高浓缩钚材料贯穿辐射场计算方法研究

目的 为满足高浓缩钚材料操作人员辐射安全评价和核安全审评的要求,需要对高浓缩钚材料周围形成的贯穿辐射场进行计算分析,解决高浓缩钚材料发射的γ射线和中子射线贯穿机理和强度的计算问题。方法 本文在对高浓缩钚材料的组成及所含放射性核素的辐射特性进行深入分析的基础上,基于γ射线宽束减弱规律和中子分出截面理论,研究提出了适用于高浓缩钚材料γ剂量率和中子剂量率计算模式。结果 贴近高浓缩钚材料表面γ剂量率和中子通量理论计算值与实际测量值同一量级,表明计算模型是正确的。距离钚材料表面0、30、100 cm处γ剂量率实际测量值均大于计算值,并且距离越远相对误差越大;中子模拟计算值与实际测量值相对误差随距离的增加而减小。结论 通过原理分析和实测验证,证明本文提出的高浓缩钚材料辐射场计算方法是合理可行的,能够满足科学性和准确性要求。     

肺移植术后膈肌移动度与自主呼吸试验期间呼吸功能参数的相关性

目的 为分析超声膈肌收缩功能表现与肺移植术后撤机呼吸监测指标间的相关性。方法 选取我院心肺诊疗中心收治的肺移植手术后患者114名,根据肺移植后通过自主呼吸试验(Spontaneous Breathing Test, SBT)的初次撤机结果进行分组,撤机成功组93例,撤机失败组21例,SBT期间监测患者呼吸功能参数,应用超声评估膈肌收缩功能指标膈肌移动度(Diaphragmatic excursion,DE),采用Pearson相关性分析评估撤机期间呼吸监测与膈肌收缩功能关联性。结果 肺移植术后患者存在差异性的膈肌功能下降,呼吸机撤机过程中的DE与氧分压(SPO2)、潮气量(VT)、RSBI及呼吸机使用天数存在一定的相关性(r分别为0.478、0.734、-0.593、-0.567,P均<0.05)。结论 DE与氧分压、潮气量、RSBI及呼吸机使用天数之间具有相关性,可用于肺移植术后呼吸功能的评估。     

体外膜肺氧合在肺移植手术中的应用进展

目前,肺移植手术是诸多类型终末期肺疾病的首选治疗方法,然而肺移植受者常因病程迁延多伴随严重的心肺功能障碍,其中多表现为呼吸衰竭及不同程度的肺动脉高压。体外膜肺氧合（ECMO）是一项体外支持呼吸、循环的有效手段,可过渡性支持危重患者的心肺功能,在肺移植过程中发挥着重要作用。本文就ECMO在肺移植手术中的应用价值、置管策略及管理、疗效评价等方面进行综述,以期加深ECMO在肺移植临床工作中的应用体会。