原发性肝癌TACE术后完全缓解病灶磁共振ADC值可重复性及一致性研究

目的 评估原发性肝癌介入术后完全缓解病灶磁共振表观扩散系数(ADC)值测量的可重复性和一致性,为临床应用提供参考.方法 对21个完全缓解病灶在术后第1、3、6个月时由同一名医师同一序列测量ADC值、不同医师间隔1周测量病灶的ADC 值,通过计算组内相关系数(ICC)值及绘制Bland-Altman图表确定ADC值测量的...     

超选择肾动脉栓塞对医源性肾出血患者治疗的有效性及安全性评估

目的探讨超选择介入栓塞对医源性肾出血患者治疗的有效性及安全性。资料与方法 32例经保守治疗无效的医源性肾出血患者行肾动脉造影检查,明确出血部位后行超选择肾动脉栓塞治疗(SRAE)。以栓塞后即刻造影显示出血部位无对比剂外溢征象为技术成功标准、术后3d内血尿完全消失为临床成功标准,评价SRAE的成功率;评估栓塞手术前后肾功能及血压的变化。结果 32例患者肾动脉栓塞技术成功率为100.0%(32/32),临床成功率为93.7%(30/32);SRAE术后平均随访9.5个月(5d～1年),3例出现肾功能下降,1例术后肾功能较术前好转;1例术后血压升高,1例术后新发高血压。结论超选择介入栓塞治疗医源性肾出血有较高的技术成功率和临床有效率,并且对肾功能及血压的影响较小,是一种安全有效的治疗方法。     

利奈唑胺的合成

(S)-环氧氯丙烷和二苄胺经N-烃化所得(S)-N,N-二苄基-3-氯-2-羟基丙胺(4),与N-苄氧拨基一3-氟-4-吗琳基苯胺在碱性条件下缩合,得(S)-3-(3一氟-4一吗琳苯基)-5-[(从N- f--节基)氨甲基]-1,3-嗯哇烷一2-酮(‘),再经催化氢解脱节和乙酞化反应制得抗菌药利奈哇胺,总收率约57%(以二节胺计).     

海藻酸钠微球经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效分析

目的 探讨海藻酸钠微球经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效.方法 将80例原发性肝癌患者依据TACE治疗时应用的栓塞剂不同分为KMG组(40例)和LP组(40例),KMG组予以海藻酸钠微球TACE治疗,LP组予以碘化油TACE治疗,两组均接受两次TACE治疗,比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物[热休克蛋白90α(HSP90α)及甲胎蛋白(AFP)]、不良反应及生存情况.结果 KMG组患者的临床有效率明显高于LP组,差异有统计学意义(P﹤0.01).治疗后,两组患者HSP90α、AFP水平均下降(P﹤0.05),且KMG组患者HSP90α、AFP水平均明显低于LP组(P﹤0.01).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).KMG组患者3年及5年生存率均高于LP组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 海藻酸钠微球作为血管栓塞剂应用于原发性肝癌TACE治疗中,能够提高临床疗效,延长生存期,且具有较高安全性.     

基于实证数据的国产药品质量分析

目的统计药品抽验数据,系统描述国产药品的质量状况,分析其中反映出来的问题,为改进药品质量的监管工作提供参考。方法对国家食品药品监督管理局官方网站公布的药品质量公告进行检索,获得药品抽验数据并进行统计分析。结果2007年至2012年6年间,抽验的不合格药品共涉及137个制剂品种、255家制药企业、447个批次。存在的问题主要有执行的国家标准多元化且技术水平不一;不合格检项中,化学药主要集中在制剂工艺,中成药主要集中在原料药质量,但低限投料导致的药品不合格在两者中都占有相当的比例;35.29%的被抽验制药企业产品在相同或不同检项上多次不合格。结论应从提高药品标准、加强药品质量监管的针对性、转变药品质量的理念方面着手,提升国产药品的质量水平。     

血清CXC趋化因子配体9、血管内皮生长因子对肝癌介入治疗患者预后的评估价值

目的 探讨血清CXC趋化因子9(CXCL9)、血管内皮生长因子(VEGF)对肝癌介入治疗患者预后的评估价值.方法 收集120例肝癌患者为肝癌组,同期选取收治的50例健康体检者为对照组,比较两组患者血清CXCL9、VEGF、甲胎蛋白(AFP)水平,分析CXCL9、VEGF与AFP之间的相关性,肝癌患者预后的影响因素采用Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC),分析术前血清CXCL9、VEGF水平对肝癌患者预后的评估价值.结果 治疗前和第一次介入治疗后3、7天,肝癌组患者的血清CXCL9、VEGF、AFP水平均明显高于对照组(P﹤0.05);第一次介入治疗后7天,肝癌组患者的血清CXCL9、VEGF、AFP水平均低于治疗前(P﹤0.05).经Pearson相关分析显示,血清CXCL9、VEGF与AFP水平均呈明显正相关(P﹤0.05).Logistic回归分析显示,门静脉癌栓、分化程度及血清CXCL9、VEGF、AFP水平均是影响肝癌患者预后的重要因素(P﹤0.05).术前血清CXCL9、VEGF评估肝癌患者预后的AUC分别为0.927、0.978.结论 肝癌患者血清CXCL9、VEGF水平较高,且对介入治疗患者的预后有重要评估价值.     

肝动脉栓塞化疗联合冷循环微波消融治疗肝癌的临床疗效观察

目的 观察和探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合冷循环微波消融治疗肝癌的临床疗效。 方法 选取符合纳入条件的122例肝癌患者并用随机数字表法分成观察组和对照组，每组61例，对照组采用TACE方法治疗，经右侧股动脉插入导管注入20～30 mg吡柔比星+80 mg顺铂+5～15 ml碘化油，观察组则采用TACE联合冷循环微波消融治疗，在彩色多普勒超声引导下进针启动微波发射系统，2组每月均治疗1次，连续治疗3次。分别于治疗前和治疗3个月后（治疗后），检测2组患者的血清甲胎蛋白、血清总胆红素和谷丙转氨酶等肝功能水平及肿瘤直径的变化；记录2组患者治疗3次后的近期疗效及患者1年生存率，并随访对比患者的2年生存率。 结果 观察组患者治疗后的总有效率（86.89%）明显高于对照组（72.13%），且差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者的甲胎蛋白、血清总胆红素、肿瘤直径分别为（78.47±7.63）ng/ml、（25.42±2.44）μmol/L和（2.23±0.75）cm，明显低于组内治疗前［（211.27±21.56）ng/ml、（53.65±5.39）μmol/L和（6.23±0.75）cm］和对照组治疗后［（133.59±13.15）ng/ml、(36.33±3.61)μmol/L、(3.18±0.73）cm］，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的谷丙转氨酶 ［（53.47±5.59）U/L］显著高于组内治疗前［（26.08±2.47）U/L］和对照组治疗后［（44.63±4.27）U/L］，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的2年生存率为68.85%，明显高于对照组（50.82%），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 TACE联合冷循环微波消融治疗可明显缩小肿瘤直径，改善患者肝功能，提升疗效及提高患者生存率。