急诊心肺复苏失败原因探讨

目的 :探讨急诊心肺复苏失败原因 ,以便提高急诊抢救成功率。方法 :对急诊抢救室及重症监护室抢救成功与失败病例进行对比分析。结果 :急救反应时间 ,复苏开始时间 ,除颤器、气管插管等使用存在明显差异。结论 :心肺复苏开始太迟 ,没有及早使用除颤器、气管插管 ,心肺复苏操作不到位 ,没有合理使用复苏药物是抢救失败的主要原因     

急性一氧化碳中毒患者血浆神经元特异性烯醇酶的动态变化及评估预后的意义

目的探讨急性一氧化碳中毒患者血浆神经元特异性烯醇酶(neuron-specific enolase,NSE)的动态变化及评估预后的意义。方法收集急性一氧化碳中毒患者71例,分别于中毒后24h(71例)、第3天(69例)、第7天(68例)和第14天(68例)采集血标本,应用酶联免疫吸附法测定血浆NSE水平,检测结果与40例正常对照者比较,并探讨急性一氧化碳中毒患者血浆NSE水平的动态变化及其与临床神经功能改变的相关性。结果中毒后24h、第3天血浆NSE水平明显高于对照组(t值分别为10.29、6.64,均P<0.001),24h的变化较为显著;预后不良组血浆NSE水平在中毒后24h(11例)、第3天(9例)、第7天(8例)各时间点明显高于预后良好组(60例)(t值分别为5.86、3.78、2.16,均P<0.05)。存活的68例急性一氧化碳中毒患者中毒后第14天神经功能缺损评分减少值与24h、第3天血浆NSE水平呈负相关,相关系数分别为-0.40(P<0.001)和-0.36(P<0.01)。结论急性一氧化碳中毒患者早期血浆NSE水平明显升高,血浆NSE的动态变化可反映中毒的严重程度并对预后评估有重要意义。     

纤维宫腔镜联合B超检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的：探讨纤维宫腔镜及B 超在绝经后子宫出血中的诊断价值.方法：回顾性分析笔者所在医院收治的绝经后子宫出血50 例患者的临床资料,分析B 超联合宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值.结果：纤维宫腔镜联合B 超检查对绝经后子宫出血的诊断具有较高的敏感性,宫腔镜特异性更高.结论：绝经后子宫出血患者先作B 超了解子宫及盆腔情况,再行宫腔镜检查＋ 诊刮术,是绝经后子宫出血的最佳）1.2±7.55（ 外卵巢肿瘤等器质性病变,绝经年龄43~61岁,平均诊断方法.     

心肺脑复苏率与院前抢救的关系探讨

本文对236心脏骤停患者进行心肺复苏，发现医院内发生心脏呼吸骤停者，由于医护人员在场，70％以上均患者在5分钟内进行有效的心肺复苏，复苏有效率为72.4％，存活率为22.0％，中枢神经系统并发症发生率为15.4％。而院外发生心脏呼吸骤停的168例患者仅有5例在5分钟内进行了复苏，复苏有效率3.6％，存活率为0．6％、而且中枢神经系统并发症高。院内外心脏中吸骤停复苏的成功率有明显差异，说明现场复苏的重要性与紧迫性。在中国必须提高现场急救意识，建立急救网络，使更多人的掌握CPR操作技术，把院前抢救-安全运输-医院急救结合起来，提高心肺复苏的成功率，造福于民众。     

棉酚中毒中几个重要问题的探讨

<正> 棉酚中毒发生在棉产区或粮棉兼作地区,自1963年以来,湖北、河南、湖南、辽宁、陕西等地陆续有报道,武汉医学院对该病有较为详细的阐述。我省渭南、周至等地自今年三月份以来陆续发病与日俱增,病死率约在2%以上,为了减少病死率,结合实践体会对本病防治中提出几个重要问题探讨如下: 一、性别上的差异该病女多于男,武医报道3610例中,男性1049例,占29.1%;女性2551例占70.9%;特别在已婚孕、产、哺乳、期妇女更易发病,湖北新州县统计孕、产、哺乳、妇女占已婚妇女发病率的69.6%,我院收治30例中男性3例,女性     

