老年甲状腺功能减退症的规范性诊治共识与争议

甲状腺功能减退症(甲减)是老年人群临床常见的内分泌代谢性疾病,虽然多个权威学术机构发布了有关成人甲减的诊治指南,但直到2020年6月,法国内分泌学会(French Society of Endocrinology,SFE)才在世界范围内首次出台了针对老年人群的专项共识,即《老年人甲状腺功能异常管理的共识声明》(简称SFE共识)[1],对老年甲减的管理给出了具体推荐。但有关老年甲减的诊断切点值、筛查人群和指标、干预指征以及治疗获益方面仍有诸多争议。笔者结合临床工作经验以及近年的研究文献,总结老年甲减诊断和治疗方面存在的共识与争议,以期帮助临床医师提升对老年甲减的规范性管理水平。     

张仲景处方用药规律探讨

张仲景《伤寒论》用药仅91昧．但药随证变．加减化裁，组成了113个方剂，现将其用药规律浅析如下。     

石墨炉原子吸收法测定生物材料中几种微量元素的体会

通过运用石黑炉原子吸收法测定尿、血、发中几种微量元素的实践，探索了采用基体改进剂、Ｌｏｖｅ平台等多项新技术，消除生物材料基体对测定的干扰，降低样品预处理过程中的损失，取得了一些成功经验。这些方法灵活应用于实际监测工作中，结果证明是行之有效的。     

洛赛克与甲氰咪胍治疗门脉高压性胃粘膜病变疗效比较

有近半数的肝硬化并上消化道出血是由于门脉高压性胃粘膜病变所致,有效的止血除降门脉压外,制酸剂同样重要。本文采用垂体后叶素和洛克联合应用,结果较以往常用制酸剂甲氰咪胍疗效好,且复发率低。 1 材料和方法 材料:30例患者都为男性,均有肝硬化或首次消化道出血入院有门脉高压症候群和肝功能异常表现,入院后24～48小时作胃镜检查可见食道胃底静脉曲张,胃粘膜弥漫充血斑,呈猩红热样疹,并见糜烂,陈旧血迹和活动出血点。 治疗方法:第一组病人入院后立即静注洛赛克40mg,每天1次,连续用至大便潜血转为阴性,再改为每日口服20mg,2～4周停服,同时静点垂体后叶素10u/日至出血停止24小时后渐停止。第二组用甲氰咪胍0.6和止血芳酸0.6静点1次/日,用至大便潜血转为阴性2～3天后停药。出     

安徽某乡镇企业土法炼铅对环境影响的研究

目的研究安徽省某镇回收蓄电池土法炼铅所造成的环境污染,为铅污染防治提供依据。方法用石墨炉原子吸收光谱法测定融铅炉污染区环境(空气、小麦、土壤)的铅含量,并与对照区进行比较。结果污染区空气样品的铅含量为0.028±0.265mg/m3,超过国家标准10倍;小麦样品铅含量为2.84±11.287mg/kg,超过国家标准7倍;土壤样品铅含量为0.0670±1.72%,超过国家标准2~3倍。对照组空气样品的的铅含量为0.0650±0.0527mg/m3;小麦样品的铅含量为0.335±0.114mg/kg;土壤样品的铅含量为0.067%±0.00505%。结论污染区空气、小麦和土壤中铅含量都显著高于对照组,土法炼铅严重污染了环境。     

短程心率变异与长程心率变异对比分析

目的　探讨短程心率变异在临床应用的价值。方法　短程心率变异性测试采用床旁一分钟的测试方法 ,即受测试者佩带Holter记录盒后立即卧床 ,深呼吸 ,用心电图机连续描记一分钟的心电图 ,测试RR间期 ,如果RR间期所对应的快慢心率相差 10次以上为正常 ,低于或等于 10次为异常。结果　 (1)正常人短程心率变异性与高血压冠心病患者短程心率变异有显著差异 ;(2 )正常人长程心率变异时域指标分析与唐海沁等健康人心率变异时域法正常值分析结果相符 ;(3)短程与长程心率变异异常发生率无显著性差异 (P >0 0 5 )。     

关于劳动卫生职业病防治监测中实验数据处理准确度的研究

关于劳动卫生职业病防治监测中实验数据处理准确度的研究安徽省职业病防治研究所周青，陈俊波，王晓玮，冯慧鉴于劳动卫生、职业病防治工作日益走向法制轨道，各种监测数据的准确度和可靠性，已成为一个举足轻重的问题。以往的检验工作中，对实验数据的计算处理中可能发生...     

适碘地区老年人群糖代谢紊乱与甲状腺结节患病率的相关性

目的：　调查适碘地区老年人群甲状腺结节的患病率,探讨老年人群糖代谢指标与甲状腺结节的相关性。方法：　选取江苏省宿迁市和徐州市共2 037例老年人（男1 045例,51.3%）进行体格检查、生化检测及甲状腺超声检查。采用logistic回归分析糖代谢指标与甲状腺结节患病、结节个数、结节大小、结节良性和可疑恶性之间的关系。结果：　适碘老年人群甲状腺结节的患病率为35.1%,其中42.4%为多发结节,33.9%的结节≥1 cm。有甲状腺结节组与无甲状腺结节组、单个结节组和多个结节组以及结节<1 cm组和结节≥1 cm组相比,性别、腰围、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平差异有统计学意义（均P<0.05）。logistic回归模型校正混杂因素后,空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数与甲状腺结节患病、甲状腺结节大小相关。结论：　适碘地区老年人甲状腺结节的患病率较高。糖代谢紊乱与甲状腺结节患病、结节大小密切相关。