甲状腺髓样癌预后影响因素分析

目的 探讨影响甲状腺髓样癌预后的因素.方法 本研究采用统计学多因素分析方法,回顾性分析1980年1月至2000年12月中山大学肿瘤防治中心同期收治的102例甲状腺髓样癌预后影响因素.结果 根据Kaplan-Meier法统计生存率,102例患者5年、10年、15年累积生存率分别为87.4%、74.6%和54.2%.单因素分析示:性别、年龄、原发灶累及双侧、原发灶最大直径＞4 cm、甲状腺包膜外侵犯、远处转移、手术彻底程度(以距肿瘤2 em肉眼切除干净为手术彻底的标准)均影响预后.多因素分析发现,影响甲状腺髓样癌生存率的独立因素有原发灶最大直径＞4 cm(X2=7.43,P=0.0035),远处转移(X2=23.50,P=0.0000)和手术彻底程度(X2=25.90,P=0.0000).结论 当原发灶过大、行姑息性手术及出现远处转移时,甲状腺髓样癌患者的生存率显著下降;选择合理的外科手术治疗可取得较满意的疗效,减少并发症.早期诊断和早期治疗能显著改善甲状腺髓样癌患者的预后.     

布地奈德鼻喷剂在治疗儿童腺样体肥大中的作用

目的通过对布地奈德鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的疗效分析,探讨该药物治疗儿童腺样体肥大的作用。方法对我院2010年2月至2011年4月收治的65例需行手术切除腺样体治疗的患儿使用布地奈德鼻喷剂,对比患者治疗前后的临床症状、鼻咽镜检查结果。结果患儿治疗后临床症状综合评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);65例患儿中52例临床症状明显改善,同时腺体体积缩小,13例改善效果不理想患者改行手术治疗;52例临床症状明显改善患儿停药3个月后复查,临床症状综合评分及腺样体体积较治疗结束时无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德鼻喷剂对儿童腺样体肥大的临床治疗效果较好,值得在临床推广。     

Encor微创旋切系统对乳腺癌的诊断价值

目的分析超声引导下EnCor乳腺真空辅助旋切系统对乳腺癌的诊断价值。方法对120例经术后病理组织学检查确诊的乳腺癌患者,术前超声引导下行Encor微创旋切活检术和空心针穿刺活检术(core needle biopsy,CNB),比较2种方法的诊断符合率、漏诊率以及不同肿块大小和病理类型的诊断符合率。结果 120例乳腺癌Encor微创旋切活检术和CNB诊断符合率分别为97.5%和80.8%(P<0.05),漏诊率分别为2.5%和10.8%(P<0.01);肿块直径≤1.0 cm、1.1～2.0 cm的两种检查方法诊断符合率分别为83.8%、100.0%和44.4%、69.4%(P<0.01);肿块直径2.1～5.0 cm、>5.0 cm以及除浸润性导管癌外其他病理类型乳腺癌诊断符合率,2种检查方法比较无统计学意义。结论超声引导下Encor微创旋切活检术对乳腺癌的诊断,具有高确诊率、低漏诊率、安全、微创等优势。     

102例甲状腺髓样癌的预后因素分析

目的探讨影响甲状腺髓样癌预后的因素。方法回顾1990年1月至2000年12月间收治的102例甲状腺髓样癌的临床资料,并进行随访,采用单因素、多因素分析统计影响其预后的相关因素。结果截止至2008年12月30日,患者5、10、15年生存率分别为87.3%、74.1%、56.9%;单因素分析显示性别、年龄、原发灶累及范围、原发灶大小、病灶外侵甲状腺包膜、远处转移、手术彻底程度影响预后;多因素分析显示原发灶大小、远处转移、手术彻底程度是影响患者生存的独立预后因素。结论原发灶>4cm、有远处转移和姑息性手术甲状腺髓样癌患者的预后差。     

超声雾化加音频联合喉腔滴药治疗慢性喉炎的效果分析

目的观察超声雾化加音频联合喉腔滴药治疗慢性喉炎的疗效,为临床工作提供参考。方法选择我院2008年5月至2011年4月收治的慢性喉炎患者164例,随机分为对照组和观察组各82例。全部患者均给予音频联合喉腔滴药治疗,观察组患者在此基础上给予中药超声雾化治疗,以14d为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果与对照组比较,观察组总有效率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用中药超声雾化加音频联合喉腔滴药治疗慢性喉炎,可以取得良好的临床疗效,且不产生额外的不良反应,值得推广应用。     

