MHC—I类抗原加工途径异常与肿瘤关系的研究进展

随着免疫学研究的不断深入，MHC－I类抗原呈递细节已逐渐明晰，全面认识肿瘤细胞MHC－I类相关抗原加工途径缺陷或改变与肿瘤生物学及肿瘤临床的关系，将有助于肿瘤的诊治和预防。     

静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗重症肌无力

重症肌无力是一种神经肌肉传导方面的疾患。其病因是由于患者的乙酰胆碱受体(Ach R)被自身抗体损害,致使介质(乙酰胆碱)减少或作用改变所致。抗胆碱酯酶类药物,能使介质水解过程减慢,达到改善症状的目的,但病情严重者其疗效很有限。应用皮质激素能使90%的患者症状改善。但即使采用大剂量静脉注射,这种改善要在用药后平均第10天才能见效,第20天才能达到最大效果。且这种改善在病情严重的患者也很有限。反复使用血浆置换术能在第3天见效,第16天达到最大效果,但这种改善一般比较短暂。应用免疫抑制剂或进行胸腺切除治疗,要数月或数年才能见效。本文报道静脉注射大剂量免疫球蛋白(Sando-     

宫颈癌组织中Fas、FasL及caspase-8表达及其临床意义

目的 研究Fas、FasL及caspase-8蛋白在宫颈癌组织中的表达及其临床意义，并探讨其在宫颈肿瘤细胞免疫逃避中的作用。方法 采用免疫组化法检测52例宫颈癌、18例宫颈上皮内瘤祥病变组织(CIN)及其肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)，10例慢性宫颈炎，10例正常宫颈上皮中Fas、FasL和caspase-8蛋白表达情况。结果 Fas及FasL在宫颈癌组织中的表达率与慢性宫颈炎及正常组织比较有显著性差异(P＜0．05，P＜0．01)，宫颈鳞癌明显高于宫颈腺癌(P＜0．05，P＜0．01)。Fas阳性表达率随着组织学分级的升高而降低，FasL则增高(P＜0．01)；有淋巴结转移者FasL阳性表达率高于无淋巴结转移者(P＜0．01)；Fas及FasL表达与患者年龄、临床分期无关(P＞0．05)。宫颈癌TIL的Fas及FasL表达明显高于CIN(P＜0．01)；caspase-8在宫颈癌组织中的表达明显低于正常宫颈上皮及慢性宫颈炎组织(P＜0．01)，caspase-8表达与宫颈癌患者年龄，临床分期，组织学类型无关(P＞0．05)，有淋巴结转移者明显低于无淋巴结转移者(P＜0．05)，随着组织学分级的降低，caspase-8表达亦明显降低，但无显著性差异。结论 宫颈癌能通过Fas，caspase-8低表达及FasL高表达，逃避机体免疫监视以促使肿瘤发生发展及转移。     

下呼吸道感染的主要病原菌及药敏分析

目的:了解本地区下呼吸道感染患者的主要病原菌分布及抗菌素敏感性,为临床经验性用药提供指导依据。方法:回顾性分析我院自2013年1月至2015年1月送检的合格痰标本、支气管灌洗液、气管切开分泌物细菌培养结果,总结病原菌类型及抗菌素敏感性。结果:本组共培养下呼吸道标本2478例,分离出病原菌896株,检出率36.2%。其中G-杆菌534株(59.6%),G+球菌184株(20.5%),真菌175株(19.5%),其他病原菌3株占(0.4%);各类抗菌素对分离出的细菌敏感性差异较大为2.78%-100%。结论:本院下呼吸道感染病例G-杆菌比例明显高于G+球菌,与资料报道一致[1]。细菌药敏除葡萄球菌对万古霉素敏感率为100%、顺序排列前四位的G-杆菌对亚胺培南敏感率为92.3%-100%外,其余下呼吸道感染细菌对抗菌素敏感性高低不同,其中头孢菌素类及青霉素类敏感率处于较低水平。值得注意的是真菌感染比例稳步上升,提示抗菌素的大范围应用及人口老龄化与下呼吸道感染病原菌之间的联系。     

