胃浆肌层下插入式食管胃吻合术

食管癌手术后吻合口瘘是一严重的并发症。人们为降低吻合口瘘而设计了各种各样的吻合术式。笔者研究设计了一种新的食管胃吻合术式:胃浆肌层下插入式食管胃吻合术,其操作简单易行,可靠性强,临床应用于50例,无一发生吻合口瘘,无手术死亡率。     

腹腔持续高热灌注化疗在胃癌术后的应用

胃癌术后复发,50％以上是由于癌细胞腹腔播散种植所致,严重影响胃癌术后长期生存。我们采用含丝裂霉素的生理盐水持续高热灌注化疗(CHPP-M),收到良好效果,现报告如下:1 临床资料本组病例共分两组:A组术后加CHPP-M;B组为单纯手术对照,两组各方面均有可比性(P<0.05)。A组:32例,平均年龄54岁。按照胃癌临床分期标准,Ⅱ期2例,Ⅲ期8例,Ⅳ期22例,22例出现腹腔种植性转移。手术方法主要采取根治性全胃或胃大部切除术,术后即行CHPP-M,通过术中置入腹腔的灌注管和排液管,持续灌注含有丝裂霉素的生理盐水(MMC 10ug/ml)3000～5000ml,时间60～90分钟,入液温度45℃～48℃,出液温度42℃～45℃。     

膀胱再生术的改进：附4例报告

自1984～1988年,我们对4例膀胱癌患者施行膀胱次全切除或全切除术后行膀胱再生术。首例按李将春(中华外科杂志1981;19:342)的方法操作,但术中、术后遇及一些问题。为此,以后逐渐作了改进,并取得了良好效果。现报告如下。     

一侧全肺切除治疗肺癌的体会

一侧全肺切除治疗肺癌的体会１４８医院（山东周村２５５３００）凌宝存孙裕广胡波沈明忠目前对肺癌的治疗仍以手术切除为首选，而一侧全肺切除亦是治疗中心型肺癌的主要方法。随着临床经验的增多，围手术期处理加强及外科技术水平的不断提高，中心型肺癌的手术切除率明显...     

便携式牵引固定器治疗胸肋骨骨折

既往对严重的胸外伤所致浮动胸壁伤员,多采用床边滑车牵引或加压包扎法,操作繁琐,且病人不能下床活动,并发症多。1986年我们研制了便携式胸肋骨牵引固定器,先后用于8例严重胸外伤所引起浮动胸壁的病人,其中1例7根肋骨骨折,1例双侧骨折并胸骨骨折,均收到满意效果。现介     

间断性冲洗法治愈肠瘘14例

肠瘘系创伤、手术感染、肿瘤等原因所致的一种严重的并发症。由于肠瘘造成水、电解质及营养物质大量丢失,引起严重的全身病理生理的改变,最后导致衰竭。死亡率很高,据统计约在30～50%。我们自1976～1985年,采用间断性冲洗法治愈肠瘘14例。现报告如下。一、一般资料14例中,男性11例,女性3例,最大年龄59岁,最小年龄21岁。胃大部切除术后残端瘘2例,乙状结肠瘘1例,空肠瘘1例,其余均为回肠远端瘘;管状瘘13例、唇状瘘1例;本组均为发现瘘即进行冲洗。置管后冲洗时间最短11天,最长120天,其他都在两个     

便携式胸肋骨牵引固定器

本文介绍的胸肋骨牵引固定器系铝合金制成,重量轻,结构简单、使用方便,可携带早下床。可据年龄、体形、受伤部位随意调整上、下、左、右径及巾钳角度。以往对严重的胸外伤所致浮动胸壁伤员,多采用床边滑车牵引或加压包扎法。操作繁琐,且病人不能下床活动,并发症多。1986年我们研制了便携式胸肋骨牵引固定器,先后用于8例严重胸外伤所引起浮动胸壁的病人,其中一例7根肋骨骨折,一例双侧骨折并胸骨骨折,均收到满意效果。一、材料及结构(见图)1.用6块带槽的半弧形铝合金板条,厚1.5mm、宽2.1cm,用螺丝将其连结,四边以厚海绵相垫,     

食管、胃吻合术式的改进——袋式吻合

我们自1987年对42例食管癌病人行食管、贲门肿瘤切除袋式食管、胃吻合术,无一例发生吻合口瘘,食管镜复查示吻合炎性水肿、糜烂及返流,稠钡通过顺利到满意效果。1.手术方法:游离胃及食管后,先切断胃,关闭胃残端,于距离残端下1.5～2 cm前壁大小弯处作一长约3.5～4.5cm横切口;切开胃壁肌层(为袋之入口),锐性向下及左右分离,深度为3.5～4 cm,形成一“袋”状(见图1)。距袋口上方1～1.5cm将食管后壁肌层与胃壁浆肌层缝合3～4针,切除