贲门部胃癌手术162例分析

胃癌是我国常见消化道恶性肿瘤,贲门是其好发部位之一。贲门部胃癌容易浸润食管下段,根据胃癌手术根治原则,要求手术完整切除肿瘤,清扫淋巴结,消灭脱落癌细胞。但目前仍有很多普外科医生采用经腹手术,而很多胸外科医生采用经左胸手术,此二手术径路能否达到根治目的值得探讨。本     

三切口治疗胸中上段食管癌53例报告

目的：探讨胸中上段食管癌的手术治疗方法及可靠的术式。方法：对53例胸中上段食管癌患者采用颈胸腹三切口食管癌根治术，术中行下颈野、胸野、上腹野淋巴结清除术，胃管成形代食管，经胸骨后或食管径路，于颈部行食管胃手工缝合。结果：手术切除率100％，近期随访效果好，并发症少。结论：对于胸中、上段食管癌采用经右胸三切口食管癌根治术，切除全胸段食管，行颈胸腹三区域淋巴结清除术，预防性结扎胸导管，保留迷走神经肺支，术中行幽门成形术，留置空肠营养管，胃管经食管床引至颈部，直视下食管胃分层间断缝合，符合食管癌根治原则，有利于减少术后复发及并发症。     

82例乳腺癌根治术预防皮瓣坏死的体会

目的探讨如何预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死。方法对82例采用新的改进方法的乳腺癌根治术患者与对照组1210例乳腺癌根治术进行对比研究。结果改进组皮瓣坏死率为1%,对照组皮瓣坏死率为45%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论应用自制式阔面双刃水果刀分离皮瓣、单管间断负压引流+引流袋体位引流、一期植皮减轻腋窝皮瓣张力可预防术后皮瓣皮下积液、皮瓣坏死。     

92例胸段食管癌手术治疗分析

目的 探讨胸段食管癌手术治疗的方法。方法 92例胸段食管癌患者全部行右侧开胸全胸段食管切除、三野淋巴结清扫(3-FL)。结果 食管癌沿食管壁内上行播散与下行播散差异有显著性，胸上、中、下段食管癌下颈野淋巴结转移率差异有显著性。结论 胸下段食管癌，全胸段食管切除、二野淋巴结清扫(2-FL)可列为首选术式；胸中、上段食管癌，特别是胸上段食管癌，全胸段食管切除、三野淋巴结清扫(3-FL)应列为首选术式。     

闭合式多钢针内固定治疗股骨颈骨折11例

1987年以来,我院用闭合式多钢针内固定治疗股骨颈骨折11例,报告于下。本组11例,其中新鲜骨折10例,陈旧性骨折1例;前者10例中,头下型1例,径颈型9例;左侧6例,右侧5例;男9例,女2例;年龄18～76岁。手术方法:先行患肢胫骨结节骨牵引,患肢置外展中立位,牵引重量5～10kg。牵引3～7天后在硬膜外麻醉下,手法复位并保持患肢外     

贲门癌98例临床分析

本文对胃肠造影、纤维胃镜、B超检查贲门癌进行了分析,比较三种检查方法对贲门癌的诊断价值.贲门癌的临床表现以晚期症状即吞咽困难为主,病理检查类型以腺癌为主,大多数为中晚期病例,已浸出浆膜外层占93.9%(92/98),本组手术治疗率达100%.根治性切除率81.6%,高于国内报告,全胃切除率17.5%,低于国内报告,术后8项主要并发症发生率18.8%,其中吻合瘘率5%,与国内报告相仿,而切缘癌残留率17.5%,值得重视无瘤手术观点.     

食管穿孔12例治疗体会

食管穿孔是一种极为复杂而凶险的疾病，如未能有效处理，死亡率较高，特别是胸内食管穿孔。我们在2000年1月至2003年9月间共收治食管穿孔12例，经保守治疗3例，手术治疗9例，取得较好效果。现总结报道如下。     

8例严重颈部开放性损伤的救治

我科自1997年5月～2000年6月收治严重颈部开放性损伤8例,治愈7例,现将抢救处理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组病人,男6例,女2例,年龄13岁～38岁,平均年龄27.8岁。刀砍伤6例,车祸致玻璃刺伤1例,钢筋刺伤1例。由于锐器受力方向不同,单纯性颈部开放性损伤致大出血4例,合并气管食管离断伤、双侧喉返神经损伤1例,合并颈内静脉断离伤1例,合并颈总动脉损伤1例,合并胸部开放伤、血气胸1例。     

69例手术切除食管癌淋巴结转移情况分析

１９９７年６月至１９９８年６月，我科行根治性手术切除食管癌６９例，现就淋巴结转移情况报告如下。一、一般资料男４９例，女２０例；年龄最高７０岁，最小２６岁。并风心二尖瓣狭窄１例，糖尿病１例，放疗后１例。从发病到就诊时限最长达１８个月。胸上段１４例，胸中...