三维剪切波弹性成像的临床应用及展望

正超声弹性成像是一种新型的成像技术,其根据组织的弹性成像特征评估组织的硬度,具有无创、客观、便捷等特点[1]。弹性成像可以判断病变性质[2-4],现已被广泛应用于临床,如乳腺、甲状腺、肝脏、直肠等疾病的诊断,并成为目前超声医学领域的研究热点。而三维剪切波弹性成像(three-dimensional shear wave elastography,3D-SWE)是近几年涌现出来的新技术,其将三维超声与剪切波成像技术融合,不仅能够提供病变组织生物力学信息,还可提供组织之间的空间位置关系,是一种新兴检查技术,应用前景广阔。一、超声弹性成像的发展概况及原理     

mSonics MU1掌上超声诊断仪的临床应用评价

目的 探讨m Sonics MU1掌上超声诊断仪的临床应用价值。方法 选取2016年1月至2017年12月由四川省肿瘤医院主持的m Sonics MU1掌上超声应用评价多中心研究”项目,共收集全省5家医院的423例患者进行回顾性分析。每例患者均由同一位医生同时应用m Sonics MU1掌上超声诊断仪和GE Vscan V2. 0掌上超声诊断仪进行检查,并对二者结果作出比较分析。结果 应用m Sonics MU1和GE Vscan两款掌上超声诊断仪扫查所显示的器官边界、回声、大小、血流以及存在病灶的边界、回声、大小、血流比较差异未见统计学意义(P 0. 05);操作人员在使用m Sonics MU1和GE Vscan掌上超声诊断仪时的操作性、舒适度以及总体满意度二者比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 m Sonics MU1掌上超声诊断仪能够胜任基础的临床超声检查筛查工作,为疾病的诊断和鉴别诊断赢得一定的时间,也为国内掌上超声的发展奠定基础。     

三维剪切波弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的初步应用

目的探讨三维剪切波弹性成像（3D-SWE）在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。 方法选取2018年12月至2019年10月因甲状腺结节于四川省肿瘤医院就诊的患者75例，共计94个结节。对其行常规超声及2D-SWE、3D-SWE检查，测量最大弹性值（Emax）、平均弹性值（Emean），取样框内弹性数据离散度值（Esd）。所有结节均经手术取得病理结果。以病理结果为"金标准"，绘制2D-SWE、3D-SWE不同弹性参数鉴别诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征（ROC）曲线，分析比较2D-SWE与3D-SWE不同弹性参数的诊断效能。 结果本研究中经病理证实良性结节共24个，恶性结节共70个。在2D-SWE横断面、矢状面及3D-SWE横断面、矢状面、冠状面，恶性结节的Emax、Emean、Esd均较良性结节大，差异均有统计学意义（P均<0.05）。2D-SWE横断面、矢状面以及3D-SWE横断面、矢状面、冠状面的Emax诊断甲状腺结节的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.753、0.797、0.790、0.811、0.806，差异均无统计学意义（P均>0.05）；Emean诊断甲状腺结节的AUC分别为0.740、0.745、0.771、0.780、0.802，差异均无统计学意义（P均>0.05）；2D-SWE横断面的Esd鉴别诊断甲状腺良恶性结节的AUC小于2D-SWE矢状面、3D-SWE矢状面以及冠状面（0.675 vs 0.803/0.805/0.774），且差异均有统计学意义（Z=2.540、1.971、1.963，P均<0.05）。 结论3D-SWE能够通过定量评估甲状腺结节的硬度鉴别甲状腺结节良恶性，3D-SWE矢状面及冠状面Esd综合诊断效能优于2D-SWE横断面，可作为甲状腺结节诊断的一种有效方法。     

新型冠状病毒防控期间肿瘤患者超声诊疗管理策略

正新型冠状病毒具有高度传染性,人群普遍易感,主要传染源为新型冠状病毒感染者,传播方式主要为呼吸道飞沫和密切接触传播,同时无症状感染者及潜伏期传播给疫情防控带来了极大困难~([1])。据2020年2月17日中国疾控中心发表的研究报告称,全国已有3019名医务人员感染~([2])。来自中国疾控中心的新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)总体流行曲线表明:限制人员流动、减少接触,有助于遏制疫情~([3])。肿瘤患者多为中老年患者,COVID-19流行病学特征显示肿瘤患者感染新型冠状病毒的粗病死率