不同放疗靶区对食管癌疗效及安全性的影响

目的:分析不同临床靶区勾画对食管癌同步放化疗疗效及安全性的影响,探讨食管癌三维适形放疗的临床靶区范围。方法:2009年1月至2012年1月收治的60例食管癌患者随机分为非预防组和预防组,均接受同步放化疗。非预防组28例,CTV包括原发灶上下外扩3cm、周围外扩0.8-1.0cm及肿大淋巴结累及区;预防组32例,食管癌原发灶CTV外扩同非预防组,根据原发灶部位不同,给予区域淋巴结引流区的预防照射。结果:非预防组和预防组1、2年的生存率分别为67.9%、57.1%和68.8%、50.0%;1、2年局部控制率分别为71.4%、60.7%和71.9%、59.4%;野内淋巴结复发率分别为7.1%、6.3%。非预防组Ⅲ级以上放射性肺炎、放射性食管炎及骨髓抑制为3.6%、7.1%、14.3%;预防组Ⅲ级以上放射性肺炎、放射性食管炎及骨髓抑制发生率为6.3%、12.5%、15.6%。结论:预防组在提高生存率、局部控制率及降低野内淋巴结复发率方面未表现出明显优势,两组疗效相当(P>0.5)。预防组放射性肺炎、放射性食管炎及骨髓抑制发生率均高于非预防组,但两组比较无统计学意义(P>0.5)。预防组肺V10(%)、肺V20(%)、肺V30(%)三项指标均大于非预防组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。     

吉西他滨或卡培他滨联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床研究

摘 要：［目的］ 探讨吉西他滨或卡培他滨联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和安全性。［方法］ 34例不可手术切除的局部晚期胰腺癌患者,分为吉西他滨联合放疗组(A组,17例)和卡培他滨联合放疗组(B组,17例)。观察两组患者的有效率、不良反应及生存情况。［结果］ A组与B组总有效率分别为70.6% vs 41.2%,1年生存率58. 8% vs 35.3%,2年生存率29.4% vs 17.6%,1年局部控制率52.9% vs 35.3%,2年局控率23.5% vs 11.8%,均显示出A组有较好的生存和局部控制优势,但两组差异无统计学意义（P>0.05）。A组血液学不良反应发生率较B组高,而B组消化道不良反应发生率较A组高,多为Ⅰ/Ⅱ级,患者可耐受,两组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］ 吉西他滨联合外放疗治疗局部晚期胰腺癌有一定的疗效优势。     

三维适形放疗联合热疗治疗食管癌食管气管沟淋巴结转移

目的 观察三维适形放疗联合热疗治疗食管气管沟淋巴结转移的近期疗效及毒副反应.方法 36例食管癌食管气管沟淋巴结转移均接受三维适形放疗联合局部高频热疗,治疗结束后评价近期疗效和毒副反应.结果 36例均顺利完成治疗,CR 12例,PR18例,NC 6例,总有效率83.3％.主要毒副反应为放射性食管炎、气管炎.结论 三维适形...     

卡培他滨同步三维适形放疗后手术治疗局部晚期直肠癌的疗效观察

目的观察卡培他滨同步三维适形放疗(3DCRT)后手术治疗局部晚期直肠癌的疗效及毒副反应。方法对经病理证实的局部晚期直肠癌患者30例行卡培他滨化疗同步3DCRT,放、化疗后6～8周行手术治疗。结果放、化疗后,肿瘤缩小,手术切除率93.3%,保肛率60.7%,总有效率86.7%。放、化疗主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和手足综合征,经对症处理后缓解,无治疗相关性死亡。结论卡培他滨同步3DCRT治疗局部晚期直肠癌能够提高手术成功率,且毒副反应轻,可作为局部晚期直肠癌的标准治疗方案。