变应性真菌性鼻-鼻窦炎89例临床分析

目的分析变应性真菌性鼻-鼻窦炎致病菌种类和治疗效果,以供临床参考。方法以2009年5月至2012年4月在我院耳鼻喉科接受治疗的变应性真菌性鼻-鼻窦炎患者89例为研究对象,回顾性分析其临床资料。探讨引起变应性真菌性鼻-鼻窦炎的致病菌种类,并观察鼻内镜治疗的效果。结果致病菌以烟色曲霉素、黄曲霉素居多。经鼻内镜手术后随访6个月,均痊愈或好转,总有效率为100.00%。结论引起变应性真菌性鼻-鼻窦炎的致病菌以曲霉素类为主,采用鼻内镜手术治疗效果较为满意,对康复进程具有积极的促进作用,值得在临床予以推广。     

p53和Rb与甲状腺乳头状癌分化程度关系的研究

目的:通过检测p53和Rb蛋白在不同分化程度甲状腺乳头状癌中的表达,探讨其在不同分化程度甲状腺乳头状癌发生、发展中的意义。方法:采用免疫组化LSAB法,对62例甲状腺乳头状癌术后原发灶标本中p53及Rb蛋白表达情况进行检测,按显微镜下甲状腺乳头状癌细胞的组织学特点,分为Ⅰ型(分化较好型)、Ⅱ型(中间型)、Ⅲ型(分化较差型)三型。结果:1)三型不同分化程度甲状腺乳头状癌中,癌细胞分化程度越好,p53的阳性表达率越低,而Rb的阳性表达率越高,p53阳性表达率差异有统计学意义,P=0.005,Rb阳性表达率差异也有统计学意义,P=0.001。2)在甲状腺乳头状癌中p53和Rb的蛋白表达无相关性,P=1。结论:p53蛋白的高表达与Rb蛋白的低表达在甲状腺乳头状癌向不同分化方向发展方面可能起重要作用,甲状腺乳头状癌细胞分化程度越差,p53的阳性表达率越高,而Rb的阳性表达率越低,但两者并无关联性。     

甲状腺超声造影及定量分析的优化方法学研究

目的探索甲状腺超声造影及定量分析的优化方法学。方法41例甲状腺结节患者共43个病灶接受甲状腺超声造影检查（CEUS）,并用时间-强度曲线对同一病灶设置不同感兴趣区域（ROI）进行对比分析。结果坏死及囊性变会使ROI组织到达时间AT延迟,峰值强度PI减低,其占ROI的面积越大,到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）的影响越明显。若ROI包括粗大血管时,AT、TTP会稍提前,PI会轻度增高。结论甲状腺超声造影和定量分析的方法直接影响到结果的准确性,选择合适病例、严谨的操作方法和准确选择ROI是获得正确结果的必需条件。     

甲状腺髓样癌102例临床病理回顾性分析

目的:探讨甲状腺髓样癌(me-dullary thyroid carcinoma,MTC)的临床特点、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1980-01-2000-12在中山大学肿瘤防治中心收治的102例MTC的临床资料.结果:本组患者大多以颈部肿物就诊.治疗方法以切除患侧腺叶加峡部为主,合并淋巴结转移者,行颈淋巴结清除及纵隔淋巴结清除术.全部患者均经病理证实为MTC;总的颈淋巴结转移率为56.9%(58/102),临床N0颈淋巴结隐性转移率为40.9%(中央区和侧颈转移率分别为40.7%和26.8%).本组患者总的5、10和15年生存率分别为87.4%,74.6%和54.2%.结论:MTC术前确诊困难,颈淋巴结转移率高,选择合理的外科手术治疗可取得较满意疗效,减少并发症.     

慢性鼻窦炎与鼻部解剖异常的相关性研究

目的:探讨慢性鼻窦炎与鼻部解剖的异常情况的相关性,以供临床参考使用。方法:对84例慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期体检的健康者资料进行比较,分析两者鼻部解剖结构是否有差异。结果:慢性鼻窦炎患者中,多出现中重度的鼻中隔偏曲,其钩突多表现异常,且有中鼻甲异常,患者筛泡较为肥大,且鼻丘有过度发育,部分患者还出现有眶下气房。与对照组比较,差异明显,P<0.05。结论:慢性鼻窦炎患者多伴有鼻部解剖结构的异常,医生可根据患者的CT等辅助对患者进行判断,以给予更好的治疗。