结直肠腺癌肝转移灶中差分化肿瘤细胞群的临床病理意义

目的 探讨肝转移灶中差分化肿瘤细胞群（PDC）的临床病理意义,分析肝转移灶与肠原发灶中PDC分级的相关性。方法 回顾性分析72例结直肠癌伴有肝转移的配对病例。同时对结肠癌原发灶和肝转移灶中PDC进行判读,分析肝转移灶中PDC分级与各临床病理参数之间的关系及原发灶与转移灶中PDC分级的相关性。PDC的判读方法采用Ueno标准。结果 72例结直肠癌肝转移灶中,PDC分级G1、G2、G3的例数分别为28、24、20。转移灶的PDC分级与转移灶的肿瘤芽、原发灶的PDC分级具有正相关,而与转移灶大小、数目、原发灶部位、级别、浸润深度、淋巴结转移情况、脉管侵犯及肿瘤芽无显著相关。结论 结直肠腺癌肝转移瘤与原发性结直肠腺癌的PDC分级存在正相关,评估原发灶PDC分级或可为肝转移风险提供参考。     

结直肠腺癌差分化细胞群与临床病理学参数的相关性研究

背景与目的：基于分化程度的组织学分级在结直肠癌生物学行为的评估上存在局限性,寻找更多的形态学指标将为结直肠癌患者的预后和分层管理提供更多依据。探讨结直肠腺癌差分化细胞群（poorly differentiated clusters,PDC）与临床病理学参数之间的关系及其意义。方法：收集2019年1月—2020年10月在广东省中医院珠海医院行根治性手术切除的结直肠腺癌标本101例。其中男性54例,女性47例,年龄29~86岁,中位年龄62岁,肿瘤大小1.5~9.0 cm,平均4.5 cm,左半结肠癌42例,右半结肠癌21例,直肠癌38例。在光镜下观察H-E切片中结直肠腺癌PDC数量并进行分级,分析PDC分级与结直肠腺癌其他临床病理学参数之间的关系。结果：101例结直肠腺癌患者中,PDC分级G1级为42例（41.6%）,G2级为29例（28.7%）,G3级为30例（29.7%）。结直肠腺癌中PDC与组织学分级、浸润深度、淋巴结转移、淋巴管血管侵犯、神经侵犯、远处转移分期及肿瘤芽（tumor budding,TB）呈正相关（P ＜ 0.05）,而与患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小无关（P ＞ 0.05）。结论：PDC与结直肠腺癌侵袭性的生物学行为密切相关。PDC有可能是继TB之后的另一个比传统组织学分级更为有效的预后指标。识别和评估结直肠腺癌中PDC分级可以更好地预测结直肠腺癌的生物学行为,从而更加准确地指导结直肠癌患者的治疗和预后评估。     

CT导引下肺部结节穿刺活检的临床应用

CT导引下的肺部病变穿刺活检是肺部介入放射学领域中的一项重要的诊断新技术 ,也是肺部疾病诊断和鉴别诊断方法之一 ,已经广泛应用于临床 ,且成功率高。近年来笔者通过对肺部结节手术前经 CT导引下行穿刺活检 ,目的是探讨在CT导引下进行穿刺活检的方法和经验。笔者回顾性分析我院在 CT导引下穿刺活检肺部结节 1 3例患者的有关资料 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料本组在 CT导引下进行穿刺活检 1 3例 ,男性 9例 ,女性 4例。年龄 30～ 5 3岁 ,平均 4 8岁。结节病灶位于肺野外带 8例 ,中带 5例 ,行 CT标准肺窗测量结节病灶直径…