林县食管癌危险因素变化规律的研究

目的：研究不同时间点华北食管癌高发区危险因素的变化情况。为监测提供依据。方法：以同一地区不同时间断面（1995年，1991年和1997年）人群为基础的病例对照研究作为研究对象。使用条件和非条件Logistic模型分析和Spearman相关分析。结果：肉类、蔬菜和饮酒的比例随时间推移而增加，酸菜比例下降，1985年，1991年和1997年男性吸烟OR值分别为0.9,1.8和1.0。食管癌家族史1.7,1.4和1.9。体型指数1991年和1997年为0.9,0.8,0.7和0.4,0.3,0.2。按食用频率分层，肉类1.6,1.5,1.0,1.0和1.2,1.7；新鲜蔬菜1.5,1.5,1.0,0.8和0.8,0.7；玉米985年，1997年为1.4,1.3,1.5和1.0,0.8,0.6。结论：经济条件可以影响食管癌危险因素如饮酒，酸菜等，饮酒可能成为新的危险因素。     

盐亭县核黄素强化盐干预试验人群肿瘤发病情况

[目的]探讨核黄素强化盐干预试验对人群肿瘤发病率的影响.[方法]对盐亭县核黄素强化盐干预试验人群干预期(1992～1996)和干预停止期(1997～2001)的肿瘤发病资料进行分析.[结果]试验组男性食管癌、肺癌、结直肠癌,女性食管癌、白血病、宫颈癌发病率在干预期高于对照组,而在干预停止期低于对照组.两组人群10年的肿瘤发病资料比较,试验组除胃癌外其他肿瘤发病率均低于对照组,尤其是食管癌和宫颈癌发病率明显低于对照组,而两组人群中肺癌、结直肠癌发病率都上升,但试验组的上升幅度低于对照组.[结论]试验组与对照组肿瘤发病率的差异,提示补充核黄素有利于降低肿瘤的发病风险,值得在更大范围的肿瘤高危人群中推广.     

高血压与临床很可能帕金森病关系的初步探讨

目的 探讨林县营养缺乏人群高血压与临床很可能帕金森病(Clinically Probable Parkinson’s disease，PPD)之间的关系，为早期防治帕金森病(PD)提供理论依据。方法 采用前瞻性队列研究方法。人群血压资料来源于1985年林县营养干预试验开始时研究对象的基线调查。病例的诊断，通过两个步骤完成，即第一步采用调查问卷与体格检查相结合的办法，对队列人群进行PPD的筛查，第二步对可疑病例，由中美神经科专家联合诊断，并依据英国帕金森病协会脑库临床诊断标准进行PPD的临床诊断。资料处理采用线性趋势检验，及非条件Logistic回归。结果 单因素分析显示：高血压与PPD有统计学关联，其RR值为1．648(1．147～2．368)；用年龄、性别、吸烟、饮酒等可能的混杂因素进行调整后，上述关联依然存在。分性别后统计显示，男性高血压与PPD无统计学关联。女性高血压与PPD统计学上有显著性相关，其RR值调整前为2．347(1．347～4．091)，经混杂因素进行调整后关联依然存在。随着血压的增高，其对应的RR值也随之增加，经线性趋势检验(X^2=11．325，P=0．003)，表明血压与PPD存在剂量-反应关系。结论 在林县营养缺乏地区，高血压是55岁以后女性居民罹患PPD的危险因素之一，并且患PPD的危险性随血压的增高而增加。     

女性居民肿瘤危险因素及乳腺癌认知情况调查

目的 调查北京市社区女性居民对肿瘤危险因素以及乳腺癌的认知情况,为在社区开展肿瘤防治的健康教育干预提供依据.方法 采用横断面研究方法,调查北京市某社区40岁～妇女2 952人.问卷调查妇女的人口学信息、肿瘤危险因素认知情况、乳腺癌认知情况、肿瘤知识来源途径等.结果 调查人群对肿瘤危险因素认知水平较低,对乳腺癌认知情况更低,有28.2%的女性每年至少一次到专业诊所进行乳腺检查,23.1%的女性每月进行乳房自我检查.26.4%的女性认为体重过胖的女性更容易诱发乳腺癌,51.0%的女性知道乳腺癌有遗传因素.乳腺癌的认知途径主要来源于电视(61.3%).年龄与乳腺癌认知情况差异有统计学意义(χ2=12.386,P=0.002).文化程度与乳腺癌认知情况差异有统计学意义(χ2=63.523,P=0.000),且Cochran-Armitage趋势检验差异有统计学意义(P<0.000 1).结论 北京市社区女性对肿瘤危险因素以及乳腺癌知晓率较低,需要通过社区健康教育提高女性对乳腺癌知晓程度.     

