NP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌68例疗效分析

为了评价NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。将1999年12月2日～2004年5月2日收治的68例非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）患者随机分为两组，分别应用NP和GP方案治疗。NP方案：长春瑞滨（NVB）25mg／m^2，d1、d8；顺铂（DDP）50mg，d3～d5。GP方案：健择（Gemcitabine）1000mg／m^2，d1、d8；DDP50mg，d3～d5，两种方案均21d为1个周期，至少治疗2个周期。结果为NP组35例，无CR，PR17例（48．6％），SD13例（37．1％），PD5例（14．3％），总有效率为48．6％（17／35），临床受益率85．7％（30／35）。GP组33例，CR1例（3．0％），PR14例（42．4％），SD13例（39．4％），PD5例（15．2％），总有效率为45．5％（15／33），临床受益率84．8％（28／33）。NP组和GP组中住进展时间分别为3．2和3．3个月，初治优于复治（NP组60％vs 33％，GP组52．6％ vs 35．7％）。荆量限制性毒性主要为骨髓抑制，NP组和GP组白细胞及血小板下降的发生率分别为80％、22．9％和51．5％、51．5％。NP组静脉炎及胃肠道反应较GP组重（31．4％ vs6．1％和57．1％vs45．5％）。初步研究结果提示，NP和GP方案治疗晚期NSCLC均安全有效，疗效相当，不良反应均可耐受。     

替吉奥一线治疗老年复发或转移胃癌的临床研究

目的观察替吉奥(S-1)一线治疗老年复发或转移胃癌的近期疗效、无进展生存期(TTP)、总生存期(OS)及不良反应。方法 68例经病理组织学确诊的复发或转移老年胃癌患者随机分为试验组与对照组。试验组服用S-1。对照组静脉滴注5-Fu。用药直到疾病进展或不良反应不能耐受,中位治疗周期为8个周期(2~16周期)。结果试验组有效率、疾病控制率和1年生存率高于对照组。试验组TTP及OS明显优于对照组。主要不良反应包括:恶心呕吐、腹泻、贫血、粒细胞减少等,2组不良反应均较轻微。结论 S-1是复发转移的老年胃癌有效的治疗方案,使用方便,无需住院,且有效率不低于5-Fu,生存期方面优于5-Fu持续滴注治疗方案。是老年复发转移胃癌患者值得推荐的一线化疗方案。     

两种方案治疗晚期胃癌的临床对照研究

目的比较伊立替康联合替吉奥（S-1）与单纯S-1两种不同方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析2009年3月~2011年7月于我院治疗的晚期胃癌患者65例,采用伊立替康联合S-1治疗的30例为试验组,采用S-1治疗的35例患者为对照组。结果试验组和对照组有效率分别为43.33%和14.29%,差异有统计学意义（P=0.006）。中位疾病进展时间分别为4.5个月和3.0个月,差异有统计学意义（P=0.041）。中位总生存期分别为7.5个月和6.5个月,差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应：试验组出现普遍,均可控制,对照组不良反应轻微,试验组和对照组Ⅲ/Ⅳ腹泻分别为13.33%和2.86%,差异有统计学意义（P=0）。Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少分别为13.33%和2.86%,差异有统计学意义（P=0）。结论伊立替康联合S-1疗效肯定、应用方便、耐受性较好,一、二线化疗均适合。对不能耐受两药联合化疗的病例,单药S-1仅推荐一线治疗。     

