成骨不全诊断及治疗新进展

成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)是一类以骨脆性增加、骨量减少、伴有其他胶原组织改变为病理表现的遗传病的统称。最主要的致病原因是α1和α2链各自的编码基因Collagen Iα1(Col Iα1)和Collagen Iα2(Col Iα2)发生点突变,导致三螺旋区域Gly-X-Y三联体的甘氨酸残基替换,进而阻止成骨细胞合成和分泌1型胶原。因其以易发骨折为标志,故临床上又称为“脆骨症”(Osteopsathyrosis)。其他常见的临床表现包括骨质疏松、牙齿缺陷、蓝巩膜、耳聋、容易挫伤、关节松弛以及脊柱侧弯等等。全人类各种族内男女均有发病,总发病率约为1/1000…     

经针穿刺清除硬膜外血肿的临床应用

颅内硬膜外血肿的常规治疗方法是采用骨窗或颅骨成形瓣开颅血肿清除进行治疗,我科自1998年开始进行经穿刺针清除血肿技术的研究,采用经头皮颅骨细小钻孔颅骨自行固定针体及针穿刺血肿代替开颅手术,并以人工凝血块液化技术辅助清除血肿,应用临床,疗效满意,现报道如下。1 一般资料1998年共治疗10例急性硬脑膜外血肿,其中1例为特急型。男8例,女2例,年龄8岁1例,49岁1例,另8例为24～36岁,头颅平片检查发现线性骨折7例,无凹陷粉碎性骨折3例,正常者3例,用CT机软件系统计算血肿量,结果25.2ml 1例,30～40ml 5例,50～60 3例,72.4m…     

强直性脊柱炎的治疗进展

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性疾病,AS时各个椎间关节出现滑膜炎性改变、滑膜增生,血管翳形成致软骨破坏和骨的侵蚀,引起机体的修复反应,导致关节的纤维性或者骨性强直,因此以疼痛和进展性强直为特征.发病年龄常在15 ～ 35岁.目前常用的治疗包括药物治疗、生物制剂治疗、中医药治疗及晚期的外科手术治疗等,现对国内外AS的治疗进展做一综述.     

浅析胫骨平台骨折的治疗

胫骨平台骨折较为常见，约占各种骨折的0．4％，男性患者多于女性，好发于青壮年。胫骨平台骨折多为关节内骨折，多可合并半月板、关节韧带损伤，若治疗不当易造成关节功能障碍，并遗留肢体残疾。随着近年来诊断水平的提高，与各种内固定器材的不断更新、更加个性化、人性化，治疗更趋合理。     

人工全膝关节表面置换治疗重度骨性关节炎的临床效果观察

目的分析人工全膝关节表面置换治疗重度骨性关节炎的临床效果。方法随机选取我院2011年1月至2013年1月收治的86例重度骨性关节炎患者,按照数字随机表分为治疗组(43例)和对照组(43例),治疗组采取人工全膝关节表面置换术,对照组采取关节清扫术,分析两组患者的治疗效果。结果治疗组优良率为97.7%,对照组优良率为65.1%,两组间对比(P<0.01)。治疗组出现1例切口局部脂肪液化,经换药治疗好转。对照组出现2例切口局部脂肪液化,经对症处理好转。结论人工全膝关节表面置换治疗重度骨性关节炎疗效显著,可明显提高患者膝关节功能,可作为治疗重度骨性关节炎的理想方法。     

定量CT骨密度对经皮椎体成形术后骨折复发预测价值研究

目的 研究定量CT骨密度(QCT-BMD)对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者经皮椎体成形术(PVP)后椎体压缩骨折复发的预测价值。方法 回顾性分析PVP手术治疗的OVCFs患者108例(骨折复发组15例，骨折未复发组93例)。比较两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、病程、伤椎上位、下位椎体QCT-BMD、骨水泥注入量、骨水泥渗漏。采用logistic回归筛选PVP术后骨折复发独立危险因素。AUC分析QCT-BMD对骨折复发预测准确性。Kaplan-Meier生存分析、Cox比例风险回归模型分析QCT-BMD对3年椎体压缩骨折复发的预测价值。结果 骨折复发组伤椎上位和下位椎体QCT-BMD均明显低于骨折未复发组(P<0.01)。上位椎体QCT-BMD是PVP术后患者骨折复发的独立预测因素(OR=0.945,P=0.006)。AUC为0.802,特异度为100.0%,敏感度为59.3%。上位椎体QCT-BMD≤59.15 mg Ca-HA/mL患者3年骨折复发风险明显升高(P=0.002)。风险比(HR)为0.951(95%CI 0.916～0.987,P=0.008)。...     

早期股骨头缺血坏死中西医结合治疗进展

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head,ANFH）是由于髋部外伤,长期应用激素类药物,酒精中毒等原因,引起股骨头血液供应障碍,股骨头组织不能得到正常的营养,使股骨头组织中的骨细胞,骨髓造血细胞,脂肪细胞发生坏死。由于坏死的骨组织脆弱,加之髋关节需要负重,日久就会发生股骨头塌陷,影响全部髋关节,     

卡托普利治疗流行性出血热急性肾功能衰竭89例疗效观察

急性肾功能衰竭(ARF)是流行性出血热(EHF)危重症候群之一，治疗颇为棘手。为探讨有效的治疗方法，笔者对89例EHF急性肾功能衰竭患者应用卡托普利治疗，收到良好效果，现报道如下。 1 材料及方法 1.1 病例选择 89例系1996年11月至2000年3月收治的有明显少尿或少尿伴高血压的EHF患者，临床诊断符合1996年南京会议《全国EHF防治方案》标准，并经双份血清学检查证实。89例为治疗Ⅰ组，Ⅱ组及常规治疗对照组50例，三个组病例在年龄、入院病日、病期、早期病情方面基本相似，具有可比性。见表1。 表1 三组EHF患者入院的一般情况比…