血管紧张素转换酶基因多态性与中国汉族迟发性阿尔茨海默病的关系

目的：探讨血管紧张素转换酶（angiotensin I converting enzyme，ACE）基因插入（I）/缺失（D）多态性与阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）的关系以及高血压对这种关系的影响。方法：采取病例-对照研究的方法，对象为96个符合精神疾病诊断和统计手册第4版（DSM-IV）诊断的AD病例和96名来自同一地区的性别、年龄匹配的非AD对照，用聚合酶链反应扩增，扩增产物经琼脂糖电泳溴化乙锭染色，进行多态性检测。结果：在病例和对照之间ACE基因型和等位基因分布差异有显著性，同样在有高血压的AD患者和对照之间基因型分布的差异有显著性；但血压正常的AD患者和对照之间基因型分布差异无显著性。结论：ACE基因的多态性与AD发病风险有关，但II基因型作为危险因素仅限于高血压的AD患者。     

河南林县阿尔茨海默病患病率的调查

为了解中国农村地区大样本的阿尔茨海默病 (ＡＤ)的患病情况 ,我们于 1 999年 1 1～ 1 2月和 2 0 0 0年 4～ 5月在河南林县进行了ＡＤ患病率调查。对象　以 1 985年中国医学科学院肿瘤研究所在河南林县四个区征集的所有 40～ 69岁、无食管癌病史 ,并进入随机、双盲的营养干预试验的农村居民为研究对象 ,共 32 90 2名。除外已死亡者 ,本次普查 2 2 4 66名。其中 1 6 488名(73 391 % )入组参与ＡＤ的筛查。第一阶段筛查包括测查简易智力状态检查 (ＭＭＳＥ) ,日常生活能力量表 (ＡＤＬ) ,5 978名(2 6 60 9% )分别因外出、卧床不起、拒绝和失访…     

牙齿缺失对食管癌的生存分析

目的 探讨牙齿缺失与食管癌生存的关系.方法 采用前瞻性随访的方法,对来自林县营养干预试验一般人群的2743名食管癌患者随访观察24年,基线调查内容包括一般人口学信息、吸烟、饮酒、身高、体重、牙齿缺失状况等信息,Cox回归分析牙齿缺失与食管癌生存的关系.结果 5年随访研究结果表明,调整可能的混杂因素后,牙齿缺失暴露与食管...     

牙齿缺失与胃癌患者生存关系分析

目的探讨牙齿缺失与胃癌患者生存的关系,为胃癌的防治提供参考依据。方法采用多因素Cox回归分析方法,对河南省林县营养干预试验随访24年中发生原发性胃癌患者2 084例进行牙齿缺失与胃癌患者生存关系的分析。结果随访5年结果表明,调整年龄、吸烟、饮酒、体质指数、肿瘤家族史、饮食情况、临床分期和治疗方法后,男、女性牙齿缺失与胃癌患者死亡风险均无关(P>0.05);随访15年和24年结果表明,牙齿缺失与胃癌患者死亡风险均无关(P>0.05);对不同程度牙齿缺失情况进一步分级分析表明,牙齿缺失与胃癌患者死亡风险无关(P>0.05),牙齿缺失Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级胃癌患者5年生存率分别为26.79%、18.28%、17.61%,不同级别牙齿缺失胃癌患者生存率间差异有统计学意义(χ2=21.521,P<0.001)。结论男性牙齿缺失与胃癌生存无关,女性牙齿缺失同样与胃癌患者死亡风险无关。     

尿激酶小剂量长疗程给药治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨尿激酶小剂量、长疗程给药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择50例不稳定型心绞痛患者随机分为两组。对照组25例采用常规方法治疗;治疗组25例在常规方法治疗的基础上加用尿激酶20万U/日,溶于100 ml生理盐水于30分钟内静脉滴注,连用14日,于治疗第14日和治疗后第1个月评定疗效。结果治疗第14日治疗组总有效率为92%;对照组总有效率为64%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗后1个月治疗组总有效率为88%;对照组总有效率为56%,两组比较差异仍有显著性(P<0.05)。结论尿激酶小剂量、长疗程给药治疗不稳定型心绞痛疗效确切,安全方便。     

65岁以上中国老年女性原发性乳腺癌临床病理特征及治疗分析：多中心10年回顾性研究

[目的]研究65岁以上老年女性原发性乳腺癌的风险暴露因素、临床病理特征以及治疗特征,为老年女性乳腺癌的诊治提供依据.[方法]回顾性分析全国7个不同地区具有代表性的7家医院收集的4211例乳腺癌患者信息,将65岁以上患者作为研究对象(老年组),50～64岁年龄组作为对照组.统计学方法为卡方检验和Fisher精确检验,P＜0.05具有统计学意义.[结果]65岁以上老年乳腺癌患者占同期乳腺癌患者的8.33％(351/4211).平均诊断年龄和平均绝经年龄分别为70.2岁(65～86岁)和49.59岁(32～58岁).与对照组相比,老年组具有以下特征:以体力工作、生育大于一胎、低学历、结婚早和初次生育年龄早者显著;临床病理特征方面,老年患者区域淋巴结转移少、分期早(即更多的0+Ⅰ+Ⅱ期患者)、激素受体阳性率高、Hey2低表达、Her-2亚型和三阴性亚型少.在侵袭性治疗方面,老年患者较少接受改良根治术、保乳术、放疗、化疗,更多的是接受乳腺单纯切除术.两组间内分泌治疗无显著差异.[结论]老年乳腺癌患者有较好的临床病理特征和生物学行为;接受侵袭性治疗少;内分泌治疗需要加强.