超声引导下穿刺治疗肾脓肿13例临床分析

目的：总结超声引导下治疗肾脓肿在基层医院的应用价值。方法：对13例肾脓肿进行超声引导下的穿刺、置管引流、冲洗及注药治疗。结果：本组13例肾脓肿患者的穿刺成功率及治愈率均为100%。结论：超声引导下治疗肾脓肿操作简单、疗效确切、并发症少、患者痛苦小、费用较低,值得推广应用。     

彩超引导下肾囊肿硬化治疗的应用体会

目的：探讨彩超引导下肾囊肿硬化治疗的应用价值。方法：对117例肾囊肿患者行超声引导下经皮穿刺囊肿并注入无水酒精进行硬化治疗。结果：117例肾囊肿患者经无水酒精硬化治疗后均取得显著疗效。结论：彩超引导下肾囊肿无水酒精硬化治疗,效果确切,方法简便,并发症少,患者痛苦小,且费用低廉,有广阔的应用前景。     

超声引导下激光与射频消融治疗小肝癌的临床疗效差异

目的探讨激光消融与射频消融治疗不同大小和不同位置小肝癌的临床疗效是否存在差异。方法选择56例接受了激光消融治疗和57例接受了射频消融治疗的小肝癌患者,根据其癌灶直径大小和位置进行分组,以是否完全消融作为评价指标,对激光和射频消融的疗效进行分析,判断其是否存在差异。统计方法选用χ~2检验。结果对于不同大小的小肝癌和非高危位置的小肝癌,激光消融和射频消融均有较好的疗效,且疗效差异不存在统计学意义(P0.05)。但对于高危位置的小肝癌,激光消融的完全消融率为92.3%,射频消融的完全消融率为68%,差异具有统计学意义(P=0.0230.05)。此外,在不良反应的发生率上,射频消融的严重不良反应发生率要比激光消融高,且差异具有统计学意义。结论激光消融和射频消融均是治疗小肝癌的有效手段,对于不同大小小肝癌的消融都有着同样的疗效,但是对于高危位置的小肝癌以及在术后不良反应发生的情况上,激光消融则更具有优势。     

宫颈癌合并深静脉血栓30例临床分析

目的:静脉血栓栓塞症(VTE)是恶性肿瘤患者常见并发症。本文结合文献分析我院住院病人宫颈癌患者静脉血栓的临床特征,分析VTE形成机制及诱发因素,探索最佳治疗方法。方法:对近5年我科收治的宫颈癌合并深静脉血栓30例患者的临床资料进行分析。结果:30例患者中17例VTE的发生和介入手术化疗有关。2例(6.7%)血栓栓塞发生在宫颈癌确诊之前,28例(93.3%)发生在宫颈癌确诊之后,单纯并发下肢深静脉血栓形成(DVT)27例,合并肺栓塞(PTE)2例,DVT合并PTE 1例。22例在栓塞前有化疗史。结论:血栓可能为肿瘤病人的首发表现,病人出现不能解释的血栓栓塞性疾病应考虑有肿瘤的可能。抗凝治疗对于血栓栓塞症疗效确切。及时诊断和治疗可以延长患者的生存期,降低患者的死亡率。口服避孕药、口服甲地孕酮、介入手术与VTE的发生几率可能有关。分期晚,远地转移的肿瘤患者易出现血栓栓塞。     

宫颈癌合并深静脉血栓30例临床分析

目的：静脉血栓栓塞症（VTE）是恶性肿瘤患者常见并发症。本文结合文献分析我院住院病人宫颈癌患者静脉血栓的临床特征,分析VTE形成机制及诱发因素,探索最佳治疗方法。方法：对近5年我科收治的宫颈癌合并深静脉血栓30例患者的临床资料进行分析。结果：30例患者中17例VTE的发生和介入手术化疗有关。2例（6.7%）血栓栓塞发生在宫颈癌确诊之前,28例（93.3%）发生在宫颈癌确诊之后,单纯并发下肢深静脉血栓形成（DVT）27例,合并肺栓塞（PTE）2例,DVT合并PTE 1例。22例在栓塞前有化疗史。结论：血栓可能为肿瘤病人的首发表现,病人出现不能解释的血栓栓塞性疾病应考虑有肿瘤的可能。抗凝治疗对于血栓栓塞症疗效确切。及时诊断和治疗可以延长患者的生存期,降低患者的死亡率。口服避孕药、口服甲地孕酮、介入手术与VTE的发生几率可能有关。分期晚,远地转移的肿瘤患者易出现血栓栓塞。     

