沙格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者血清炎症因子及胰岛β细胞功能的影响分析

将2型糖尿病患者共80例分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者给予沙格列汀联合二甲双胍治疗。两组患者治疗后空腹及餐后2小时血糖、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)水平较治疗前均明显降低(P<0.05),可溶性类肿瘤坏死因子细胞凋亡弱诱导剂(sTWEAK)较治疗前明显升高(P<0.05),且对照组与观察组患者治疗后血糖控制指标及炎症因子间差异有显著性(P<0.05),且观察组患者的糖化血红蛋白达标率更高;两组患者治疗后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均明显降低(P<0.05)而胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)明显升高(P<0.05),且与对照组患者相比,观察组患者的上述指标变化更显著(P<0.05)。因此,沙格列汀联合二甲双胍可以纠正新诊断2型糖尿病患者炎症因子水平、改善胰岛β细胞功能,有效控制血糖。     

颅内静脉窦血栓形成的影像学诊断

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成的影像学诊断.方法 回顾性分析15例经临床和影像检查确诊的静脉窦血栓患者中,行CT检查11例,MRI+ MRV检查15例,DSA检查8例.结果 CVST直接征象12例,即血栓本身征象:急性和亚急性期CT平扫静脉窦区可见三角形或条索样高密度灶,慢性期为低密度灶;MRI平扫,正常静脉窦流空信号消失,其内见不同时期血栓信号.CT和MRI增强扫描见静脉窦内三角形或条索样充盈缺损.MRV和DSA可见静脉窦内充盈缺损或静脉窦不显影.间接征象6例,表现为脑实质内水肿、静脉性脑梗塞及不典型部位脑出血、脑静脉扩张.其中3例同时可见直接征象和间接征象.结论 综合影像学检查可以明确诊断颅内静脉窦血栓形成,DSA检查是诊断静脉窦血栓的金标准.     

胰岛素泵联合动态血糖监测系统治疗糖尿病疗效观察

目的探讨动态血糖监测系统（CGMS）对血糖控制的效果。方法将100例应用胰岛素持续皮下注射的初诊2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组,实验组用CGMS调整胰岛素用量,对照组采用手指血糖监测仪调整胰岛素用量,连续治疗7 d后,观察两组血糖控制情况。结果实验组患者在接受胰岛素泵治疗7 d后各时间点采血（三餐前、三餐后2 h、凌晨0：00、凌晨3：00）血糖控制情况均明显好于对照组（P〈0.05）。结论 CGMS能全面掌握糖尿病患者血糖波动,优化胰岛素用量调节。     

PVT1和miR-195在甲状腺乳头状癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨长链非编码RNA 浆细胞瘤多样异位基因1（lncRNA PVT1）和miR-195在甲状腺乳头状癌（PTC）组织中的表达及临床意义。方法:选取2017年1月至2018年12月本院内分泌科及甲状腺外科收治的120例PTC患者进行研究（PTC组），120例甲状腺良性病变患者作为良性病变组，癌旁＞4 cm以外的正常甲状腺组织为对照组，采用荧光定量PCR（qRT-PCR）检测组织中PVT1和miR-195水平，与临床病理参数关系，分析二者表达相关性及对PTC诊断价值。结果:PTC组患者癌组织中PVT1水平高于良性病变组、对照组（P＜0.05），良性病变组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；PTC组患者癌组织中miR-195水平低于良性病变组、对照组（P＜0.05），良性病变组低于对照组（P＜0.05），三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；PVT1、miR-195表达水平与患者性别、年龄、肿瘤大小无关（P＞0.05），与TNM分期、淋巴结转移有关（P＜0.05）；通过Pearson相关性分析显示，PTC患者组织中PVT1和miR-195表达呈负相关性（r=-0.840，P=0.000）。ROC曲线显示，PVT1的AUC为0.769，敏感性为60.00%，特异性为90.00%，miR-195的AUC为0.892，敏感性为81.67%，特异性为83.33%。结论:PTC患者组织中PVT1高表达，miR-195低表达，二者表达呈负相关性，与TNM分期、淋巴结转移有关，具有较高诊断价值，可能参与PTC发生、发展。     

