香菇多糖在放射治疗肺癌中的应用

香菇多糖在放射治疗肺癌中的应用李文如上海友谊医院放疗科（上海市２０００００）香菇多糖是由香菇实体中提炼的抗肿瘤多糖体。本院自１９９４年６月～１９９５年１２月在６２例未经手术的肺癌患者中使用，观察其对机体免疫功能、血象及抗肿瘤等作用。现将使用结果报告如...     

放射性脑损伤2例

随着放射治疗恶性病变的日益普遍,放射所引起的损伤也逐步引起重视。本文报道2例鼻咽癌二程放疗后引起放射性脑损伤,并对其诊断提出一些看法。 [例1] 王××,男,60岁,1980年5～7月因鼻咽低分化鳞癌伴右上颈淋巴结转移作~(50)钴放射治疗。采用两耳前野6×7cm,肿瘤量各2,958cGy,品字野6×7cm,肿瘤量1,124cGy,总肿瘤量7,040cGy/     

局部晚期和(或)复发性直肠癌热疗加放疗近期疗效观察

目的 :探讨射频热疗结合放射治疗对局部晚期和 (或 )复发性直肠癌的安全性及初步疗效 ,并与单纯放疗的病人比较。方法 :分析本院 1998～ 2 0 0 2年收治的 83例中晚期直肠癌患者。其中 5 1例给予单外疗 (单放组 ) ,予全盆腔放疗 ,用 8MV -X线 ,放疗剂量 (DT) 4 0～ 4 6Gy ,局部缩野DT2 0～ 2 6Gy ,总DT6 0～ 6 6Gy ,均为常规分割。 32例予外放疗结合射频热疗 (热放组 ) ,放疗方法及剂量同单纯放疗组。热疗设备选用ZRL -Ⅰ型射频热疗机。 2例为腔内热疗 ,其余均为腹部透热 ,提升肿块局部温度达 4 1°～ 4 3℃ ,并维持 4 5～ 6 0分钟 ,热疗 2次 /周 ,每个疗程 6次。结果 :(1)症状的改变 :对有疼痛症状者采用自身对比法 ,热放组共 2 3例 ,疼痛缓解率 91.3%。单放组 4 0例伴有疼痛 ,症状缓解率 6 7.5 % (P <0 .0 5 )。热放组 18例便血 ,缓解率88.9% ,单放组 31例 ,缓解率 6 1.3% (P <0 .0 5 )。 (2 )瘤体的变化情况 :以治疗结束 1个月后的腹盆腔CT检查结果为准 ,热放组有效率为 6 2 .5 % (2 0 / 32 )。单放组有效率 4 3.1% (2 2 / 5 1) ,无显著差异 (P >0 .0 5 )。 (3)生存率 :热放组 1年生存率为87.5 % ,单放组为 84 .3% ,无显著差异 (P >0 .0 5 )。 (4 )急性不良反应 :热放组肠道放射反应 18例 (5 6 .3% )     

紫杉醇化疗联合同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：观察紫杉醇同步化疗增敏联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效。方法：自2001年9月～2003年12月37例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入紫杉醇化疗增敏联合三维适形放疗治疗组(17例)及单独三维适形放疗(3DCRT)治疗组(20例)。紫杉醇化疗联合三维适形放疗组患者均行紫杉醇化疗(每周给30mg／m^2)，加3DCRT同步治疗。放射治疗剂量为70～74Gy。结果：37例患者全部完成治疗计划。紫杉醇化疗增敏联合三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解(CR)占11．8％，部分缓解(PR)占70．6％，无变化和进展(NC PD)占17．6％，有效率(CR PR)为82．4％。单独三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解(CR)占5％，部分缓解(PR)占60％，无变化和进展(NC PD)占35％，有效率(CR PR)为65％。化疗联合三维适形放射治疗与单独三维适形放疗治疗组患者2～3级急性放射性食管炎、2～3级急性放射性肺炎和2～3级白细胞减少发生率分别为58．8％(10／17)和40％(8／20)，23．5％(4／17)和15％(3／20)，41．2％(7／17)和10％(2／20)。中位随访期为24个月(5～31个月)。结论：紫杉醇化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好，毒性也有所增加，但能为绝大多数患者耐受。远期疗效有待进一步随访。     

