乳管镜用于乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

乳头溢液是乳腺疾病的主要症状之一,除全身性疾病的因素外,多数由于乳腺导管内的良、恶性病变所致.乳管内乳头状瘤( intraductal papilloma,IP) 是引起乳头病理性溢液的主要原因之一,是一种常见的乳腺良性肿瘤,对其病因诊断以及乳管内病变的定位,一直是困扰临床的难题,我院采用硬性乳管内视镜及计算机等辅助设备,对乳管内病变进行诊断,并用乳腺定位钩针经乳头溢液孔进行定位,现就临床应用情况报告如下.     

影响女性育龄期乳腺癌患者对生育能力受损风险认识及保留生育能力决策的因素

目的评估育龄期乳腺癌患者对肿瘤综合治疗后生育能力损害的认知程度,分析影响患者保留生育能力决策的相关因素,帮助患者做出关于保留生育能力的合理决定。方法针对研究目的设计了相应的问卷调查表,对2016年7月至2018年5月在昆明医科大学第三附属医院乳腺外一科就诊的育龄期乳腺癌患者进行问卷调查。结果在平均年龄为36岁的126名患者中,有76.2%的患者在治疗前获得了生育能力受损风险的相关信息,但这类患者中只有5.6%选择在肿瘤治疗前保留生育能力。患者是否选择保留生育能力与其生育状况,文化程度有相关性,P<0.05,差异有统计学意义;与采取何种治疗方案差异无统计学意义(P> 0.05)。结论大部分育龄期女性乳腺癌患者在肿瘤综合治疗前接收到生育能力受损相关信息,但选择保留生育能力患者却极其有限。影响患者做出保留生育能力决策与与治疗方案无关,与生育状况、文化程度有关。     

ER阳性乳腺癌中Efp和Plk3蛋白表达相关性探讨

背景与目的：长期以来,雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性乳腺癌患者对内分泌治疗耐药是临床上棘手的难题。目前研究表明,雌激素效应环指蛋白(estrogen-responsive finger protein,Efp)和polo样激酶3(polo-like kinase 3,Plk3)的表达与乳腺癌发展具有密切关系。该研究旨在探讨ER阳性乳腺癌中Efp和Plk3蛋白表达相关性,了解Efp和Plk3表达变化在耐药中的作用。方法：应用免疫组织化学SP法检测74例ER阳性乳腺癌组织中Efp和Plk3蛋白表达情况,结合临床资料进行分析。并采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)及蛋白[质]印迹法(Western blot)检测ER阳性乳腺癌MCF-7细胞中Efp和Plk3的基因和蛋白表达变化。结果：74例ER阳性乳腺癌组织中Efp和Plk3蛋白表达与患者的临床病理特征未见任何关系(P>0.05),其中有51例(68.9%)患者Efp表达阳性和23例(31.1%)患者Plk3表达阳性,χ2检验分析结果显示,ER阳性乳腺癌组织中Efp和Plk3具有显著的负相关关系(χ2=8.837,P<0.05)。RTFQ-PCR检测结果显示,MCF-7细胞经雌激素刺激后Efp mRNA的表达显著增加,而Plk3 mRNA的表达无明显变化。Western blot检测结果显示,MCF-7细胞经雌激素和MG132刺激后,Efp的蛋白表达较MG132组显著增加,而Plk3蛋白表达明显下降。结论：在ER阳性乳腺癌患者中Efp和Plk3的蛋白表达呈负相关,Efp高表达可促进Plk3的蛋白降解,对内分泌耐药过程的形成可能产生一定影响。     

传统及优化后乳腺疾病诊断流程的应用体会

目的 观察分析传统乳腺疾病诊断流程与优化后乳腺疾病诊断流程应用于临床所取得的疗效对比.方法 选取98例在本院就诊的乳腺疾病患者,随机分为两组.传统组48例患者采用传统乳腺疾病诊断流程,优化组50例患者采用穿刺活检技术.观察体会两组诊断的应用效果.结果 优化组的前哨淋巴结活检例数28（56.00％）、保乳重建手术例数27（54.00％）、改良根治手术例数23（46.00％）.传统组的前哨淋巴结活检例数11（22.91％）、保乳重建手术例数12（25.00％）以及改良根治手术例数36（75.00％）.优化组前哨淋巴结活检率及保乳重建手术率较传统组明显高于传统组,以上均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用优化后的乳腺疾病诊断流程比传统乳腺疾病诊断流程更有应用价值,诊断时间短、前哨淋巴结活检率及保乳重建手术率高,安全可靠,减少患者的住院时间及住院费用,值得临床上广泛应用.     

保存年轻乳腺癌患者生育能力的相关临床问题

保存年轻乳腺癌患者的生育能力是影响患者生活质量的重要问题,但治疗后生育对患者远期生存有影响,因而需合理选择妊娠时机.乳腺癌系统治疗下生育能力会遭受各种损伤,现阶段保护生育能力的措施有应用促性腺激素释放激素类似物、胚胎冷冻保存、卵母细胞冷冻保存和卵巢组织冷冻保存.