心理护理在“离退休综合征”老年患者护理中的体现

“离退休综合征”是指老年人在离退休后出现的适应性障碍.这种应激因素对心理、心身方面的干扰,使部分老年人在一个时期内难以适应现实生活,并且出现一些偏离常态的行为,甚至由此而引起其他疾病的发生或发作,严重地影响了健康.我们在工作中针对“离退休综合征”老年患者心理特点,设计了相应的心理护理方案.     

口腔颌面部外伤的护理工作体会

目的 本文主要是总结了对我院收治的159例口腔颌面部外伤患者的护理工作.方法 颌面部外伤主要是由事故和意外伤害所致,不当的护理操作不仅会影响临床治疗及预后,严重时甚至会造成患者颜面部的永久性残疾,而影响患者日后的生活质量,本文主要是从紧急情况护理、心理护理、口腔护理、饮食指导、出院指导和健康宣教等方面来总结.结果 通过有效的治疗及护理,痊愈145例,好转14例.结论 通过细致全面的护理工作有助于口腔颌面部外伤患者的治疗和康复,增加了患者的满意度.     

不同浓度肾上腺素对麦默通微创旋切术后血肿的预防作用

近年来,麦默通微创旋切系统广泛运用于乳房良性病变的活检和治疗。它是在超声或钼靶引导下利用真空负压吸引进行乳腺组织的微创活检及治疗。虽然它具有准确、微创、美观的特点,但还是不免有一些并发症,其中最常见是局部血肿。2007年9月至2009年10月本院采用超声引导下麦默通旋切系统治疗乳腺良性肿块共110例,现将如何预防乳房血肿形成的心得报告如下。     

甲状腺术后出血危险因素分析及护理对策

【】目的：探讨甲状腺患者术后出血的危险因素与最佳护理对策,以便于运用恰当的措施护理不同原因导致的甲状腺术后出血患者,降低出血导致的不良后果,使病人尽早康复。方法：对2008年10月-2010年10月我院住院手术治疗的1048例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾,分析出血原因及相应的最佳护理对策。结果：1048例甲状腺手术中发生术后出血8例,发生率0.76%,因血管结扎线脱落出血3例,占术后出血病例的37.5%创面渗血4例,占50%;因漏扎出血血管至出血1例,占12.5%。其诱因为术后过度咳嗽、呕吐,颈部活动频繁,血压过高等。对于因血管结扎线脱落引起的活动性出血的病例,敞开引流术止血;对于创面渗血出血的病例进行压迫止血;所有病例经对症治疗或加强护理均一期愈合,康复出院。结论：创面渗血、血管结扎线脱落、术后患者过度咳嗽、呕吐,颈部活动频繁,血压过高是甲状腺术后出血的主要原因,根据不同的出血原因采取不同的治疗及护理对策,并严密观察,精心护理,这样方可将术后出血的危险降至最低。     

活血复脉汤治疗房颤合并射血分数下降的心衰的临床观察

目的:观察活血复脉汤对房颤合并射血分数下降的心衰(HFrEF)患者心功能和生活质量的影响。方法:选择我院2018年5月—2020年3月收治的140例房颤合并HFrEF患者,随机分为对照组和治疗组,每组70例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上使用活血复脉汤治疗。治疗6个月后,评价两组治疗前后心功能水平和生活质量。结果:治疗6个月后,治疗组在6 min步行距离、左室舒张末期内径、左心射血分数、NT-proBNP水平方面明显优于对照组(P0.05),治疗组情绪状态、体力状况、社会关系改善效果显著优于对照组(P0.05)。结论:活血复脉汤能明显改善房颤合并HFrEF患者的心脏功能,提高射血分数,缩小左室舒张末期内径,降低NT-proBNP水平,而且有利于改善生活质量,降低再住院率及治疗费用,值得推广。     

超声引导麦默通旋切在乳腺囊实性病变微创诊治中的应用

目的:探讨超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切对乳腺囊实性病变的诊断、治疗价值。方法:7例超声发现乳腺囊实性肿块的女性患者,均采用8G穿刺针在超声引导下行麦默通旋切活检,3个月后复查。结果:所有病灶均被准确、彻底切除,且乳房外形无改变。其中6例病理学诊断均为乳腺导管内乳头状瘤。结论:超声引导下麦默通旋切活检有助于乳腺囊实性病变的准确取材、定性诊断,尤其对于无乳头溢液的乳腺导管内乳头状瘤集治疗于一体,可替代传统开放手术。     

非口腔专业本科学员口腔科学兴趣化教学的几点设想

医学院校中非口腔专业本科学员的口腔科学教学效果一直不很理想。作者根据多年教学体会对造成这种状况的原因进行了分析,提出了兴趣化教学的设想。为了达到让学生感兴趣的目的,提出病例导入式教学法、实体模型教学法和关联教学法的综合运用,并采用多媒体教学、互动教学和选修课的方式加以实现。     

婴儿二尖瓣成形术后再次二尖瓣置换术一例

患者女,7个月。年龄3个月时因呼吸道感染、二尖瓣重度关闭不全合并心力衰竭行二尖瓣成形术。术后恢复良好,超声心动图提示:二尖瓣轻微关闭不全。出院后3个月因肺炎(未排除心内膜炎)、心力衰竭入院,入院查体:体温38.6℃,呼吸急促,消瘦,颈静脉怒张,双肺闻及大量干湿性啰音,心率150次/分,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音。超声心动图提示:左心房前后径27 mm,左心室前后径     

诺欣妥对持续性房颤合并慢性心衰患者心功能和生活质量的影响

目的:探讨诺欣妥对持续性房颤合并慢性心衰患者心功能和生活质量的影响。方法:选择我院2017年10月~2019年6月持续性房颤合并慢性心衰患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。两组在常规治疗基础上,对照组口服贝那普利片,观察组使用诺欣妥,治疗6个月后,评价两组治疗前后心功能水平和生活质量。结果:治疗6个月后,在6min步行距离、左室舒张末内径、左心射血分数、NT-proBNP水平方面明显优于对照组(P<0.05),治疗后6个月,观察组情绪状态、疾病情况、体力状况、社会关系改善效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:诺欣妥较贝那普利能明显改善持续性房颤合并慢性心衰患者心脏功能,提高射血分数,缩小左室舒张末内径,降低NT-proBNP水平,而且有利于改善生活质量,降低再住院率及治疗费用,值得推广。     

二尖瓣置换术并发左心室破裂7例分析

目的探讨二尖瓣置换术并发左心室破裂的易发因素,并总结手术经验。方法对1473例行二尖;瓣膜置换术的患者中并发左心室破裂的病例资料进行回顾性分析。有7例并发左心室破裂．发生率0．47（7／1473）,其中4例在鱼精蛋白中和肝素时发生过敏反应出现左心室破裂：2例在停止体外循环后血压突：升高而发生左心室破裂;1例术后8h在监护室内出现心包纵隔引流管引流突然增多．血压迅速下降。考虑：心室破裂并紧急床边开胸探查,发现左心室后壁破裂。发生左心室破裂后紧急建立体外循环．探查左心室破位置及局部病变情况,采取心内、心外联合修补,术后严密监测。结果7例左心室破裂的患者中,死亡5例,抢救成功2例,病死率71．4％（5／7）,成功率28．6％（2／7）。结论二尖瓣置换术术前对左心室破裂高危因素积极预防,手术操作得当,避免机械性损伤,一旦发生左心室破裂及时建立体外循环,停跳心脏,心内、心外联一修补,严密监测,保持血流动力学稳定至关重要。