论尸检报告中分析说明的重要性和艰巨性

尸检是通过观察器官、组织病变，弄清各种疾病的发生与发展过程。尸检报告书的内容中应有分析说明一项，根据检验结果，结合案情材料，对诊断依据，案件性质、死亡原因等，提出无可辩驳的论证。作者将具体的实例加以探讨，报道如下。     

5例缺乏包膜的甲状腺高分化滤泡癌的临床病理分析

目的探讨形态上类似结节性甲状腺肿的甲状腺高分化滤泡癌的临床病理特征及其与结节性甲状腺肿的鉴别方法。方法对5例原误诊为结节性甲状腺肿,后出现骨、脑等远处转移的甲状腺高分化癌进行临床病理分析,并应用免疫组织化学EnVsion方法检测CD44v6、nm23、Ki-67、Galectin-3、HBME-1和CK19的表达,以结节性甲状腺肿为对照。结果 5例甲状腺高分化滤泡癌在病理形态上类似结节性甲状腺肿,以巨滤泡结节状生长方式为主,少区细胞核有不确定的乳头状核的改变,无明显包膜或血管浸润;临床上无明显有诊断意义的病史。上述免疫组化指标在癌中均有不同程度表达,而在结节性甲状腺肿中几乎不表达,具有鉴别意义。结论形态上类似结节性甲状腺肿的甲状腺高分化滤泡癌容易误诊,而应用免疫组织化学染色能够较好地区分甲状腺高分化滤泡癌与结节性甲状腺肿。     

家用压力锅在免疫组织化学中的应用

常规石蜡切片的标本采用甲醛固定,但蛋白质分子交联增多,封闭抗原,影响免疫组化检测结果。家用压力锅适用于常规福尔马林固定石蜡包埋组织的抗原修复或暴露,使得免疫组化结果更加可靠。1 材料和方法1.1 材料:用辽宁生产的双喜牌多保险防爆安全压力锅,1000w电炉,不锈钢托架。试剂由迈新公司提供的即用型LCA、KI-67、ER、PR及S-P试剂盒,收集1996年～1999年本院手术标本,经防脱水处理载玻片制成切片备用共三组。1.2 操作方法:(1)常规组织切片经常规二甲苯脱蜡,梯度酒精脱水,浸泡于PBS中待用。第一组使用不锈钢压力锅处理;第二组使用微波处理;第三组不经上述处理;(2)抗原修复:取1500～3000ml的PH=6.0柠檬酸盐缓冲液于压力锅中,放电炉加热直至沸腾,将脱蜡水化后的组织切片置于不锈钢托架上,放入已沸腾的缓冲液中,盖上锅盖,扣上压力阀,继续大火     

肺癌并脑转移手术综合治疗二例生存四年报告

患者1 男性，61岁。以头痛伴呕吐1周为首要症状，行头颅MRI及胸部CT检查发现左上肺占位病变直径约25mm，发现右小脑占位病变直径约15mm。于2001年6月28日和7月16分别行左上肺癌切除手术和右小脑肿瘤切除手术。     

术中淋巴结快速冰冻切片的制作

淋巴结常规病理切片经常会切片过厚，染色对比差等，而术中快速淋巴结的切片制作更是困难。我科使用英国ＳＨＡＮＤＯＮＡＳ６２０型恒冷冰冻切片机对术中活检淋巴结进行快速病理切片制作及诊断，主要解决淋巴结良恶性诊断问题，以帮助术中手术医师决定手术方式及范围。介绍如下。１．冰冻切片原理：恒冷冰冻切片机就是使被检组织在短时内快速冷冻，以组织内结冰的水份为包膜剂，使组织变硬，再切成薄片作病理诊断。由于制片过程中组织未受化学溶剂特别处理，所以组织没有显著收缩，切片中组织细胞形态没有大的改变，基本保持活组织的原有状…     