12例咳嗽变异性哮喘诊治体会

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是支气管哮喘的一种亚型 ,是以慢性咳嗽为主要表现或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时 ,大约有 5 % - 6%是以持续性咳嗽为主要症状的 ,多在夜间或凌晨时发生 ,常为刺激性咳嗽 ,往往被误诊为支气管炎。近年来这一问题引起了国内外学者的注意 ,并发现在引起慢性咳嗽的单一原因中 ,哮喘占2 4 % ,居第二位 ,而 2 8%的哮喘患者以咳嗽为唯一临床症状。因此 ,提高对ＣＶＡ临床表现的认识 ,有利于减少对ＣＶＡ病人的误诊及误治。为此 ,本文总结了我院 1998年至 2 0 0 0年资料完整的 12例ＣＶＡ病人的…     

乳癌保乳手术适应证的探讨

目的：探讨乳腺癌保乳手术的合理适应证。方法：回顾性分析104例乳腺癌保乳手术患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、腋淋巴结状态、临床分期、病理类型等因素在保乳手术决策中的价值。结果：本组患者100例得到随访，失访4例，随访率96．4％；随访时间1～56个月，中位随访时间42个月。其中1例于手术后26个月发现原发性子宫内膜癌，49个月后死亡；1例12个月后同侧腋窝复发改行改良根治术；1例发现同侧锁骨上淋巴结转移行放疗；1例发现对侧原发性乳房癌行根治性手术(原保乳侧为导管浸润癌，对侧再发为导管内癌)；1例患乳再发纤维腺瘤而做局部切除术。结论：保乳手术将逐渐成为I、II期乳腺癌患者的主流手术，甚至部分IIIA期患者在新辅助化疗后可以获得保乳机会，保乳手术的适应证有扩大的趋势。     

适形放射治疗联合化疗治疗晚期胰腺癌

近年来，胰腺癌的发病率在世界范围内均呈上升趋势。由于缺乏有效的治疗手段，胰腺癌的生存率很低。为研究适形放射治疗联合化疗治疗晚期胰腺癌的疗效，我科自2000年10月起进行本研究。     

早期乳腺癌保乳术后的放射治疗

早期乳腺癌保乳手术加放射治疗在国外已有大量经验，国内也越来越被患者接受。我科自１９９５年１月～１９９７年６月和外科合作对３５例Ⅰ期、Ⅱａ期乳腺癌作了保乳手术。现就术后放射治疗照射范围、照射方法剂量及近期效果作初步报道。１　材料与方法３２例患者年龄在３８～５５岁，３例６０岁以上均为自愿接受该方法。术前检查病灶均＜３ｃｍ，单侧、孤立。腋淋巴结未扪及。手术方法：原发灶作肿块边缘外２ｃｍ梭形切口，腋淋巴结位于外上象限者与原发灶合并一个切口，余则另作切口。同侧腋淋巴清扫至第二组。保留神经。术后病理：导管浸…     

“OSS”对肺癌照射野设计的比较

随着放射治疗学的发展,放射治疗剂量学也越来越被重视。而电子计算机(OSS、TPS)的应用标志着治疗剂量学的现代化。众所周知,一个好的治疗计划应当符合剂量学的四条原则。换句话说,就是要求临床医生     

自体外周血干细胞移植治疗晚期实体瘤疗效观察

目的：观察自体外周血干细胞移植治疗１７例对常规化疗无效的晚期实体瘤疗效。方法：对晚期实体瘤１７例患者,应用ｒｈＧ－ＣＳＦ联合化疗进行干细胞动员采集、冻存,然后应用大剂量化疗进行治疗,４８小时后进行干细胞回输,严密观察干细胞移植指标、患者临床反应,然后按ＷＨＯ抗肿瘤药物评定标准进行疗效评定。结果：１７例患者干细胞移植全部获得成功。１７例中１６例有效,有效率为９４％,其中ＣＲ８例为４７．０％,ＰＲ８例