雄烧治疗成人再生障碍性贫血:一个无对照性初步研究

在过去10年间,采用同胞兄弟姊妹的骨髓移植治疗再生障碍性贫血(再障),虽然取得令人鼓舞的效果,但在年龄较大的患者中,以免疫抑制剂糖皮质激素或抗胸腺细胞球蛋白(antithymus globulin,ATG)治疗的热情仍然是时高时低的。美国最新的数字显示,以 ATG 治疗成人再障的疗效为41%。由于大剂量应用皮质激素所出现的毒性反应,以及 ATG制剂的不稳定性,人们用雄烷(androstane)衍生物治疗再障的兴趣便有所增加。本文报道采用雄烷治疗成人再障的结果。     

重组α-干扰素治疗毛细胞白血病

文献已有报道部分纯化的α-干扰素(α-interfe-ron,IFNα)治疗毛细胞白血病有效。本文的目的在于研究高度纯化的α-干扰素,即重组α-干扰素(re-combinant IFNα,rIFNαA)是否对毛细胞白血病同样有效。     

“利尿剂抵抗性”腹水发病机理的观察

肝硬化患者尿钠的排泄可以正常,亦可以发生严重障碍,甚至使用大剂量利尿剂治疗亦是如此。在肝硬化和钠潴留患者中,门脉高压总是存在的,且常伴有低蛋白血症。一些学者认为,腹水的形成是由于横过肝静脉窦的流体静压-胶体膨胀压不平衡,引起局     

成人急性淋巴细胞性白血病47例15岁以上患者的总体治疗方案实施结果

成人急性淋巴细胞性白血病的预后比儿童差。然而,近几年来,应用加强的早期和维持化疗,以及采用对中枢神经系统的早期预防性治疗,使情况有所改观。本文报道使用同一治疗方案对非选择性成人急性淋巴细胞性白血病的治疗结果。作者在过去13年间,对47例15岁以上(15～72岁,中数21岁)的成人急性淋巴细胞性白血病患者采用总体治疗方案。具体方法如下。诱导治疗(6～8     

高频电扁桃体切除术56例的临床观察

目的评估高频电扁桃体切除术的应用价值。方法 2010年1月至2012年1月吉林省四平市爱龄奇医院共应用沧州市奥科医疗器械有限公司生产的GBQ-1型高频电扁桃体切除器行高频电扁桃体挤切术56例,均为局麻,术中将挤切器放于扁桃体下极处,将扁桃体下极套入刀环内,紧抵下颌骨向上提,刀柄移至对侧口角,同时用拇指将扁桃体挤入刀环内,收紧刀柄,向内扭转180°,脚踏开关给予能量,输出功率:儿童120w、成人150w,时间0.6秒,切除扁桃体,检查扁桃体窝无残留,无出血,行对侧手术,如有出血点,双极电凝止血。结果本组患者均成功在应用高频电扁桃体切除器行扁桃体挤切术,手术干净、利索,术后恢复好,疼痛轻,黏膜水肿轻。结论高频电扁桃体切除术是一种安全、出血少、临床效果好的治疗方式。     

药物治疗与母乳喂养

随着药物品种的不断增长和妇女用药的日益广泛,药物治疗与母乳喂养的关系,在实践上就更具重要性。几乎所有的药物,在乳液中都有某种程度的分泌。其分泌受乳液产生的情况、乳液的成分、乳液的pH值及血液通过乳房情况诸因素所影响。乳液中的最后浓度取决于药物本身的电离程度,药物本身的分子量。弱碱性药物在乳液中的浓度与血浆中的浓度相同或稍高;弱酸性药物则低得多。母亲用药一般可遵循下列原则:1.除绝对必要外,不要服用任何药物;2.对某药物的使用价值及安全性有怀疑时,或该药