免疫检查点抑制剂在小细胞肺癌脑转移患者中的疗效分析及列线图的构建

[目的]评估免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）在接受标准放化疗（chemoradiotherapy,CRT）的小细胞肺癌脑转移患者中的疗效与临床获益,并构建生存预后列线图。[方法]回顾性分析2017年10月至2022年10月确诊为小细胞肺癌脑转移并接受标准CRT治疗的131例患者的临床病历资料。根据是否联合ICIs治疗分为标准治疗组（A组）和免疫治疗组（B组）,A组87例患者,仅接受针对脑转移的标准CRT治疗,B组44例,在CRT基础上联合了至少4个周期ICIs治疗。使用Kaplan-Meier法评估患者脑转移后总生存期和颅内无进展生存期。采用Cox比例风险回归模型对影响小细胞肺癌脑转移患者预后的相关因素进行单因素和多因素分析,通过最优子集回归和Lasso回归辅助筛选变量后使用C指数构建列线图及ROC曲线。[结果]随访日期截止至2022年12月31日,A、B两组的中位总生存期分别为12.6个月和20.1个月（HR=0.63,95%CI:0.42～0.96,P<0.001),颅内中位无进展生存期分别为7.4个月和10.8个月（HR...