乳头溢液112例临床分析

目的：探讨病理性乳头溢液的性质与病种间的关系。方法：回顾性分析我院1998年6月～2002年12月收治的112例乳头溢液病例的临床资料。结果：血性溢液以良性肿瘤居多．癌次之．非肿瘤性病变发生率较低。非血性溢液以非肿瘤性病变居多，良性肿瘤次之，癌发生率较低。结论：乳头溢液的性质对病种的诊断具有重要的提示意义。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的；探讨亚甲蓝染色法在乳腺癌前哨淋巴结（Sentinel lymphnode，SLN）活检中对腋窝淋巴结（axillary lymphnode。ALN）转移预测的准确性。方法：采用亚甲蓝染色法对56例乳腺癌行腋窝蓝染淋巴结活检，后行常规腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection，ALND），两标本均送病理检查。结果：全组56例患者检出SLN54例，未找到SLN2例，检出率为96．4％（54／56）;SLN与ALN病理检查完全符合者53例，准确率为98．1％（53／54），曼敏度为88．9（8／9），假阴性率为11．1％（119）。结论。前哨淋巴结活检能正确反映大多数乳腺癌ALN状态，亚甲蓝染色法可以成功确定SLN．     

家族性多发肿瘤遗传一例临床分析

目的 肿瘤具有遗传性,提高家族性肿瘤遗传认识的重要性,有利于对具有肿瘤家族史患者的早发现与早治疗.本文报告1例乳腺癌导管原位癌病例,同时介绍该病例肿瘤多发家系.方法 分析南昌市第三医院2015-09-15收治的1例无肿块触及的乳腺癌患者临床资料及肿瘤家族病史.结果 患者经乳腺摄影检查片示右乳外上方呈簇状泥沙样钙化集聚,术后病理提示乳腺导管原位癌(高级别).该家系4代28人,11例(39.3％)癌症患者,其中肺癌2例,结直肠癌2例,胃癌1例,肝癌1例,膀胱癌1例,子宫内膜癌1例,乳腺癌1例,脑膜胶质瘤1例,肾母细胞瘤1例.结论 该家系肿瘤具有家族聚集现象,呈常染色体显性遗传.     

乳腺腺癌伴梭形细胞化生一例并文献复习

乳腺腺癌伴梭形细胞化生（adenocarcinoma with spindle cell metaplasia of the breast）是一种罕见类型的乳腺癌,属于乳腺化生性癌的一种亚型,肿瘤以梭形细胞为主,细胞异型性不明显,核分裂像不多,极易造成误诊。目前,对于其临床特点、治疗方式及预后都不十分清楚。南昌市第三医院乳腺诊治中心2010年10月收治了1例乳腺腺癌伴梭形细胞化生患者。将患者的临床病理特征、鉴别诊断及预后情况结合文献复习做一报告。     

乳管内视镜下病理活检的诊断价值

对乳头溢液患者行乳管内视镜检查,选择部分病例行镜下活检。与术后组织学对照,统计其诊断符合率。共选择89例患者行镜下活检,有67例在本院手术,与术后病理诊断符合率940%(63/67)。其中,活检诊断为导管内乳头状瘤49例,与术后病理诊断符合率939%(46/49);乳腺导管内癌5例,与术后病理诊断符合率5/5。乳腺导管炎11例,与术后病理诊断符合率909%(10/11);乳腺导管扩张2例,与术后病理诊断符合率2/2;初步研究结果提示,乳管内视镜下病理活检对乳管内病变可作出明确的诊断和定位,对乳头溢液的病因诊断及治疗则具有非常重大的意义。     

乳腺疾病患者心理状态分析

目的 探讨乳腺疾病患者的心理状态。方法 采用症状自评量表（SCL－90）,对入住本院的67例乳腺疾病患者进行调查,并与国内常模进行对照。结果 患者组SCL－90阳性项目数、抑郁、焦虑及恐怖因子分高于对照组。结论 乳腺疾病患者存在心理问题较多。     

乳腺导管瘘48例外科治疗分析

目的探讨手术切除瘘管治疗乳腺导管瘘的效果。方法1998年1月～2005年12月，我院对39例乳腺导管瘘行瘘管切除联合周围部分腺体切除，4例行全乳切除，3例行皮下腺体切除，2例行乳头乳晕切除。33例一期缝合，15例敞开换药。结果48例随访3个月～8年，平均3年，一期缝合的33例中有5例复发，经敞开换药后治愈，余43例均一次性治愈。结论瘘管切除术是治疗乳腺导管瘘的基本手术原则，在减少复发的前提下，为保持乳房外形的美观及缩短住院时间，尽量予以一期缝合。     

南昌市社区中老年女性乳腺癌检出率及流行特点

目的 通过对南昌市西湖区部分社区45～69岁女性进行乳腺癌筛查,分析社区人群乳腺癌的流行特点。方法 采用整群抽样确定研究对象,利用临床检查、彩超、钼靶X线进行乳腺癌筛查,以病理学为诊断依据。结果 共筛查9 059人;其中,乳腺良性疾病患者1 540人,确诊乳腺癌19例（原位癌3例,浸润性15例,其它1例）,总检出率为209.73/10万;从乳腺癌三年检出率看,以2008年最高（233.33/10万）,2009年最低（164.63/10万）;不同结婚年龄、文化程度以及不同职业、不同人均月收入社区女性检出率差异无统计学意义（均有P>0.05）。结论 乳腺癌总检出率偏高,以浸润性为主;经济收入高、文化程度中等、已婚等生物学特征的女性,其乳腺癌患者所占比例大。     

乳腺髓样癌108例临床分析

本文收治女性乳腺髓样癌１０８例，占同期１２年间收治乳腺癌的８．５％。年龄２８～８０岁，中位年龄５３岁。Ⅰ期２０例，Ⅱ期６０例，Ⅲ期２５例，Ⅳ期３例。８８例行了传统根治术，１５例行了改良根治术，５例行了乳腺单纯切除术。腋淋巴结转移阳性为４３．５％。本组５．１０年生存率分别为８４％，７３％。其中典型髓样癌、不典型髓样癌５年、１０年生存率分别为８９．４％、７６．５％；８１％、６０％（Ｐ＞０．２５）。作者认为髓样癌是乳腺癌中较常见的一种病理类型，发病年龄较大，临床上多表现为乳腺内无痛性肿块，边界多较清楚，似有包膜，故与乳腺良性肿瘤较难鉴别，且易误诊。作者提出，对３５岁以上的女性乳腺内肿块，均应常规进行钼靶Ｘ线检查，细针穿刺细胞学涂片以明确诊断，必要时进行术中冰冻，以免延误诊断和治疗。     

乳腺癌不同新辅助化疗方案的疗效分析

目的 比较乳腺癌两种不同新辅助化疗方案的近期疗效方法 87例Ⅱ、Ⅲ期女性乳腺癌患者随机分为A组(FEC方案)44例,B组(TC方案)43例,进行不同方案新辅助化疗.结果 87例行三周期新辅助化疗后,A、B两组均无病理完全缓解.A组临床完全缓解1例,部分缓解20例,有效率(RR)为47.72%(21/44);B组临床完全缓解3例,部分缓解28例,有效率(RR)为72.09%(31/43).两组比较有显著性差异(P＜0.05).A组中II期有效率(RR)为55.56%,III期有效率为(RR)为42.30%,B组中II期有效率(RR)为78.95%,III期有效率(RR)为66.67%.两组中II期与III期比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 多西紫杉醇是目前乳腺癌化疗中最有效的药物之一,多西紫杉醇的应用使乳腺癌新辅助化疗的疗效得到显著提高.