超声引导下经皮激光消融与射频消融治疗微小肝细胞癌的疗效对比

目的：通过与超声引导下经皮射频消融（RFA）比较，观察超声引导下经皮激光消融（LA）治疗微小肝细胞癌（HCC）的临床疗效。方法回顾性分析54例微小 HCC 患者的临床资料，按照治疗方法的不同将其分为 LA 组（n ＝27）和 RFA 组（n ＝27）。LA 组患者接受超声引导下 LA 治疗，RFA 组接受超声引导下 RFA 治疗，观察近期疗效及不良反应，随访患者的肿瘤局部控制率和无进展生存期（PFS）。结果LA 组和 RFA 组患者治疗后的总有效率分别为81．48％、77．78％，差异无统计学意义（χ2＝0．11，P ＝0．74）；两组患者1年肿瘤局部控制率分别为77．78％、51．85％，差异有统计学意义（χ2＝14．74，P ＝0．00）；两组患者中位 PFS 分别为（12．52±6．57）个月和（8．67±5．13）个月，差异有统计学意义（χ2＝4．70，P ＝0．03）。LA 组和 RFA 组治疗后出现的不良反应如穿刺区域疼痛（40．74％∶33．33％；χ2＝0．32，P ＝0．57）、腹腔出血（7．41％∶11．11％；P ＝0．64）、胆道出血（0∶3．70％；P ＝0．31）、胆漏（7．41％∶14．81％；P ＝0．39）、腹腔感染（3．70％∶11．11％；P ＝0．30）的差异均无统计学意义。结论与 RFA 比较，LA 可提高微小 HCC 患者的肿瘤局部控制率，并延长患者的 PFS，具有一定的临床应用价值和前景。     

单针激光消融在肝脏高危结节中的应用体会

目的 探讨超声引导下应用单针激光消融肝脏高危结节的临床价值.方法 对本院病理诊断明确的12例(14个病灶)肝脏结节距离大血管或者重要结构<5 mm的恶性肿瘤,在超声引导下进行单针激光消融治疗.术前通过常规超声和超声造影检查,明确病灶范围和血供情况,进行影像学评估并制订消融治疗方案;消融以超声实时引导和监视,通过21 G穿刺套管针将直径300微米的光纤引导至消融目标物,以单针精准布控系统,达到消融范围的精确控制.消融结束后,超声造影观察消融灶,并注意有无并发症发生.术后1月通过再次行超声造影明确来评估激光消融治疗效果.结果 本组病例经激光消融治疗后,病灶均未见明显造影剂灌注或造影剂灌注显著减少,均未发生严重的不良反应和并发症.结论 肝脏靠近重要结构的肿瘤,超声引导下应用单针激光消融,实时、可控、疗效确切、安全可靠,操作简便,可以作为传统肿瘤微创治疗手段的一种补充,应该在临床上得到重视和推广应用.     

乳腺富于脂质癌临床病理观察

目的：介绍超声引导下经皮穿刺置管引流术及其临床意义。方法：由超声医师亲自操作，对53例不同部位病理性体腔含液性病变实施置管引流术。结果：53例患者中，52例成功1例失败。结论：超声引导下治疗经皮穿刺置管引流术（UG-TPPCD）具有适应症广泛，费用低，创伤小，有效率高，是目前介入超声应用最适宜的治疗手段之一。     

CT、超声弹性成像在鉴别乳腺癌腋窝淋巴结性质中的临床应用价值分析

目的分析CT、超声弹性成像在鉴别乳腺癌腋窝淋巴结性质中效果。方法收集本院2017年4月至2019年5月收治乳腺癌患者69例,共74个腋窝淋巴结。以病理结果为“金标准”,分析CT、超声弹性成像对鉴别腋窝淋巴结性质的效果,并比较不同性质腋窝淋巴结患者超声弹性评分。结果74个腋窝淋巴结中,反应性淋巴结29个,转移性45个。超声弹性成像诊断腋窝淋巴结性质的敏感性、特异性分别为80.00%、62.07%;CT诊断腋窝淋巴结性质的敏感性、特异性分别为77.78%、65.52%;CT联合超声弹性成像诊断腋窝淋巴结性质的敏感性、特异性分别为95.56%、89.66%,显著高于单一的CT、超声弹性成像检查(P<0.05);腋窝转移性淋巴结超声弹性评分显著高于反应性淋巴结(P<0.05)。结论超声弹性成像、CT检查均可有效评估乳腺癌腋窝淋巴结性质,两者联合诊断效能更高。