草酸铂加醛氢叶酸/5-氟尿嘧啶48 h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌

目的 观察草酸铂（L-OHP）与CF／5-FU 48h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌疗效及不良反应。方法 经病理证实的55例晚期直肠癌患者随机进入研究钳照组。治疗方案：A组草酸铂（L-OHP）＋CF／5-FU；B组CF／5-FU，两组均2周为1个周期。结果 经过2个周期化疗，A组缓解率33．33％（9／27），B组缓解率21.43％（6／28），A组缓解率高于B组。治疗中无疾病进展及治疗相关死亡，胃肠道反应及骨髓抑制均为轻中度，差异无显著意义。A组周围神经感觉障碍为74．0％（20／27），为轻中度可逆；B组为17．86％（5／28），两组间差异有显著意义（x^2=17．5333，P〈0．001）。结论 草酸铂＋CF／5．FU 48h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌疗效高，不良反应轻，有希望成为最有效的治疗方案。     

前列腺横纹肌肉瘤骨髓浸润一例并文献复习

目的探讨前列腺横纹肌肉瘤（RMS）的临床特点、预后因素以及诊断和治疗。方法回顾性分析1例前列腺RMS的临床及随访资料并进行文献复习。结果前列腺RMS临床表现为疼痛、发热、排尿困难、尿频、尿痛。病理学特点为结缔组织、横纹肌、平滑肌组成,光学显微镜下可见交叉的条纹状结构与成横纹肌细胞,诊断前列腺RMS时免疫组织化学染色是必需的。结论前列腺RMS的患者往往在出现症状时肿块已相当大,且病变发展迅速,广泛浸润周围结构,较早发生转移,血象异常者要注意到骨髓浸润,手术和化疗是主要治疗手段。     

大剂量甲氨蝶呤化疗出现胸腔积液的处理

大剂量甲氨蝶呤并醛氢叶酸援救疗法 (High DoseMethotrexate with Citrovorum Rescue简称 HD- MTX- CFR)是治疗骨肉瘤、淋巴瘤和白血病的常用方法 ;胸腔积液是 HD-MTX- CFR的禁忌证 ,但是临床有时仍然遇到 ,如果处理不好 ,可能危及生命。1　对象和方法1.1　对象　非何杰金氏淋巴肉瘤性白血病 1例 ,骨肉瘤 1例 ,年龄 14和 15岁 ,男 1例 ,女 1例。均在应用 HD- MTX- CFR中发现胸腔积液。其中 1例胸腔积液很少 ,1例胸腔积液较多。1.2　方法1.2 .1　 1例用 HD- MTX- CFR治疗 ,淋巴瘤 MTX应用 3g/m2 ,持续 12 h;骨肉瘤 MTX应用…     

盖诺加顺铂治疗对蒽环类耐药乳腺癌的临床观察

含蒽环类药物方案 (如CAF)已被公认为是治疗晚期乳腺癌的最佳方案 ,但临床仍有 2 0 %～ 30 %的患者产生耐药性和心脏毒性 ,临床上仍需寻找高效、低毒且价格相对适宜的二线化疗方案。我们于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,采用盖诺加顺铂治疗对蒽环类药物耐药的 4 4例晚期乳腺癌患者 ,现将研究结果报告如下。一、材料与方法1.一般资料 :经病理确诊的晚期乳腺癌患者 4 4例 ,均为女性。年龄 2 2～ 6 8岁 ,中位年龄 4 9岁。 31例行改良根除术或根除术 ,其中 10例行辅助化疗 ,2 1例行辅助化疗 放疗 ;13例未行手术治疗。 4 4例患者中 ,以含蒽环…     

盖诺加顺铂治疗对葸环类耐药乳腺癌的临床观察

含蒽环类药物方案(如CAF)已被公认为是治疗晚期乳腺癌的最佳方案，但临床仍有20％～30％的患产生耐药性和心脏毒性，临床上仍需寻找高效、低毒且价格相对适宜的二线化疗方案。我们于1999年1月～2001年12月，采用盖诺加顺铂治疗对蒽环类药物耐药的44例晚期乳腺癌患，现将研究结果报告如下。     

子宫肉瘤23例临床分析

目的探讨子宫肉瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1990年1月至2009年12月收治的23例子宫肉瘤患者的临床资料。结果临床表现为不规则阴道流血14例,下腹包块9例,无症状的子宫肌瘤病史4例,腹痛2例。19例行手术,4例子宫肌瘤术后诊断为子宫肉瘤,其中2例做二次手术,1例拒绝二次手术,1例待2年后复发二次手术。术后化学治疗11例,联合化疗方案2～4个疗程。2年存活率51%,5年存活率26%。结论子宫肉瘤临床表现缺乏特异性,主要为不规则阴道流血,怀疑子宫肉瘤或诊断为子宫肌瘤者,应立即做冰冻病理切片检查,以便及时发现子宫肉瘤,以决定手术范围,尽可能减少第二次手术。     

应用化疗泵持续滴注5-氟脲嘧啶联合亚叶酸钙和顺铂治疗乳腺癌的疗效观察

目的　评价应用化疗泵持续 4 8h静脉输注 5 氟脲嘧啶 (5 Fu)联合大剂量亚叶酸钙 (LV)和顺铂 (PDD)治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效与不良反应。方法　通过前瞻性对照研究 ,将 82例蒽环类耐药的晚期乳腺癌病人 ,随机分为PDD合并双周大剂量LV/ 5 Fu应用化疗泵 4 8h连续输注的治疗组 35例 ;PDD合并NVB的对照组的 4 7例 ,对其疗效及毒副反应进行观察、比较与分析 ,所有病人均接受 2个疗程的治疗。结果　治疗组有效率 (CR PR) 4 8 6 % ,对照组有效率 4 2 6 % ,两者间差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,治疗组骨髓抑制低于对照组 (P <0 0 1) ,而手足综合征和腹泻高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　应用化疗泵持续 4 8h静脉输注 5 Fu联合大剂量LV和PDD治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌疗效较好 ,毒性反应能够耐受 ,有较满意成本 /效益比。     

鼻咽癌远处转移281例的临床分析

目的　探讨鼻咽癌远处转移的规律和治疗方法。方法　对 2 81例鼻咽癌远处转移的临床资料进行回顾性分析。结果　鼻咽癌远处转移率 2 0 3% (2 81/ 1383) ,其中肺转移 42 7% (12 0 / 2 81) ,骨转移 32 4% (91/ 2 81) ,肝转移 2 1 4% (6 0 / 2 81) ,放疗后 1～ 2年发生转移 47 7% (134 / 2 81)。结论　大部分鼻咽癌远处转移放疗后 2年内 ,常见转移是肺、骨、肝 ,放疗前新辅助化疗和放疗后辅助化疗可减少鼻咽癌远处转移及提高生活质量。