对2例原发性肺淋巴瘤患者的临床资料分析

目的：探讨原发性肺淋巴瘤（PPL）的临床特点。方法：分析2013年11月我院收治的2例PPL患者的临床资料,并结合相关文献对此病的临床特点进行探讨。结果：本研究中的2例PPL患者均为女性,其年龄分别为68岁、53岁,其发病均呈亚急性,其主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛、咳痰带血、胸闷,其血常规、血清LDH 、CEA、NSE检查结果均正常,其中有1例患者的CY211指数略高。2例患者进行肺CT检查时分别发现有右肺上叶实变、左肺门结节影伴左肺下叶阻塞性炎症,在进行纤支镜检查时分别发现有右上支气管黏膜内小结节、左下叶支气管开口处肿物致管腔闭塞,其病情分别经皮肺穿刺活检、纤支镜活检病理检查得到确诊。结论：PPL是原发于肺内淋巴组织的恶性肿瘤,是结外淋巴瘤的一种罕见类型,其临床表现无特异性,其肺CT表现呈多样性,易被误诊,其诊断主要依靠组织病理学证据。目前,PPL尚无统一的治疗标准,一般认为局限性低度恶性的PPL应首选外科手术切除疗法,高度恶性PPL应首选以化疗为主的综合疗法。此病患者的预后主要与其病情的病理类型有关。     

替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的临床对照研究

目的比较替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的近期疗效、无进展生存时间、总生存时间和不良反应。方法 64例经病理组织学确诊的晚期结肠癌患者随机分为试验组(替吉奥联合伊立替康)和对照组(单药替吉奥)。试验组采用伊立替康150 mg/m2,静脉注射,第1天;替吉奥胶囊80 mg/d(S<1.25 mg/m2),100 mg/d(1.251.5 mg/m2),分2次餐后服用,连用14 d,间隔7 d,每21 d为1个周期。对照组采用替吉奥用法同试验组。至少2个周期评价疗效。用药直到疾病进展或不良反应不能耐受,患者最多接受8个周期治疗。结果试验组的有效率为51.6%,对照组为27.3%,试验组优于对照组(P=0.006)。试验组的疾病控制率为83.9%,对照组为72.7%。64例患者中,56例患者接受随访,中位随访时间为12个月。试验组的中位疾病进展时间为7.0个月(5.6～7.4个月),对照组为4.5个月(4.1～5.5个月),试验组明显优于对照组(P=0.003)。试验组的中位总生存时间为16.5个月(13.4～19.6个月),对照组为13.5个月(8.9～18.0个月),两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。主要的不良反应为恶心呕吐、腹泻、贫血和粒细胞减少,对照组患者不良反应轻微;试验组患者恶心呕吐为35.3%,乏力为29.0%,Ⅲ和(或)Ⅳ度粒细胞减少为12.9%,贫血为6.45%,腹泻为12.9%。两组患者腹泻症状比较差异明显(P=0.003),中性粒细胞减少比较差异明显(P=0.011)。结论替吉奥联合伊立替康治疗晚期结肠癌疗效肯定,应药方便,耐受性较好,可做为一线化疗方案的优化,同时也是化疗失败后的二线选择,对不能耐受两药联合化疗的病例,单药替吉奥也值得一线推荐。     

NP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌68例疗效分析

为了评价NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。将1999年12月2日～2004年5月2日收治的68例非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)患者随机分为两组,分别应用NP和GP方案治疗。NP方案:长春瑞滨(NVB)25mg/m2,d1、d8;顺铂(DDP)50mg,d3～d5。GP方案:健择(Gemcitabine)1000mg/m2,d1、d8;DDP50mg,d3～d5,两种方案均21d为1个周期,至少治疗2个周期。结果为NP组35例,无CR,PR17例(48.6%),SD13例(37.1%),PD5例(14.3%),总有效率为48.6%(17/35),临床受益率85.7%(30/35)。GP组33例,CR1例(3.0%),PR14例(42.4%),SD13例(39.4%),PD5例(15.2%),总有效率为45.5%(15/33),临床受益率84.8%(28/33)。NP组和GP组中位进展时间分别为3.2和3.3个月,初治优于复治(NP组60%vs33%,GP组52.6%vs35.7%)。剂量限制性毒性主要为骨髓抑制,NP组和GP组白细胞及血小板下降的发生率分别为80%、22.9%和51.5%、51.5%。NP组静脉炎及胃肠道反应较GP组重(31.4%vs6.1%和57.1%vs45.5%)。初步研究结果提示,NP和GP方案治疗晚期NSCLC均安全有效,疗效相当,不良反应均可耐受。