左半结肠癌并急性硬阻23例治疗体会

我们从１９８９年１月至１９９３年４月治疗左半结肠癌并急性梗阻者２３例，其中男１５例，女８例，年龄２４—８２岁，平均５６．２岁。按Ｄｕｋｅｓ分期标准：Ｂ期６例，Ｃ期１２例，Ｄ期５例。１９例行一期切除，其中１８例属根治性切除，单纯造瘘４例。术后病理：腺癌１８例，粘液腺癌４例，未分化癌１例。术后并发症：术后２小时死于中毒性休克１例，腹腔脓肿和切口裂开各１例。文中对左半结肠癌并急性梗阻病人的术式选择，术中及术后处理，并发症的预防进行了讨论。     

食管、肺同期双原发癌一例报告

患者男，７２岁，因进食阻挡感２个月，伴有胸背部胀痛不适１个月，于１９９７年１０月８日收住院，患者能进半流质饮食。既往有“急性肺炎”病史。吸烟史５０年，２０支／日。体格检查未见明显异常。食管钡餐透视显示：第６～８胸椎可见约８．０ｃｍ长的粘膜中断、消失，...     

食管癌及贲门癌手术方式探讨

食管癌及贲门癌手术方式较多。目前各级医院多不一致,合理的手术方式应尽可能彻底切除肿瘤及周围淋巴组织,手术安全简便及减少并发症的发生。我院自1985年8月~2005年8月共行723例食管癌及贲门癌手术。现将手术方式及并发症的相关性加以探讨报告如下。1资料与方法本组共723例,其     

腹股沟斜疝嵌顿致同侧睾丸坏死1例

患者24岁。因左腹股沟、阴囊肿块不能还细16小时入院。以往有左侧腹股沟斜疝病史3年余，无嵌顿史，无附睾、睾丸疾病史。查体：T37．4℃，P104次／分，R26次／分，BP18／10kPa。腹软，肠鸣音亢进，左腹股沟肿块坠入阴囊，大小13cm×8cm×8cm，质硬，明显触压痛。因嵌顿时间较长，不宜强行还细，建立静脉通道后，在硬膜外麻醉下急诊手术，打开疝囊，见疝内容物为部分小肠及其系膜，肠管颜色变暗，肠系膜血管搏动尚存，扩大内环并用热盐水纱布热敷肠管，5分钟颜色转为正常后放回腹腔。准备游离精索时见精索颜色变黑，触不到精索血管搏动，…     

加压治疗瘘道3例报告

近年来,我们用加压法治疗长期不愈痿道3例,均获治愈,现报告如下。 1 临床资料 例1,男,36岁。因右股骨干骨折、胫腓骨粉碎性骨折入院。伤后10 d小腿开放口愈合后行股骨干髓内针内固定及胫骨钢板内固定术。术后21 d小腿中部触及波动感,穿刺抽出脓液,顺原切口切开约3 cm,挤出约20 ml黄色脓液,探查裂口与骨折对合处钢板相通。应用抗生素、创腔内引流、隔日换药等措施,切开后80d瘘道仍未闭合,瘘口大约1 cm,每次换药仍有0.5～2ml脓性分泌物。82 d第41次换药,彻底刮除痿道,痿道处     

胃肠道类癌七例报告

胃肠道类癌临床较为少见 ,我院自1977年至 1997年共收治 7例 ,现报告如下。临床资料 :一、一般资料 :本组男 5例 ,女 2例 ,年龄 15～ 6 3岁 ,中位年龄 41岁。主要症状有 :恶心、纳差、腹疼、腹泻、腹部肿块等 ,1例直肠类癌者伴有类癌综合征。病变位于阑尾、直肠各 2例 ,胃、盲肠、乙状结肠各 1例。瘤体直径 <2ｃｍ者 1例 ,2～ 5ｃｍ者 2例 ,5～ 10ｃｍ者 4例。全部病例均经病理证实为类癌。二、治疗方法 :全组病例均行手术治疗 ,行姑息性胃大部切除术 1例 ,阑尾切除术 1例 ,右半结肠切除术 2例 ,左半结肠切除术 1例 ,Ｍｉｌｅｓ手术 1例 ,Ｄ…     

胸部创伤手术中胸腔镜的应用价值探讨

目的探讨胸腔镜手术对胸部创伤的治疗成效。方法对实验组患者进行胸腔镜手术诊治,对对照组患者进行开胸手术诊治。结果胸腔镜治疗方法的手术时间和住院时间均比开胸手术治疗的时间要短,恢复时间要快。胸腔镜手术的出血量相较开胸手术较小,术后疼痛感较轻。在手术后出血量、术后疼痛感、住院和手术的时间上,胸腔镜组的结果都优于开胸手术组。结论胸腔镜手术术后恢复快,造成的创伤小,患者疼痛感较轻,出血量较少,值得进一步研究。     

右胸单切口与双切口术式在胸中上段食管癌治疗中的临床应用分析

目的探讨右胸单切口术式在胸中上段食管癌治疗中的应用价值。方法选择2008年10月至2013年4月收治的食管癌患者58例,将30例胸中上段食管癌行右单切口术式的患者纳入试验组,另28例胸中上段食管癌同期行右胸及上腹双切口术式的患者纳入对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后并发症以及术后生存情况。结果试验组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.01);其他指标比较差异无统计学意义(P0.05),但由于对照组双切口范围较大,所以淋巴结清扫个数要多于试验组。两组患者1年生存率均为100%;3年生存率试验组84.62%,对照组84.00%;5年生存率试验组46.15%,对照组48.00%,3年及5年生存率差异均无统计学意义(P0.05)。结论右胸单切口术式切口少,创伤小,手术时间短,值得临床开展。     

应用高渗糖及滑石粉对预防自发性气胸术后复发的研究

目的探讨自发性气胸术后应用不同药物与气胸复发的相关性。方法对235例自发性气胸病人,随机分类,在胸腔闭式引流管停止漏气后用三种方法治疗:(1)胸腔内不注入任何药物;(2)胸腔内注入高渗糖溶液;(3)胸腔内注入滑石粉悬浊夜。随访1-10年。结果使用高渗糖溶液冲洗胸腔对自发性气胸无明显预防作用,使用滑石粉悬浊液冲洗胸腔,对自发性气胸复发有明显预防作用。结论自发性气胸病人应用滑石粉悬浊液冲洗胸腔是预防气胸复发的有效方法。