通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性认知障碍的临床观察

目的:观察通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性认知障碍的临床疗效,探讨其作用机制。方法:将符合纳入标准的60例中医辨证为瘀血内阻型血管性认知障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。基于内科基础治疗的同时,对照组予以盐酸多奈哌齐口服,起始量5 mg·d~(-1),4周后加至10 mg·d~(-1)。治疗组在服用盐酸多奈哌齐的同时服用通窍活血汤,两组均治疗3个月,采用证候积分评价其症状变化,简易精神量表(MMSE)评价患者认知功能,日常生活能力量表(ADL)评价患者日常生活能力,颅脑磁共振动脉自旋标记灌注技术(MRI-ASL)检查了解局部血流灌注情况(CBF值)的变化,全自动生化分析仪测定血浆同型半胱氨酸水平。结果:(1)与本组治疗前相比,治疗组中医证候评分(SDSVD)改善明显(P 0. 05),组间比较治疗组改善程度明显优于对照组(P 0. 05);(2)患者的认知能力及日常生活能力较本组治疗前明显提高,2组MMSE评分及ADL评分较本组治疗前显著改善(P 0. 01),治疗组改善程度优于对照组(P 0. 05);(3)治疗组治疗后CBF值明显高于本组治疗前(P 0. 05)及对照组(P 0. 01);(4)治疗后治疗组血浆同型半胱氨酸水平较对照组明显下降(P 0. 05)。结论:通窍活血汤加减联合盐酸多奈哌齐能有效改善瘀血阻窍型血管性痴呆患者的认知能力、日常生活能力,改善其脑血流灌注及降低同型半胱氨酸水平,值得临床推广。     

^（99m）Tc-MIBI肿瘤显像在肺肿瘤中的应用价值

目的探讨^99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）肺阳性显像对肺肿瘤诊断的临床价值。方法对64例肺结节患者行^99mTc-MIBI肺阳性显像,结合影像学表现和半定量指标早期相摄取比值（EUR）、延迟相摄取比值（DUR）对结节性质进行判断。结果EUR诊断肺癌的灵敏度为81.8%,特异性为87.1%,准确性为84.4%;DUR诊断肺癌的灵敏度为75.8%,特异性为96.8%,准确性为85.9%。结论^99mTc-MIBI阳性显像对判断肺结节良、恶性有重要的价值。