不同定位法应用于鼻咽癌放疗临床分析

[目的]探讨鼻咽癌放射治疗时CT模拟定位的远期疗效及后遗症.[方法]随机将103例经病理证实的鼻咽癌病例分成CT模拟定位组53例和常规模拟定位组50例.CT模拟定位组先设面颈联合野和下颈切线野,常规分割照射,DT36～40Gy后面颈联合野后界前移避开脊髓,后上颈部采用9～12MeV电子线照射,最后阶段采用6MV X线多野适形缩野照射放疗前的肿瘤区,总量68～74Gy.常规模拟定位按骨性标记,先设面颈联合野和下颈切线野,DT36～40Gy后改成耳颞部侧野和耳后电子线野以及全颈切线野.[结果]两组随访5年以上.CT模拟定位组5年生存率、无复发生存率及复发率分别为69.8%、67.9%和7.5%,而常规组分别为50.0%、48.0%和24.0%,两组比较,差异具显著性(P＜0.05).放疗后遗症CT模拟定位组1例耳聋,常规组外展神经麻痹1例,耳聋2例,放射性脑病2例.两组均无放射性脊髓炎.[结论]鼻咽癌放射治疗时用CT定位适形放疗较常规模拟定位放疗能提高疗效,减少复发和放疗后遗症.     

甘氨双唑钠对中晚期子宫颈癌放射增敏的疗效观察

目的观察注射用甘氨双唑钠在中晚期宫颈癌放疗中的增敏作用,评价其近期疗效及对远期生存率的影响。方法 66例中晚期宫颈癌患者随机分为2组,放射增敏组34例行根治性放疗,直线加速器进行盆腔对穿外照射,5次/周,DT2Gy/次,剂量达DT28Gy/14次时体中线挡铅3～4cm,变为前后四野照射,外照射总剂量为50Gy/25次,腔内治疗总剂量DT30～36Gy/5～6次,并在每周一、三、五放疗前静脉滴注增敏药注射用甘氨双唑钠。对照组32例行单纯根治性放疗,两组放疗方案相同。结果增敏组肿瘤完全消退率达91.2%,单放组肿瘤完全消退率达71.9%,增敏组优于对照组（〈0.05）。3年生存率增敏组为77.4%,而对照组为53%,增敏组优于对照组〈0.05）。结论注射用甘氨双唑钠可以使肿瘤消退加速,不增加毒副反应,能提高临床治愈率。     

BVP方案化疗同时放疗治疗宫颈癌疗效分析

目的　对比BVP化疗配合放射治疗与单纯放疗治疗宫颈癌的疗效,探讨综合治疗在中晚期宫颈癌 中的疗效及安全性。方法　83例Ⅱ-Ⅳ中晚期宫颈癌患者分成两组,放疗同步化疗(A组)47例,在放疗同时给予 BVP方案(BLM30mgd1,VCR2mgd1,DDP40mgd1～3)化疗2～4周期,化疗第1天开始行放射治疗。单纯放疗 组(B组)36例,两组放射治疗均用6Mv-X线全盆对穿两大野照射DT25～30Gy,随后改成盆腔四野照射并加192 铱后装治疗。结果　A组和B组近期有效分别为93.6%和72.2%,两组的差异有显著性意义(χ2=7.10,P<0. 01)。A组和B组的5年生存率分别为72.3%和50%。差异有显著性意义(χ2=4.35,P<0.05)。毒性反应方 面,同步化放疗组高于单纯放疗组,尤以造血系统和消化道反应为主,但大部分能够耐受。结论　中晚期宫颈癌患 者BVP方案同步放化疗可提高局部控制率和提高生存率。     

CT模拟定位在食管癌放射治疗中的应用

目的 探讨食管癌放射治疗时利用CT模拟定位的疗效。方法 对103例食管癌病例用CT模拟定位，全部病例以肿瘤中心为照射野的等中心点，照射野长度为肿瘤上、下缘放大3cm，野宽为肿瘤边缘外放1cm，总剂量为Dr60Gy-70Gy/次，5次/周，6-7周内完成。结果 103例病例近期疗效显示完全缓解率达55.3%，部分缓解率为37.9%，1、3年生存率分别为73.4%和56.1%。在己死亡的42例中，因局部失败只占38.1%，而远移和淋巴结转移占54.8%。结论 利用CT模拟定位，以肿瘤中心为射野等中心点对食管癌进行外照射，可明显提高局部控制率，提高生存率，在巳死亡的病例中，远处转移和淋巴结转移的比例明显上升。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂（11P）方案对晚期宫颈癌同步放化疗的临床效果。方法72例晚期宫颈癌患者随机分为两组,治疗组行放疗（体外放疗＋腔内放疗）＋同步化疗,化疗方案为紫杉醇联合顺铂,即TP方案;为对照组行放疗（体外放疗＋腔内放疗）＋同步化疗,化疗方案为5-氟尿嘧啶＋博莱霉素＋顺铂。结果TP方案组有效率为94％（34／36）,对照组有效率为78％（28／36）;5年生存率TP组为75％（27／36）,对照组为53％（19／36）,（χ^2=3．85,P〈0．05）。结论紫杉醇联合顺铂（TP）对晚期官颈癌同步放化疗疗效显著。