甲孕酮改善晚期恶性肿瘤患者生活质量的观察

５９例晚期恶性肿瘤患者常规化疗同时口服甲孕酮（ＭＰＡ）观察其生活质量变化，另５７例患者公行化疗化为对照组。治疗组中食欲改善占８０．０％，体重增加率６１．０％，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ分值提高为４９．２％，明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）。毒副作用不严重。     

帕米膦酸二钠(博宁)合并化疗治疗32例骨转移癌的近期疗效观察

骨转移癌常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌 ,其主要症状为难以控制的进行性骨痛。我科 1997年 2月～ 1998年 8月用帕米膦酸二钠 (博宁 )加化疗治疗骨转移癌 32例 ,以评价博宁在骨转移癌综合治疗中的作用。1　材料与方法1.1　一般资料本组患者 32例 ,男 7例 ,女 2 5例。年龄 31～71岁 ,平均年龄 56岁。均经病理和 (或 )细胞学确诊为恶性肿瘤 ,并经Ｘ线摄片、ＣＴ或ＥＣＴ检查证实骨广泛转移 ,临床症状均有骨痛 ,部分伴功能障碍。其中乳腺癌 12例 ,肺癌 9例 ,消化道癌 8例 ,鼻咽癌 2例 ,膀胱癌 1例 ,均为复治病例。按主诉疼痛分级法 (ｖｅｒｂａ1…     

胃癌术后双侧乳腺、腋窝淋巴结转移1例

 胃癌乳腺转移极其罕见,据日本剖辑报(1958～1976),报告,在32082例胃癌尸检中乳腺转移65例(占0.2%)。我国胃癌协作组(1987年)收集全国20个单位从1946～1980年34年间的360例胃癌尸材料,仅一例发生乳腺转移(占0.27%)。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的临床研究

目的评估长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的近期疗效和安全性。方法对37例蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者采用长春瑞滨25mg/m^2,静脉滴注30min,第1、8天;顺铂40mg/m^2,静脉滴注,第1、2天。3周为1个周期。每2～3个周期后进行一次客观疗效评价。所有患者随访均超过6个月。结果37例患者中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）16例（43.2%）,稳定（SD）14例（37.8%）,进展（PD）7例（18.9%）;总有效率（CR＋PR）43.2%。中位疾病进展时间（TTP）5.5个月。本方案的主要毒副作用为Ⅱ/Ⅲ度中性粒细胞减少、胃肠道反应和静脉炎。结论长春瑞滨联合顺铂3周方案治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者具有良好的疗效和较低的毒副作用。     

胃癌术后双侧乳腺、腋窝淋巴结转移1例

胃癌乳腺转移极其罕见,据日本剖辑报(1958～1976),报告,在32082例胃癌尸检中乳腺转移65例(占0.2％)。我国胃癌协作组(1987年)收集全国20个单位从1946～1980年34年间的360例胃癌尸材料,仅一例发生乳腺转移(占0.27％)。我院检     

紫杉醇联合顺铂治疗31例晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期转移性腺癌的疗效及不良反应。方法：采用紫杉醇联合顺铂治疗晚期转移性乳腺癌31例。紫杉醇135-175mg／m^2静脉滴注第1天，顺铂70mg／m^2静脉滴注第2天，21-28天为一周期。结果：总有效率58．1％，中位疾病进展时间7个月，中位生存时间20个月，1年生存率61．5％，3年生存率22.3％，5年生存率5.3％。初治组有效率显著优于复治组（77．8％：30．8％，P〈0．05），曾经使用过蒽环类和未用过蒽环类药物患者的有效率分别为50％和66．7％（P〉0．05），有1～2个转移灶患者及多个转移灶患者有效率分别为65％和45．5％（P〉0．05），此方案对于内脏、淋巴结、软组织转移灶有效率相近，骨转移灶有效率相对低（28．6％），但尚未达统计学意义。主要不良反应为骨髓抑制、肌肉关节疼痛、周围神经毒性、胃肠道反应、肝功能异常，多为Ⅰ-Ⅱ度；Ⅲ～Ⅳ度不良反应主要为白细胞减少和胃肠道反应。发生率分别为16．1％和12．9％。结论：紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌具有较好的疗效．不度反应可耐受．     

NP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的评价NP方案、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 NP方案:长春瑞滨(NVB) 25 mg/m2,快速静脉滴注,第1、8天;顺铂(PDD)45 mg/m2,静脉点滴,第1～2天.TP方案:紫杉醇(PTX)135 mg/m2,静脉点滴,第1天,持续3 h;PDD 80 mg/m2,静脉点滴,第2天.21 d为一周期.结果 NP组30例,CR 2例(6.7%),PR 12例(40.0%),SD 12例(40.0%),总有效率46.7%;TP组29例,CR 1例(3.4%),PR 12例(41.4%),SD 11例(37.9%),总有效率44.8%.NP组和TP组中位缓解时间分别为5.5个月和4.5个月.初治优于复治(NP组为72.7%对31.6%,P=0.0308;TP组为75.0%对33.3%,P=0.0480);Ⅲb期优于Ⅳ期(NP组为77.8%对33.3%,P=0.0288;TP组为85.7%对31.8%,P=0.0176).剂量限制性毒性主要为骨髓抑制,NP组较TP组稍重,白细胞、血小板减少发生率分别为66.7%、51.7%和33.3%、31.0%.TP组脱发、周围神经毒性/疼痛较NP组重,而NP组静脉炎及胃肠道反应较TP组重.无Ⅳ度反应出现,患者均能够较好地耐受,不影响化疗继续进行.结论 NP方案、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌安全有效,既可用作一线方案,也可用作二线方案,且二者无明显交叉耐药性,可互为挽救方案.     

帕米膦酸二钠治疗骨转移癌致上颌骨坏死一例

患者女,52岁,2002年5月16日因“左上肺阴影,CT示周围型肺癌”行“左肺上叶切除＋纵隔淋巴结清扫术”,病理：中分化腺癌.免疫组化：C-erb-B2（＋＋＋）,Ki67（＋）,CEA（＋＋＋）,CD44（-）,PCNA（＋＋＋）,p53（-）.分期T2N0M0.     

去甲长春花碱治疗晚期恶性肿瘤致麻痹性肠梗阻2例

1病例报告例1:患者男,78岁。因干咳、气促2周于2005年1月19日入我院。临床诊断:右肺中心型大细胞未分化癌伴部分鳞癌。纵隔淋巴结、腹腔淋巴结和双侧腹股沟淋巴结转移,肝脏及腹部皮下转移。2005年1月25日行NP方案化疗:去甲长春花碱(navelbine,NVB)30mg,d1;顺铂45mg,d1、d2。化疗后第3天患者突发腹痛、呕吐,排便后减轻。之后持续轻度腹痛,腹胀气明显,无排便排气。查体:腹膨隆,腹肌紧张,脐下压痛,未及包块,全腹叩诊鼓音,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音1次/2min。血钾、钠和氯等电解质浓度正常。立位腹平片示:未见异常。B超示:腹腔、腹膜后多发…     

BFP方案治疗晚期食道癌20例疗效初探

本文报道1989年4月至1990年10月我院应用BFP方案（BLMA5，5-Fu、PDD）治疗晚期食道癌20例的近期疗效。部分慢解（PR）10例（50%），微效（MR）7例（35%），稳定（S）2例（10%），进展（P）1例（5%）。毒副反应轻微，与文献资料对照，认为BFP方案对晚期食道癌有较好的疗效。