52例气管支气管及肺血管成形术治疗中心型非小细胞肺癌的经验

目的：研究气管支气管及肺血管成形术的适应证、术中处理及并发症的防治。方法：分析本院1989年7月—1999年8月，52例接受气管支气管及肺血管成形术肺癌患者的临床资料。结果：本组并发症发生率为21．2％(11／52)，主要为肺不张和肺部感染。术后30天内死亡率5．8％(3／52)。术后1、3、5年生存率分别为89．8％(44／49)、56．7％(17／30)及33．3％(7／21)。结论：气管支气管及肺血管成形术治疗中心型非小细胞肺癌，不仅能最大限度地保留肺组织，提高患者术后生存质量，又为部分肺功能差的患者提供了切除病变的机会。随着麻醉技术和外科技术的提高，术后并发症减少，术后30天内死亡率降低，值得临床推广应用。     

食管癌术后并发乳糜胸的诊断及治疗

目的：探讨乳糜胸的成因、诊断、治疗及再次手术的有关问题。方法：回顾分析１９９２年２月～１９９８年１１月,我院行食管癌手术１２０３例,并发乳糜胸１１例,采取保守治疗３例、手术治疗８例。结果：１０例痊愈、１例同时并发乳糜腹和胸内吻合口瘘,术后第３０天死亡。结论：乳糜胸应根据胸腔引流量合理选择保守治疗或手术治疗。     

气管支气管及肺血管成形肺切除术治疗中心型肺癌52例临床疗效分析

目的研究气管支气管及肺血管成形术的适应证、术中处理及并发症的防治.方法分析我院1989年7月～1999年8月52例接受气管支气管及肺血管成形术的肺癌患者的临床资料.结果本组并发症发生为21.2%(11/52),主要为肺不张和肺部感染.术后30d内死亡率5.8%(3/52).术后1、3及5年生存率分别为89.8%(44/49)、56.7%(17/30)及33.3%(7/21).结论气管支气管及肺血管成形术治疗中央型非小细胞肺癌,不仅能最大限度地保留肺组织,提高患者术后的生存质量,且为部分肺功能差的肺癌患者提供了切除病变的机会.随着麻醉技术的进展和外科技术的提高,术后并发症减少,术后30d内死亡率降低,值得临床推广应用.肿瘤防治杂志,2001,8(特)252-255     

胸导管囊肿二例

例 1　男 ,5 4岁。因进行性吞咽困难 3个月 ,于 1997年 12月 2 3日入院。入院查体无异常发现。胸部正侧位Ｘ线片 :未发现异常。经食管钡餐Ｘ线片及食管镜检查诊为 :溃疡型胸下段食管癌 (Ｔ3Ｎ1Ｍ0 )。患者入院后 1周手术。在切除肿瘤游离食管时发现主动脉弓右下方有一约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小不规则的囊性肿物 ,内含乳白色液体 ,囊壁较薄 ,于食管壁和左侧主支气管分界清楚 ,确认来源于胸导管。经细心剥离 ,将肿物完整切除 ,上下端断离结扎胸导管。术后病理检查 :食管溃疡型鳞癌Ⅱ级 ,癌组织侵及肌层达外膜及周围组织 ,残端切缘未见癌细…     

原发性食管腺癌的生物学特性及治疗

目的:探讨原发性食管腺癌的组织来源、组织学分型、生物学特性及合理的综合治疗措施。方法:回顾性分析我院1975～2000年间58例经手术切除病理诊断证实为原发性食管腺癌患者的临床资料。结果:食管单纯腺癌41例、腺鳞癌17例,术后1、3、5年生存率分别为75.9%(44/58)、43.1%(22/51)、23.8%(10/42)。结论:食管腺癌粘膜下浸润能力强,预后较食管鳞癌差,手术切除以全胸段食管切除、食管胃颈部吻合术为宜,同时应最大限度地清除区域淋巴结。     

同时性支气管肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌

目的 :探讨支气管及肺动脉成形术的适应证、手术技术及并发症防治。方法 :回顾性分析 1989年 7月 1日～ 2 0 0 2年 12月 3 1日 43例行支气管肺动脉联合成形术治疗中心型非小细胞肺癌患者的临床资料。结果 :并发症发生率为 2 3 3 %( 10 /4 3 ) ,术后 3 0d死亡率 4 7% ( 2 /4 3 ) ,术后总的 1、3及 5年生存率分别为82 1% ( 3 2 /3 9)、5 1 7% ( 15 /2 9)及 3 1 3 %( 5 /16)。结论 :同时性支气管肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌 ,不仅能最大限度地保留肺组织 ,提高患者术后的生活质量 ,且为部分肺功能差的肺癌患者提供了切除病变的机会。     

食管小细胞未分化癌33例报告

食管小细胞未分化癌是一种较少见的食管高度恶性肿瘤。1989～ 1999年 ,我院共手术治疗 3 3例食管小细胞未分化癌患者。现报告如下。一般资料 :本组 3 3例中 ,男 2 6例 ,女 7例 ;年龄 44～ 78岁 ,中位年龄为 5 5岁。主要症状为吞咽困难。肿瘤位于食管胸上段5例 ,食管胸中段 18例 ,食管胸下段 10例。17例肿瘤长度≤ 5 .0 cm,16例 >5 cm。2 2例术前行食管拉网或纤维食管镜毛刷细胞学检查 ,14例查到鳞癌、腺癌或可疑癌细胞 ,仅 3例查到小细胞未分化癌细胞。3 3例术后病理均证实为食管小细胞未分化癌 ,其中 18例有淋巴结转移 ,占 5 4.5 5 %。临床…     

气管食管联合切除术的临床应用--附2例报告

气管与食管在解剖上相互毗邻,其中一处发生肿瘤便可侵犯另一处,治疗上较为困难,以气管食管联合切除术为宜.就气管或高位食管肿瘤的诊断及气管食管联合切除术的手术技术要点进行讨论.