胰岛素泵和多次皮下注射治疗糖尿病的比较

目的在新住院的糖尿病患者中，比较不同类型的胰岛类似物以及不同的注射方式在血糖控制、治疗费用和依从性的差异。方法选择100例糖尿病患者，分为2组，每组各50例。其中一组应用长效胰岛素类似物联合速效胰岛素类似物多次皮下注射，另一组使用胰岛素泵持续皮下注射速效胰岛素类似物。结果患者的8个点血糖（空腹血糖，三餐后2h血糖，午、晚餐前血糖，22：00、03：00血糖）和糖化血红蛋白Alc均达到目标值，且胰岛素泵组最短血糖达标只需要20h。结论这两种注射方法均能获得良好的血糖控制；多次皮下注射相对胰岛素泵稍经济（但差异无统计学意义）；使用胰岛素泵的患者依从性更好。     

痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响

目的观察痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响。方法选择60例合并高尿酸血症的2型糖尿病患者,在治疗糖尿病和低嘌呤饮食的基础上随机分为两组,35例加服痛风定为治疗组,25例不服痛风定为对照组,疗程12周。结果痛风定能显著降低血尿酸;痛风定能降低2型糖尿病患者的TC,TG,升高HDL-C。结论痛风定不仅具有降低血尿酸的作用,而且具有调脂作用,是2型糖尿病合并高尿酸血症患者的理想用药。     

系统性红斑狼疮致蛋白丢失性肠病1例

患者,女性,34岁。主因颜面、眼睑水肿1年余,腹胀、双下肢水肿8个月于2006年3月10日入院。患者于1年前无明显诱因出现颜面、眼睑水肿。7月前出现腹胀、双下肢水肿,病情逐渐加重,并停经。3月前在四川华西医院化验:抗核抗体(ANA)( ),滴度1∶100(均质型),抗干燥综合征抗原A抗体(SSA)、抗干燥综合征抗原B抗体(SSB)( ),抗核黄素抗体(Rib)( ),余抗体阴性;IgG、IgA低于正常,IgE高于正常,补体C3、C4均低于正常,类风湿因子(RF)阴性;血白蛋白9.5 g/L,胆固醇、甘油三酯升高,24小时尿蛋白定量0.16 g/L。X线片示右侧胸膜下增厚粘连,右侧少量胸腔…     

黄芪多糖联合丹参酮对心衰大鼠心肌NF-κB通路过度激活的影响

目的研究黄芪多糖联合丹参酮对心力衰竭(CHF)模型大鼠心肌核因子-κB(NF-κB)通路过度激活的影响。方法以大鼠左冠状动脉结扎术造成心肌梗死后心衰模型。超声心动图观察心功能变化情况,将成模后大鼠分为6组:模型组、黄芪多糖组、丹参酮组、黄芪多糖加丹参酮组、洛伐他汀组、假手术组。光镜下观察心肌病理形态学变化,免疫组化法检查心肌NF-κB的激活,Western blot法检测心肌NF-κB、抑制蛋白IKB及IKB激酶(IKK)蛋白的表达。结果心肌NF-κB被激活,NF-κB的表达明显升高,而IKB及IKK的表达明显降低,应用药物干预后,NF-κB的表达降低,而IKB及IKK的表达升高,差异有显著性(P<0.05)。结论应用益气活血中药对CHF大鼠心肌的心功能损害有一定防治作用,机制可能与抑制NF-κB转导通路过度激活有关。     

