三维适形放疗联合肝动脉碘油栓塞化疗并热疗治疗原发性肝癌的疗效研究

目的:探讨原发性肝癌的肝动脉碘油栓塞化疗(TACE)、热疗、三维适形放疗(3DCRT)的综合治疗价值。方法:122例原发性肝癌患者进行前瞻性随机分组研究,综合治疗组64例,行TACE并3DCRT,结合热疗治疗。对照组58例3DCRT治疗,联合TACE。结果:1、2、3年生存率综合治疗组分别为85%、65%、39%,对照组分别为59%、30%、18%(P<0.05)两组毒副作用相似。结论:对于非手术切除的原发性肝癌患者,TA-CE,结合3DCRT并热疗,能明显提高疗效,而毒副作用不增加。     

晚期消化系肿瘤三维适形放疗近期疗效观察

目的 观察三维适形放射治疗对晚期消化系肿瘤的近期疗效。方法50例晚期消化系肿瘤行三维适形放射治疗，47例全程适形照射DT35-58Gy／5～11次；3例先常规外照射30．40Gy后行三维适形照射，IYl25～37Gy／5—7次。结果50例晚期消化系肿瘤总有效率为86％(43／50)。结论 中晚期消化系肿瘤三维适形放疗有助于提高临床疗效，改善患者生存质量。     

地西泮保留灌肠在新生儿辅助检查中的应用体会

我科NICU自2006年以来，为对高危新生儿进行早期干预，在临床工作中需要做一些必要的辅助检查，如CT、MRI、心脏彩超、脑干诱发听觉电位等。我们采用地西泮注射液保留灌肠，使患儿达到安静的状态下，提高检查一次性成功率。用地西泮注射液保留灌肠取代常用的镇静方法如静脉注射复方冬眠灵、鲁米那、地西泮注射液。由于这几种镇静剂分别存在着对血管刺激性大，引起体位性低血压，     

中晚期鼻咽癌调强放疗联合同期化疗疗效分析

目的:探讨调强放疗联合同期化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:60例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组。A组(研究组):调强放疗联合同期化疗,B组(对照组):调强放疗。两组放疗方法相同:调强放疗加或不加下颈普放。原发灶及上颈采用调强放疗(IMRT),下颈采用IMRT或普放。采用逆向TPS。各靶区处方剂量均以其PTV定义。鼻咽肿瘤(GTVnx)和颈部转移淋巴结(GTVnd)处方剂量为69-72Gy。鼻咽预防区域PTV1处方剂量为60-65Gy。颈部预防区域PTV2处方剂量为50-60Gy。常规剂量体积保护关键器官。化疗采用DDP 60mg/m2d1iv dvip,5-FU750mg/m2d2-4iv dvip。与放疗同时开始,间隔3周,重复2-3个疗程。结果:A组鼻咽病灶CR率及有效率为81%(24/30)、96.67%(29/30),B组鼻咽病灶CR率及有效率为50%(15/30)、83.33%(25/30);A组颈部病灶CR率及有效率为73.33%(22/30)、90%(27/30),B组颈部病灶CR率及有效率为43.33%(13/30)、83.33%(25/30)。两组鼻咽病灶及颈部病灶CR率有显著性差异。但有效率及1、3年生存率无显著性差异。A组患者白细胞下降及恶心呕吐较B组严重,但患者可耐受。结论:中晚期鼻咽癌(NPC)联合同期化疗短期疗效CR率较单纯放疗好。但长期疗效未显示优越性,不良反应稍增加。     

中晚期鼻咽癌调强放疗联合同期化疗疗效分析

目的：探讨调强放疗联合同期化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法：60例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组。A组（研究组）：调强放疗联合同期化疗,B组（对照组）：调强放疗。两组放疗方法相同：调强放疗加或不加下颈普放。原发灶及上颈采用调强放疗（IMRT）,下颈采用IMRT或普放。采用逆向TPS。各靶区处方剂量均以其PTV定义。鼻咽肿瘤（GTVnx）和颈部转移淋巴结（GTVnd）处方剂量为69—72Gy。鼻咽预防区域阳V,处方剂量为60-65Gy。颈部预防区域PTV2处方剂量为50—60Gy。常规剂量体积保护关键器官。化疗采用DDP60mg／m2 d,ivdvip,5-FU750mg／m。d2-4 iv dvip。与放疗同时开始,间隔3周,重复2—3个疗程。结果：A组鼻咽病灶CR率及有效率为81％（24／30）、96．67％（29／30）,B组鼻咽病灶CR率及有效率为50％（15／30）、83．33％（25／30）;A组颈部病灶CR率及有效率为73．33％（22／30）、90％（27／30）,B组颈部病灶CR率及有效率为43．33％（13／30）、83．33％（25／30）。两组鼻咽病灶及颈部病灶CR率有显著性差异。但有效率及1、3年生存率无显著性差异。A组患者白细胞下降及恶心呕吐较B组严重,但患者可耐受。结论：中晚期鼻咽癌（NPC）联合同期化疗短期疗效CR率较单纯放疗好。但长期疗效未显示优越性,不良反应稍增加。     