基质金属蛋白酶2、血管内皮生长因子C在宫颈癌组织中的表达

目的 探讨基质金属蛋白酶2( MMP-2)及血管内皮生长因子C(VEGF-C)在宫颈癌组织中的表达及意义.方法 收集131例官颈癌手术患者的病理标本,并与128例同期子宫手术的正常宫颈组织对比.采用免疫组化法MaxVisionTM法分别检测MMP-2和VEGF-C的表达.结果 宫颈癌组织MMP-2表达阳性率为75.6％ (99/131),VEGF-C表达阳性率为64.9％( 85/131),均高于正常组织(x2=68.30,119.95,均P＜0.01),但两者间差异无统计学意义(x2=3.85,P＞0.05).MMP-2表达与癌细胞的血管侵袭、侵袭程度、官颈旁淋巴转移有关,与患者的年龄、肿瘤大小无明显关系.官颈癌组织MMP-2表达与患者的年龄、临床分期、病理分级、肿瘤大小无明显关系,但发生宫颈旁淋巴结转移者表达高于无转移者.宫颈癌组织VEGF-C表达与患者的年龄、临床分期、病理分级差异无明显关系,发生宫颈旁淋巴结转移者表达高于无转移者,大肿瘤的表达更高.结论 VEGF-C和MMP-2对于官颈癌细胞的增生和转移方面具有重要作用.     

胃癌组织中Survivin的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的 探讨胃癌组织中Survivin的表达及其与临床病理特征和预后的关系.方法应用免疫组化S-P法检测80例胃癌标本中Survivin的表达,并探讨其与患者组织学类型、TNM分期和淋巴结转移等临床病理特征和预后的关系.另选择30例正常的胃黏膜标本组织作对照.结果胃癌组织中Survivin的阳性率明显高于正常胃黏膜(P＜0.01).低分化、中分化胃癌Survivin的阳性率较高分化明显升高(P＜0.01或P＜0.05).胃癌PTNM分期Ⅲ、Ⅳ期的Survivin的阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P＜0.01),淋巴结转移组Survivin的阳性率明显高于无淋巴结转移组(P＜0.01).Survivin阳性表达组的3年生存率明显低于Survivin阴性表达组(P＜0.05).结论Survivin参与胃癌的发生发展过程,Survivin基因与胃癌临床病理特征和预后具有明显相关性.     

胃癌组织中surv淅n的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的探讨胃癌组织中Survivin的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法应用免疫组化S-P法检测80例胃癌标本中survivin的表达,并探讨其与患者组织学类型、TNM分期和淋巴结转移等临床病理特征和预后的关系。另选择30例正常的胃黏膜标本组织作对照。结果胃癌组织中Survivin的阳性率明显高于正常胃黏膜（P〈0．01）。低分化、中分化胃癌Survivin的阳性率较高分化明显升高（P〈0．01或P〈0．05）。胃癌PTNM分期Ⅲ、Ⅳ期的Survivin的阳性率明显高于I、Ⅱ期（P〈0．01）,淋巴结转移组Survivin的阳性率明显高于无淋巴结转移组（P〈0．01）。Survivin阳性表达组的3年生存率明显低于Survivin阴性表达组（P〈O．05）。结论Survivin参与胃癌的发生发展过程,Survivin基因与胃癌临床病理特征和预后具有明显相关性。     

脉络膜恶性黑色素瘤的c-erbB-2、PCNA表达

脉络膜恶性黑色素瘤为成年人多见之眼内恶性肿瘤，其恶性度高，易经血道转移。我们分析１７例脉络膜恶性黑色素瘤的病理学检查，并进行ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达及其相关性研究，为临床判断恶性程度及预后提供参考指标。材料与方法材料：收集本院眼脉络膜恶性黑色素瘤标本１７例，组织均经１０％福尔马林固定，常规石蜡包埋，ＨＥ染色。试剂：ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白抗血清及ＰＣＮＡ抗血清为福建迈新公司提供的即用型单克隆鼠抗人抗体，即用型免疫组织化学Ｓ－Ｐ试剂盒亦为迈新公司提供。病理学检查…