隐匿性轻型血友病A患者腭咽成形术后大出血1例

患者，男，35岁。因“夜眠打鼾伴憋气6个月”于2008年12月28日入住我科。入院前睡眠监测结果：AHI55．7次／h，最低血氧饱和度51％，提示重度OSAHS伴低氧血症。口咽部检查：双侧扁桃体Ⅱ度肥大，软腭肥厚松弛，悬雍垂粗长，舌根略厚。     

杆状病毒介导内耳基因治疗的实验研究

目的探讨重组杆状病毒作为内耳基因治疗载体的可行性及其转染特点。方法应用Bac-to-Bac杆状病毒表达系统制备重组杆状病毒Bac-GFP,建立新生大鼠耳蜗Corti器体外模型,加入携带报告基因的病毒悬液,观察外源基因表达情况,并将其通过圆窗直接显微注射进入豚鼠内耳,观察杆状病毒在体内的转染特点。结果Bac-GFP联合丁酸钠可以高效转染毛细胞和螺旋神经节细胞,但并没有改变Corti器的正常结构。体内试验显示杆状病毒可以忠实和长效转染螺旋神经节细胞,而未被补体系统灭活。结论实验证实杆状病毒有希望成为内耳基因治疗的新型载体。     

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位变化

近年来研究证明,一些临床上并未引起可重视的新生儿黄疸,也可造成急性脑干损害而呈现亚临床型经过.使用灵敏度高的检测技术,以了解胆红素对神经系统影响是预防胆红素脑病的关键.脑干听觉诱发电     

纳米基因载体研究

随着纳米技术的研究和创新,纳米载体作为基因治疗载体逐渐显示出其安全、稳定、高效的优势.本文就纳米颗粒的特性、纳米颗粒作为基因载体的研究以及纳米载体的种类和应用等方面的研究进展进行综述.     

30例真菌性鼻窦炎临床分析

自 1791年Plignaus报道首例人的真菌性鼻窦炎病例后 ,随着抗生素和激素在临床的广泛应用 ,诊断技术不断改进 ,真菌性鼻窦炎的报道逐年增多[1,2 ] 。现将我院 1999～ 2 0 0 2年收治的真菌性鼻窦炎 30例的临床资料进行回顾性分析。资料与方法临床资料　本组 30例中 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 70岁 ,平均 4 1岁。病程 3月～ 10年。病变部位 :上颌窦 2 3例 (单侧 2 0例 ,双侧 3例 ) ;单侧上颌窦加筛窦 5例 ;累及碟窦 2例。 5例曾用抗生素2～ 4年 ,1例曾长期服用糖皮质激素类药近 8年。初诊症状 :少量涕中带血 18例 ;鼻排腐臭霉块多为回吸…     

硫普罗宁对顺铂所致耳毒性的保护作用

目的探讨硫普罗宁对顺铂耳毒性的保护作用。方法将48只豚鼠随机等分为四组,每组12只:生理盐水对照组:生理盐水腹腔注射2ml/d共7天;硫普罗宁组:腹腔注射硫普罗宁0.3g·kg-1·d-1共7天;顺铂组:腹腔注射顺铂4mg·kg-1·d-1共4天;顺铂加硫普罗宁组:先腹腔注射硫普罗宁0.3g·kg-1·d-13天,从第4天起先腹腔注射硫普罗宁0.3g·kg-1·d-1,再腹腔注射顺铂4mg·kg-1·d-1共4天。动物用药前后行听性脑干反应检查。每组半数动物做耳蜗基底膜铺片硝酸银染色,在光镜下观察毛细胞形态,半数动物取耳蜗组织匀浆测局部丙二醛(malonaldehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的含量。结果顺铂应用后可使(auditory brainstem response,ABR)反应阈上升,波I潜伏期延长,耳蜗组织匀浆内MDA含量增多,SOD活性下降,与生理盐水对照组相比差异具有显著统计学意义(P<0.01)。硫普罗宁可改善顺铂的耳毒性,使ABR反应阈下降,波I潜伏期缩短,局部MDA含量减少,SOD活性提高,与顺铂组相比差异具有显著统计学意义(P<0.05)。光镜下见应用顺铂后外毛细胞明显损伤,而硫普罗宁可减轻上述损伤。结论硫普罗宁可能通过抗自由基原理来改善顺铂的耳毒性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者健康相关生命质量与多导睡眠监测结果相关性

目的评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者健康相关生命质量(HRQoL),并研究其与多导睡眠监测(PSG)结果、过度白天嗜睡的相关性,寻找影响OSAHS患者HRQoL的因素。方法对64例OSAHS患者和50例正常对照使用健康结局问卷(SF-36)和Epworth嗜睡问卷(ESS)评估并比较其HRQoL。研究OSAHS患者SF-36评分与PSG监测结果、ESS评分和生理指标之间的相关性,分析造成其HRQoL变化的因素。结果OSAHS患者与正常对照相比,SF-36中4个维度及总分显著下降,整体处于白天过度嗜睡状态;OSAHS患者ESS评分与SF-36中6个维度及总分呈显著负相关;SF-36总分、ESS评分与觉醒指数呈显著负相关;SF-36总分与血氧低于90%占睡眠比例(SaO290%)呈显著负相关;ESS是OSAHS患者HRQoL的独立预测因素,能解释SF-36总分变异的26.9%。结论OSAHS患者健康相关生命质量有明显的损害。过度白天嗜睡、夜间严重持续的低氧血症和睡眠结构的破坏可能是引起HRQoL损害的主要原因。     

噪声对耳蜗结构影响研究进展

噪声对耳蜗的作用很大程度取决于噪声刺激种类(脉冲噪声抑或连续噪声)、暴露频率和暴露时间等参数。机械破坏和代谢异常被认为是内耳声损伤的二大机制。人们发现内、外毛细胞对声刺激的敏感性是不同的。总的来说,外毛细胞比内毛细胞对噪声损害更敏感。造成两者对噪声敏感性不同可能是由于两者结构上不同的缘故。三排外毛细胞对声损伤的敏感性也是各不相同。本文就噪声对静纤毛和其根部的损伤研究也作了综述。     

就社会性老年人问题浅谈福利院开展老年人代养

随着社会的发展与进步，人类的寿命越来越延长。目前，我国已经进入老年人社会，随之而来的老年人问题已不是哪一个家庭的个别问题了，而是普遍的社会问题。人生一世为家庭，为社会曾做过很大的贡献，风风雨雨奋斗一生。老年人既是家庭和社会的财富，又是社会的负担，如何处理好老年人问题，是关系到整个社会的安定、与风气好坏的一个重要问题，尤其是目前我国实行的计划生育政策，