克，血压为0，经紧急输血输液后，血压回升至80／50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，查体：左乳下方第4肋间有一约1cm刀口，左中腹及身体其它部位亦可见多处相同刨目，腹膜炎体征明显，左胸穿刺抽到不凝血。诊断：失血性休克，胸部开放性损伤，腹腔内脏破裂。立即手术。在抗休克的同时分两组人员同时开胸开腹探查。胸部组见左肺舌段穿透性伤，穿透心包及左心室壁，心肌破裂约     

胃食管吻合术后吻合口返流164例诊治体会

胃食管癌术后患生活质量的问题，已受到越来越多的重视。国内献报道，胃食管吻合术后普遍存在吻合口返流现象。现将我院2003～2005年开展的食管癌及贲门癌根治     

颈段气管肿瘤手术切除1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,气急半年加重 3天入院。半年前经常出现气急、呼吸困难、胸闷。活动后明显 ,休息时减轻 ,不咳嗽、无痰血 ,门诊就诊诊断”支气管哮喘” ,治疗后无明显缓解 ,频繁发作。近三天来觉症状加重 ,吸气时明显。门诊作CT及X线检查 ,发现颈段气管腔内一肿块 ,直径约 2     

VATS下肺叶切除与开胸肺叶切除对非小细胞肺癌的疗效分析

目的比较全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除对非小细胞肺癌的疗效。方法将119例非小细胞肺癌患者,根据手术方式不同分为传统开胸组61例和VATS组58例,观察并比较两组患者的临床效果。结果VATS组的淋巴结清扫组数和阳性数与传统开胸组相比无明显差异（P〉0．05）;而淋巴结清扫数目[（12．3±2．3）个]明显少于传统开胸组,淋巴结清扫时间[（24．9±4．6）min]明显短于传统开胸组,VATS组术中出血量[（231．1±78．3）ml]、胸腔引流量[（1353．5±486．2）ml]和住院时间[（12．1±3．1）d]也明显少于传统开胸组,VATS组并发症也较少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗效果佳、安全性好、术后恢复快,是未来胸外科微创手术的发展方向。     

管状胃在胃代食管癌根治术中的应用分析

目的:探讨管状胃在胃代食管根治术中的价值。方法:选取105例食管癌行胃代食管癌根治术患者,分为管状胃组及全胃组,比较两组患者手术时间、术后住院时间、术后肺部感染发生、吻合口瘘的发生及术后反流情况。结果:管状胃组患者与全胃组患者相比手术时间无明显统计学差异,管状胃组患者术后住院时间、术后肺部感染、术后吻合口瘘及返流性食管炎均优于全胃组患者。结论:管状胃应用于胃代食管癌根治术,能够显著降低患者术后严重并发症的发生,提高患者术后生活质量。     

外伤性血胸的诊治探讨

目的:探讨胸部外伤致血胸的诊断治疗要点。方法:对187例外伤性血胸的致伤原因、损伤程度、并发伤、治疗方法、并发症及死亡率进行统计分析。结果:治愈166例,死亡21例,死亡率11.2％。死亡原因依次为颅脑并发伤、休克、ARDS等。结论:交通事故、锐器伤所致血胸日益增多,临床上早期准确的诊断、及时有效的处理、并发伤和并发症治疗十分关键,并强调有进行性出血表现的患者手术治疗的及时与否对预后有重要影响。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌58例

电视辅助胸腔镜手术(VATS)已被广泛应用于胸部疾病的诊断和治疗具有创伤小、恢复快等优点.2008年8月至2011年12月,我们对58例非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用全胸腔镜下肺叶切除术治疗,现总结体会报道如下. 资料和方法 本组中男35例,女23例.均为术前cTNM Ⅰ期、无明显肺门及纵隔淋巴结肿大,拟行肺叶切除者.术前未获得病理诊断. 手术采用双腔气管插管,健侧卧位.1.5 cm观察孔在第7肋间腋后线,1 cm辅助操作孔在肩胛下角线第6或第7肋间.3 cm操作孔在第4或第5肋间腋前线.