甘精胰岛素，让患者生活更轻松

长肥肉、低血糖、一天两针吃饭忙,很多接受预混胰岛素治疗的患者都有这种苦恼。袁先生就是如此,那他是如何解决的呢,让我们来看看吧。     

不同时间服用洛活喜对老年非杓型高血压患者的影响

目的探讨不同时间服用络活喜对老年非杓型高血压患者血压的影响。方法采用90217型无创动态血压监测仪和诊室血压筛选出76例老年非杓型高血压患者,随机分为晨起服药组和晚上服药组各例38例,口服氨氯地平5mg,1次／d。两组分另4在7：00～10：00或19：00-22：00期间服药,每天测量患者血压,治疗2周后血压未达到目标值,将氨氯地平荆量增加至10mg,若2周后仍不达标,则依次加服ACEI、利尿剂、β-受体阻滞剂一直到血压达标,治疗8周后复查ABPM。结果晨起服药组纠正血压昼夜节律异常的比例为18．4％,而夜间服药纠正血压昼夜节律异常的比例为52．6％,差异有统计学意义（P〈0．01）。晚上服药组清晨时段收缩压和舒张压显著低于晨起服药组。结论根据老年高血压患者血压节律特征及降压药物的代谢动力学特点,夜间服用氨氟地平在有效平稳的同时,可恢复血压正常节律,控制晨起高血压程度,从而保护靶器官,减少心脑肾血管病的发生。     

那格列奈改善初发2型糖尿病患者早时相胰岛素分泌临床观察

初发T2DM患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例。治疗组予那格列奈（唐力）联合甘精胰岛素（来得时）治疗,对照组予阿卡波糖（拜唐苹）联合甘精胰岛素治疗,疗程16周。治疗前后均做空腹、30、60、120、180分钟胰岛素测定。通过早相分泌指数（△I30／△G30,糖负荷后30分钟胰岛素浓度与血浆葡萄糖浓度的比值）评估胰岛B细胞早时相胰岛素分泌能力。结论：那格列奈能改善初发T2DM患者早时相胰岛素分泌。     

二甲双胍联合运动疗法对糖耐量减低患者的干预效果

目的 观察二甲双胍联合运动疗法对糖耐量减低（IGT）患者的干预效果. 方法 86例IGT患者采用二甲双胍联合运动疗法治疗,观察治疗前后空腹血糖及口服75 g葡萄糖2 h后血糖水平、体重指数变化及IGT的转归情况. 结果 经干预后,患者的空腹血糖水平、口服75 g葡萄糖2 b后血糖水平、体重指数均明显下降（均P＜0.01）,72例（83.7%）患者糖耐量恢复正常,14例（16.3%）患者仍维持IGT阶段（均述未能坚持运动,且未加以饮食控制）,无一例转为糖尿病. 结论 二甲双胍联合运动疗法干预IGT效果良好.     

芪明颗粒联合依帕司他对糖尿病视网膜病变患者眼底血管造影、血液流变学及氧化应激的影响

目的观察芪明颗粒联合依帕司他对糖尿病视网膜病变患者眼底血管造影、血液流变学及氧化应激的影响。方法将76例糖尿病视网膜病变患者随机分为观察组和对照组,对照组38例给予常规西医和依帕司他治疗,观察组38例在对照组治疗基础上给予芪明颗粒治疗。治疗3个月后,观察2组荧光素眼底血管造影(微血管瘤数量、出血灶面积、渗出灶面积)、血液流变学指标(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、血沉、血细胞比容)及血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)]改善状况,并统计2组临床疗效和治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为86. 9%,显著高于对照组的65. 8%(P 0. 05); 2组治疗后荧光素眼底血管造影(微血管瘤数量、出血灶面积、渗出灶面积)、血液流变学指标(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、血沉、血细胞比容)、MDA水平均显著降低(P均0. 05),SOD和TAOC水平均明显升高(P均0. 05),且观察组治疗后眼底血管造影、血液流变学及氧化应激水平的改善程度均显著优于对照组(P均0. 05); 2组治疗期间均无严重不良反应事件发生,血常规、尿常规、便常规、肝功能均未出现异常,药物安全性良好。结论芪明颗粒联合依帕司他能够明显改善糖尿病视网膜病变患者眼底微循环,减轻机体氧化应激反应损伤,对患者视功能具有明显的保护作用,且药物安全性较高。