肿瘤病灶局部热疗808例临床观察

目的:探讨肿瘤放或化疗配合局部热疗对肿瘤治疗的效果。方法:6年中放疗配合局部热疗治疗688例,其中深部热疗443例,浅部165例,放+化+深部80例。化+热120例。热疗采用徐州诺万生产的深部(433MHz)、浅部(915MHz)热疗机,每例病人最少热疗4次,最多者12次,每次热疗时间40～60分钟,温度在38.5-41.5℃之间。放疗采有6～8MV-X线(普放、适形或调强放疗)或电子线照射。化疗根据病种选择化疗方案,最少一个周期,最多4个周期,放+化+热者,化疗一般用二个周期。结果:放+深部热疗有效率在71～91%之间。放+浅部热疗有效率86～96%之间。放+化+深部热疗有效率75～100%之间。化疗配合深部热疗有效率57.5%。结论:结果显示放疗配合热疗或放+化+热疗的有效率多在80%以上,放疗+热疗的治疗效果明显高于单纯放疗的效果,结论是肯定的。单纯化疗配合局部热疗的有效率只有57.5%明显低于放疗+热疗的效果,可能与全身化疗局部病灶药物浓度低或耐药有关。     

三维适形放射治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效观察

目的　分析三维适形放射治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效。方法　对 13例中晚期原发性肝癌(均为大肝癌 ,其中Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 10例 )采用每周 3次 ,隔日一次 ,每次 3～ 6GY ,DT2 6 5～ 47 5GY 8～ 11次 19～ 2 2d的分割方式进行三维适形放疗。疗效按WHO实体瘤客观评价判定标准进行。结果　 1例疗中死于上消化道出血。 12例完成治疗 ,其中PR1例 ,MR4例 ,SD6例 ,PD1例。生存时间 2 5 - 3 0个月 ,中位生存期 8个月。带瘤生存 1例 ,已生存 3 0个月。死亡 11例 ,其中 1例死于上消化道出血 ,1例死于化疗并发症 ,其余 9例死于恶液质。结论　DT2 6 5～47 5GY 8～ 11次 19～ 2 2d ,每次 3～ 6GY的分割方式患者可以很好耐受 ;三维适形放射治疗对中晚期原发性肝癌有较好的姑息治疗作用 ,能够延长中晚期原发性肝癌的生存期。     

脾多肽联合放疗治疗中晚期食管癌近期疗效观察及其对免疫功能的影响

目的:观察脾多肽联合放疗对中晚期食管癌近期临床疗效及其对免疫指标的影响。方法:将70例中晚期食管癌患者随机分为治疗组(放疗同期联合使用脾多肽)和对照组(单纯放疗)。分别检测患者T淋巴细胞亚群,同时观察疗效及毒副作用。结果:治疗组客观有效率91.43%,对照组客观有效率71.43%。治疗组客观有效率优于对照组(P<0.05),且治疗组治疗前后T淋巴细胞亚群有显著改善(P<0.01)。两组毒副作用相似(P>0.05)。结论:脾多肽联合放疗可提高中晚期食管癌的临床疗效并改善患者的免疫功能,但不减轻毒副作用。     

胃癌及贲门癌的术前放疗

胃癌的治疗以手术为主，但单纯手术的疗效并不理想。放疗在辅助治疗中占有重要地位。虽然仍缺乏确切的证据，但术后放疗对中期胃癌的作用已初露端倪，以至于NCI将术后放化疗列为Ⅰb-Ⅲ期胃癌的标准治疗。近年来胃癌术后放疗进展的论述较多，但关于胃癌术前放疗的报道相对少见，本文对此进行文献回顾。     

热休克蛋白70反义寡核苷酸诱导胶质细胞瘤凋亡的研究

目的：探讨热休克蛋白70（HSP70）反义寡核苷酸阻断胶质瘤细胞的HSP70的表达及对胶质瘤细胞凋亡的影响。方法：用MTT法、流式细胞术、琼脂糖凝胶DNA电泳方法观察HSP70反义寡核苷酸对体外培养的胶质瘤C6细胞株HSP70表达的抑制及其对生长和凋亡的影响。结果：用HSP70反义寡核苷酸处理的胶质瘤细胞表现出明显的生长抑制,琼脂糖凝胶电泳显示凋亡细胞DNA降解的特征性DNA阶梯图;MTT法测定的生长抑制率和流式细胞术分析的凋亡率与HSP70反义寡核苷酸呈剂量、时间依赖性关系。结论：HSP70反义寡核苷酸通过抑制HSP70表达而诱导胶质瘤C6细胞株凋亡并抑制其生长,可作为基因治疗胶质瘤的新靶向。