直肠癌肛侧肠管分子边界的研究

目前,直肠癌的治疗仍然是以手术为主的综合治疗[1].近年来随保肛手术比例的增加,术后吻合口复发的比例也呈现出逐渐上升的趋势 [2].为考察手术切缘的安全性,我们利用直肠癌肛侧肠管不同距离组织和癌中心组织对细胞角蛋白-19 (CK-19),基质金属蛋白酶-11 (MMP-11)的表达以及苏木素-伊红染色 (HE染色)下癌组织壁内逆向浸润情况进行分析,观察分子水平的安全切缘与细胞病理学确定的安全切缘是否存在差异,并探讨直肠癌分子边界的存在.     

脑出血后合并骨化性肌炎1例报告

１病历摘要患者,男,４８岁。３ａ前因脑干出血后致瘫痪。现左侧下肢麻木,活动受限而入院。查体：神志清楚,左上肢肌力Ⅳ级,右上肢肌力正常。左侧下肢肌力Ⅱ级,左侧膝腱反射亢进,腹股沟处可触及一骨性肿物。ＣＴ表现：左侧髋关节前外侧肌腱附着点处可见斑片状边界清...     

生长抑制因子4蛋白在大肠癌组织中的表达及其意义

本研究通过对生长抑制因子4(ING-4)蛋白在不同组织中的表达进行检测,探讨ING-4蛋白在大肠癌发生发展过程中可能的作用,为临床上对大肠癌的诊断及预后判断提供有价值的指标.     

结肠癌CME与D3根治术：平面与血管之争

目前,大量的回顾性研究证实对结肠癌患者行结肠癌完整系膜切除（CME）和D3根治术是可行的并且均有较理想的预后,可降低肿瘤复发率以及提高五年生存率。较传统手术,患者从结肠癌CME和D3根治术中可获得更大受益。但结肠癌CME和D3根治术两者由于概念与手术强调重点不同,在临床应用中存在着争议。本文主要根据结肠癌CME和D3根治术的方法以及国内外大量相关文献的报道进行阐述。     

肿瘤标记物结合病理对结直肠癌腹膜转移预判的研究

目的探讨血清CEA、CA19-9、CA125结合临床病理对术前判断是否具有结直肠癌腹膜转移的意义。 方法选取2014年1月至2017年10月在哈尔滨医科大学附属第二临床医学院行手术治疗的结肠癌及肿瘤位于直肠腹膜反折以上的直肠癌患者,共1 215例。其中,无腹膜转移的患者988例,同时性腹膜转移的患者227例,比较两组临床资料。 结果高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌发生腹膜转移的几率分别为0、5.4%、35.6%、45.3%、75%,病理恶性程度越高越容易出现腹膜转移。血清CEA、CA19-9及CA125三者对结直肠癌腹膜转移的辅助诊断中,以CA125最为敏感,敏感度为100%,曲线下面积为0.897,CA125的这两项明显高于CEA及CA19-9,其特异度与CEA接近,较CA19-9低。CA19-9的特异度最高,为86%,但其灵敏度（47%）、曲线下面积（0.669）为三者中最低。CEA、CA19-9、CA125增高越明显,发生腹膜转移的几率就越大,当CEA＋CA125增高或CA125＋CA19-9增高或CEA＋CA125＋CA19-9增高时,发生腹膜转移的几率分别为65.7%、73.1%、77.3%。 结论通过CEA、CA19-9、CA125结合临床病理等检查的辅助,可以提高术前诊断结直肠癌腹膜转移的准确率,有助于术前判断患者的病情及预后。     

多层螺旋CT后处理技术在眼眶骨折中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在眼眶骨折中的应用价值。方法对65例眼眶骨折病例进行MSCT检查,并通过多平面重组(MPR)、表面遮盖成像(SSD)、容积再现成像(VR)进行图像后处理,观察眼眶骨折的细节及全貌。结果 65例中右眼眶骨折38例,左眼眶骨折27例。单纯眶壁骨折39例,复合骨折26例。其中单纯眶内侧壁骨折22例,单纯眶下壁骨折8例,单纯眶外侧壁骨折6例,单纯眶上壁骨折3例;眶内壁合并眶下壁骨折14例,眶内壁合并眶外壁骨折6例,眶上壁合并眶内壁骨折4例,眶内壁合并视神经管骨折2例。44例筛窦积液,41例眼内直肌增粗,22例上颌窦积液,20例眼下直肌增粗,眼球周围积气28例。结论 MSCT后处理技术在眼眶骨折诊断中有重要的应用价值。     

直肠癌患者新辅助同步放化疗后病理完全缓解的影响因素分析

摘 要：［目的］ 探讨直肠癌新辅助放化疗（nCRT）后pCR的预测因素,并分析pCR对术后并发症的影响。［方法］ 回顾性分析中国科学院大学附属肿瘤医院2008—2016年收治的接受新辅助治疗并进行根治性手术切除直肠癌患者456例。依据术后病理将患者分为pCR组和非pCR组。单因素和多因素分析pCR的影响因素,并分析两组术后并发症情况。［结果］ 456例患者中,98例（21.4％）达到pCR,pCR组和非pCR组患者在年龄、性别、肿瘤分化、临床T和N期、手术类型、放疗剂量和术后并发症方面无明显差异,与pCR相关的因素包括肿瘤大小、治疗前CEA水平、放疗剂量以及手术间隔时间超过8周;多因素分析结果显示,治疗前CEA水平（OR=0.440,95％CI：0.254～0.837,P=0.017）和手术间隔时间（OR=2.641,95％CI：1.385～5.104,P=0.003）是pCR的独立预测因素。［结论］ 治疗前CEA水平和手术间隔时间与nCRT 后pCR率有关,pCR不增加术后并发症的发生风险。     

改良型下腹部弧形横切口行直肠癌根治术(附112例报告)

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,在我国发病有逐年上升趋势,尽管近20年来,直肠癌的综合治疗已取得了巨大进步,但外科手术仍是治疗直肠癌的主要手段。随着"功能外科"理念的深入,无论开腹还是腹腔镜手术,都十分强调微创原则。目前,在实施开腹直肠癌根治术的过程中,大多数外科医师常采用下腹部正中切口。本研究自2007年开始尝试应用下腹部横切口,实施直肠癌根治术,近2年来还对传统的横切口进行了改良,现报道如下。