毛细胞白血病四例

毛细胞白血病 (ｈａｉｒｃｅｌｌｌｅｕｋｅｍｉａ ,ＨＣＬ)是一种少见的白血病 ,发病率占白血病的 2 %。我院自 1996年以来共收治 4例。患者男女各 2例。年龄 2 7～ 6 1岁。发病与职业无明显关系 ,无放射线接触史及遗传病史。 4例均有皮肤及黏膜出血 ,乏力 3例 ,贫血、脾肿大、发热及下肢疼痛各 2例 ,消瘦及淋巴结肿大各 1例。实验室检查主要有外周血及骨髓异常改变。白细胞数明显偏低 1例 ,为 1 0× 10 9/Ｌ ,余均正常 ;血红蛋白数 5 0～ 10 0ｇ/Ｌ ,平均值为 72 5ｇ/Ｌ ;血小板数 3× 10 9/Ｌ～ 86× 10 9/Ｌ ,平均值为 31× 10 9/Ｌ。…     

安易醒治疗苯二氮类药物中毒的疗效观察

安易醒 (Ａｎｅｘａｔｅ)又称氟马西尼 (Ｆｌｕｍａｚｅｎｉｌ) ,是一种苯二氮艹卓 类药物 (ＢＤＺＳ)专一拮抗剂 ,从而拮抗苯二氮艹卓 类药物的中枢神经效应。目前医院内外应用ＢＤＺＳ的增加 ,带来了故意及医源性ＢＤＺＳ过量中毒发生率的上升 ,安易醒的问世为临床医生提供了一个有效的诊治手段。现将我科近 2年来应用安易醒治疗ＢＤＺＳ中毒 33例报告如上。1　资料及方法1 1　一般资料　本文所报道的 33例ＢＤＺＳ中毒患者均属中、重度 ,其中男性 12例 ,女性 2 1例 ,所服ＢＤＺＳ中有安定、硝基安定、舒乐安定 ,尤以安定最多。 33例中嗜…     

恶性肿瘤患者红细胞免疫功能及CR1免疫调节功能的观察

目的观察恶性肿瘤患者红细胞免疫功能及其血清中Ⅰ型补体受体(CR1)免疫调节因子活性的变化.方法采用红细胞-酵母菌免疫粘附法,测定137例恶性肿瘤患者红细胞免疫功能及其血清中CR1免疫调节功能.结果恶性肿瘤患者的红细胞C3b受体花环率(13.37%±2.86%)与对照组(18.50%±2.65%)相比,显著降低(P＜0.01),红细胞免疫复合花环率(10.15%±2.08%)与对照组(6.84%±1.55%)相比,显著增高(P＜0.01),CR1免疫粘附促进因子活性(130.98%±28.34%)与对照组(189.06%±28.28%)相比,显著降低(P＜0.01),而CR1免疫粘附抑制因子活性(46.72%±9.38%)与对照组(34.64%±7.99%)相比,显著增高(P＜0.01).结论红细胞免疫功能的检测对恶性肿瘤的诊断、疗效观察、预后判断有一定的应用价值.     

安易醒治疗苯二氮革类药物中毒的疗效观察

安易醒(Anexate)又称氟马西尼(Flumazenil)，是一种苯二氮革类药物(BDZS)专一拮抗剂，从而拈抗苯二氮革类药物的中枢神经效应。目前医院内外应用BDZS的增加，带来了故意及医源性BDZS过量中毒发生率的上升，安易醒的问世为临床医生提供了一个有效的诊治手段。现将我科近2年来应用安易醒治疗BDZS中毒33例报告如上。