住院2型糖尿病患者降糖方案的优选试验

目的运用动态血糖监测仪观察分析临床常用的4种降糖方案的血糖波动情况、疗效、安全性。方法将120例住院2型糖尿病患者分为A组(格列美脲和三餐阿卡波糖组)30例、B组(瑞格列奈和二甲双胍组)30例、C组(诺和灵30R早晚皮下注射组)30例、D组(甘精胰岛素和三餐前门冬胰岛素皮下注射组)30例,均进行72h动态血糖监测。结果各组患者性别、年龄、病程、BMI、HbA1C比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组平均血糖值无明显差异(P>0.05);A组高血糖时间比率、血糖波动系数较D组明显增加(P<0.01);B组的餐后时段血糖、低血糖时间比率控制显著优于A组(P<0.05);C组的平均空腹血糖值、平均中餐后血糖、高血糖时间比率、血糖波动系数显著高于A、B、D各组(P<0.05);低血糖的发生率由B、A、D、C组依次升高,C组低血糖时间比率最高,与A、B、D各组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论动态血糖监测系统可以较准确地监测血糖和评价血糖漂移等波动指标,并评估降糖方案的疗效和安全性。HbA1C达标、血糖波动较小的治疗方案应被优先选择。选择一种适宜糖尿病患者个体化降糖方案的同时联合动态血糖监测,是目前较理想的糖尿病治疗途径。     

清热祛湿汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察清热祛湿汤治疗湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效。方法:选取湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者70例,随机分为两组,每组35例。对照组给予二甲双胍肠溶胶囊治疗,观察组给予清热祛湿汤治疗。两组连续治疗3个月后比较两组临床疗效、中医证候疗效、肝功能指标和血糖水平。结果:观察组临床总有效率、中医证候疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肝功能指标和血糖水平均改善,且观察组肝功能、血糖水平改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热祛湿汤治疗湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效显著,能有效改善患者血糖水平和肝功能,值得临床推广使用。     

维生素D受体激活剂治疗早期糖尿病肾病及对尿orosomucoid水平的影响

目的探究维生素D受体激活剂帕立骨化醇治疗早期糖尿病肾病的效果及对尿类黏蛋白（orosomucoid）水平的影响。方法将收治的120例早期糖尿病肾病患者随机分为帕立骨化醇组、药物对照组各60例,帕立骨化醇组患者使用帕立骨化醇进行治疗,药物对照组患者使用前列地尔进行治疗。使用全自动生化分析仪检测空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平;免疫透彻比浊法检测血清血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、胱抑素C（Cys-C）水平;对血清白细胞介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平进行检测;Western blot法检测RhoA、ROCK1表达;并对两组患者24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿orosomucoid水平进行检测。结果治疗后帕立骨化醇组患者FBG、FINS、HOMA-IR水平均低于药物对照组（P<0.05）。治疗后帕立骨化醇组患者血清Scr、BUN、Cys-C、IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于药物对照组（P<0.05）。治疗后帕立骨化醇组患者24 h尿蛋白、UAER、尿orosomucoid水平均低于药物对照组（P<0.05）。治疗后帕立骨化醇组患者RhoA、ROCK1蛋白相对表达量均低于药物对照组（P<0.05）。帕立骨化醇组患者治疗总有效率高于药物对照组,不良反应发生率低于药物对照组（P<0.05）。结论使用维生素D受体激活剂帕立骨化醇对早期糖尿病肾病进行治疗,患者血糖水平、肾功能改善,炎症反应减轻,调控患者24 h尿蛋白、UAER、尿orosomucoid水平,治疗效果显著。     

我国古代道家的“性功夫”是最宝贵的性行为疗法

我国古代道家学说,源远流长,内容极其丰富,是我中华民族伟大的文化遗产。道家的圣者们并不迷信,而是自然科学家,他们在医药、化学、生物、航海等诸多方面惊人的科学成就直到二千年后才被西方科学家发现;而他们在性医学方面的研究,更有其详尽深刻独到的见解,为世间罕见之财富。其性功夫和做爱方法,历代王公大臣都是从宫廷谋士中的道家圣人那里得到秘密传授的,但长期以来处以封闭绝密状态,甚至只在他们快要离开尘世时才将其秘诀传给少数几个忠诚的信徒,因而不可能得以较大规模的重视和推广。然而一旦被人们从科学和实用角度对其进行客观的研究…