晚期癌症患者医护的必要性和主要措施

恶性肿瘤是一种严重威胁人类生命健康的疾病.在现阶段内,肿瘤防治的一级预防难以实施,二级预防也不可能解决肿瘤防治的全部问题,而三级预防——晚期癌症患者的姑息性治疗,以及提高晚期癌症患者的生活质量问题,将在肿瘤防治中显示出其越来越重要的作用.     

P_（53）基因在乳腺癌细胞中异常表达的观察

Ｐ５３基因是一种重要的抑癌基因，它的突变和异常表达，与癌细胞的发生、发展密切相关。本文应用免疫组化ＡＢＣ法检测了５８例乳腺癌石蜡标本中Ｐ５３表达状况。结果表明：Ｐ５３基因异常表达为３９．７％（２３／５８）。并与肿瘤的分化程度、区域淋巴结转移和性激素受体有明显相关性，与乳腺癌患者术后五年生存率有一定关系。     

膀胱移行细胞癌PCNA的表达及其意义

目的 :探讨膀胱移行细胞癌增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达与肿瘤病理分级、临床分期、预后的关系。方法 :采用免疫组化S P法检测 6 5例膀胱移行细胞癌和 11例正常膀胱组织PCNA的表达。结果 :PCNA在膀胱癌及正常膀胱组织的表达差异有显著性 (P <0 .0 1) ;随着膀胱癌病理分级、临床分期升高 ,PCNA阳性表达上升 ,Ⅰ级、Ⅱ级与Ⅲ级比较 ,PCNA的阳性表达差异均有显著性 (P <0 .0 1) ;T2 ～T4 期PCNA的阳性表达显著高于Tis～T1期 (P <0 .0 0 5 ) ;术后 5年内无复发组PCNA的阳性表达显著低于术后 5年内复发组 (P <0 .0 0 5 )。结论 :PCNA可作为膀胱癌恶性程度及预后判断的指标之一 ,可指导临床综合治疗     

中国癌痛控制战略的实施现状与展望

简介我国癌症疼痛控制战略的实施现状及其可能的发展前景。我国自1990年推广实施WHO癌症疼痛三阶梯治疗方案，癌痛治疗状况虽发生一些改善，但是受益的癌症疼痛患者所占比例并不高。WHO认为一个固定的吗啡消耗量是评价该国癌痛改善状况的一个重要指标。中国的吗啡消耗量仍特别低，为了达到“让中国癌症患者不痛”的目标，非常需要做好以下诸项工作；更新用麻醉药观念，消除阿片类药物“成瘾恐惧”的心理束缚；改变不合理的处方习惯，认知哌替啶不适于为癌症患者缓解慢性疼痛；麻醉药品管理要保证医疗需求；大力开展医务人员培训工作，加大宣传力度，进一步推广规范三阶梯治疗原则；在应用镇痛效果好，副作用少的新药的同时，要改善对廉价即释吗啡片的供应。控制癌痛是医生的神圣职责，需要做出不懈的努力。     

赖氨匹林与可待因和杜冷丁治疗癌痛的临床对比研究

用国产赖氨匹林（Ｌｙｓｉｎｉｐｉｎｕｍ）与可待因和杜冷丁以自身对比法治疗４４例癌痛患者。结果，显著有效率（明显缓解＋完全缓解）分别为９０．９％（４０／４４），６１．４％（２７／４４）和９６６％（２８／２９）；镇痛起效时间分别为１８．７±１０．５分钟，１９．１±８．１分钟和１２．２±４．６分钟；镇痛时间分别为７．２±２．１小时．３．６±１．６小时和５．８±２．７小时。疼痛程度和部位对各药镇痛作用均无显著影响。未见赖氨匹林明显不良反应。     

癌症疼痛的药物治疗

疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,常比癌症引起死亡更令人畏惧。癌症疼痛（简称癌痛）的发生率比较高,在癌症确诊时和癌症中期,３０％～４５％的患者有中度到重度疼痛,接受抗癌治疗的成人和儿童患者中的５０％有不同程度的疼痛,晚期癌症患者的７０％有疼痛。癌症疼痛问题的严重性引起了世界卫生组织（ＷＨＯ）的重视,将癌痛控制列为ＷＨＯ癌症防治综合规划的四个重点之一。１９８２年,ＷＨＯ组织有关学科国际知名专家在意大利米兰召开会议,讨论制定了ＷＨＯ三阶梯癌症疼痛治疗方案。这是一个癌痛药物治疗方案,经在一些发…     

路泰对晚期癌痛病人镇痛效果临床评价

应用硫酸吗啡控释片路泰(简称路泰)与硫酸吗啡普通片(简称吗啡普通片)随机双盲对照试验,对晚期癌症伴有中、重度疼痛患者进行镇痛效果观察。结果表明,路泰每12h口服一次可以有效地控制晚期癌症慢性中度以上疼痛。与硫酸吗啡普通片相比较,镇痛效果在日剂量相同的情况下,组间无显著性差异。路泰不良反应主要表现有头晕、思睡、胃不适、恶心、呕吐、便秘等,与吗啡普通片相比较,组间无显著性差异。采用滴定法给药,可明显降低不良反应发生率。     

头颈部癌症患者的康复

头颈部癌症患者的康复问题主要是以下几方面：咀嚼．吞咽功能．颈肩部功能和语言功能损害及毁容等所造成的心理障碍．有一项调查结果显示：75％的患者接受治疗后2-6年仍存在严重心理困惑。