局部晚期鼻咽癌同步放化疗加辅助化疗的临床研究

目的 观察同步放化疗联合辅助化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.方法 鼻咽癌患者71例,放疗采用二维精确放射治疗,鼻咽总量70～74 Gy/7.0～7.5周,颈部淋巴结转移灶照射60～66 Gy/6～6.6周,余颈部预防照射50～56 Gy/5～5.6周.同步化疗顺铂(DDP)30 mg/m2·d1-3静脉点滴,5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2·d1-5,静脉点滴,为1个周期,分别在放疗期间第1周、第5周化疗,共2个周期.辅助化疗用顺铂(DDP)30 mg/m2·d1-3,5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2·d1-5,静脉点滴,为1个周期,在放疗结束后3周开始辅助化疗,每4周重复,共3个周期.结果 中位随访时间30个月.1年、2年、3年、4年总生存率分别为97.2%、90.6%、81.4%和67.8%,中位生存期为33个月;1年、2年、3年、4年无进展生存率为93.0%、84.6%、77.5%和65.6%.Ⅲ、Ⅳ期患者1年、3年总生存率分别为100.0%、84.0%和94.9%、80.3%;Ⅲ、Ⅳ期患者1、3年无进展生存率93.8%、82.1%和92.3%、72.4%.完成全部5个周期化疗的患者33例(46.5%),完成2个疗程同期化疗57例(80.3%).同期放化疗期间Ⅲ度及以上急性不良反应分别为:白细胞减少16例(22.5%),恶心呕吐4例(5.6%),黏膜炎症57例(80.3%),皮肤反应11例(19.7%).结论 同期放化疗和辅助化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌依从性高,不良反应相对较低,可提高总生存率、无进展生存率.     

益气生髓汤防治非小细胞肺癌放化疗后白细胞减少症临床研究

目的：探讨益气生髓汤对非小细胞肺癌患者放化疗后所致白细胞减少症的临床疗效。方法：将120患者随机分为试验组和对照组，每组各60例，均予以放化疗，试验组在放化疗的同时予以益气生髓汤，对照组则予以利可君片、肌苷片口服，两组均以3周为1个疗程，共治疗2个疗程。观察两组患者临床症状及外周血白细胞变化情况。结果：试验组患者临床症状改善情况优于对照组，且升高白细胞作用明显（P ＜0．05）。结论：益气生髓汤可明显改善患者临床症状，升高白细胞，提高患者生存质量。     

同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的前瞻性临床研究

 目的　探讨同期放化疗联合辅助化疗对鼻咽癌高发区人群的疗效及不良反应情况。方法　2006年1月至2010年6月入组141例鼻咽癌患者,随机数字表法分为同期放化疗联合辅助化疗组（70例）和同期放化疗组（71例）。两组均采用二维精确放射治疗和2个疗程顺铂、5-氟尿嘧啶（5-Fu）同步化疗;同期放化疗联合辅助化疗组在放疗结束后3周开始3个疗程顺铂、5-Fu辅助化疗。结果　所有入组患者均按计划完成同期放化疗,同期放化疗联合辅助化疗组有63例完成辅助化疗。两组同步放化疗期和同期放化疗联合辅助化疗组辅助化疗期主要不良反应有黏膜炎、白细胞减少、血小板减少和胃肠道反应,两组比较差异无统计学意义。放疗结束后3个月,同期放化疗联合辅助化疗组和同期放化疗组鼻咽部、颈部淋巴结肿瘤消退率分别为94.4 %（67／70）和87.3 %（62／71）。中位随访36个月。同期放化疗联合辅助化疗组1、2、3年总生存率分别为94.3 %、84.8 %、78.6 %,中位生存期为36个月,同期放化疗组分别为90.1 %、75.0 %、62.5 %,中位生存期为27个月,两组比较差异有统计学意义（χ2＝7.356 ,P＝0.007）。同期放化疗联合辅助化疗组Ⅲ期患者1、2、3年总生存率分别为98.2 %、92.5 %、83.7 %,同期放化疗组分别为93.0 %、83.2 %、68.2 %,中位生存时间均为36个月;两组比较差异有统计学意义（χ2＝8.081, P＝0.005）。同期放化疗联合辅助化疗组Ⅳ期患者1、2、3年总生存率分别为81.3 %、53.8 %、42.9 %,同期放化疗组分别为78.6 %、36.4 %、22.3 %,中位生存时间分别为22个月和14个月,两组比较差异有统计学意义（χ2＝3.903,P＝0.048）。同期放化疗联合辅助化疗组1、2、3年无进展生存率分别为90.0 %、76.2 %、68.8 %,同期放化疗组分别为81.7 %、60.3 %、34.3 %,中位无进展生存时间分别为30个月和22个月,两组比较差异有统计学意义（χ2＝13.616,P＝0.000）。结论　对鼻咽癌高发区Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者,该同期放化疗联合辅助化疗方案依从性较高,不良反应相对较低,可提高总生存率及无进展生存率。     

同步放化疗局部晚期鼻咽癌的耐受性与疗效观察

目的:探讨同步放化疗局部晚期鼻咽癌的耐受性与疗效。方法:收集155例首程根治性放疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者,随机分为单纯放疗组(RT)76例、同期放化疗组(CCRT)79例,均为二维常规根治性放射治疗。CCRT组分别在放疗前、第4周、放疗后1～2周内给予化疗:DDP 30mg/m2.d1-～13,5-氟尿嘧啶500mg/m2.d1-～15,静脉点滴。结果:CCRT组和RT组在治疗期间发生的血液、胃肠道、黏膜及皮肤反应等急性毒性无明显差异(P>0.05)。治疗过程中需静脉补液、营养支持治疗的CCRT组有62例(78.5%)、RT组有39例(51.3%)(χ2=12.592,P<0.001)。治疗结束后3个月CCRT组和RT组鼻咽部肿瘤消退率和颈部淋巴结肿瘤消退率均分别为97.5%与92.1%;94.9%与89.5%(P>0.05)。CCRT组2年无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率明显优于RT组[(94.9%与82.9%;93.8%与80.2%;100%与78.9%,P<0.05)]。结论:顺铂+5-氟尿嘧啶方案化疗同期放疗局部晚期鼻咽癌提高了2年无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率,毒副作用有所增加,耐受性有下降的趋势,但尚在可耐受范围。     

益气和胃汤治疗鼻咽癌放疗反应的疗效观察

目的放疗仍是当今治疗恶性鼻咽癌的重要手段之一,放疗在抑制或杀伤癌细胞的同时对正常细胞同样有毒害作用:它限制了放射剂量及疗程,因而影响了放疗效果。中医药在支持患者完成放疗疗程、增强疗效、防止毒副反应上可起到一定作用。     

疏肝健脾和胃汤治疗肝癌放疗致胃肠道反应40例

目的:观察疏肝健脾和胃汤治疗肝癌放疗致胃肠道反应的临床疗效。方法:将80例期中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。两组患者均行放射治疗,在放疗期间对照组给予西药常规护胃、控制胃肠蠕动等处理,治疗组在对照组的基础上加服疏肝健脾和胃汤。结果:治疗组患者在改善食欲,减少恶心、呕吐、腹胀、便秘现象发生等方面,明显优于对照组(P0.05)。结论:疏肝健脾和胃汤能减轻放疗的胃肠道反应,从而能提高患者的生活质量。