外阴汗腺乳头状瘤癌变一例报告

外阴汗腺乳头状瘤癌变一例报告河北医科大学第四医院（石家庄市０５００１１）房朝晖李魁秀宋藏珠１病例报告患者，女性，４５岁。因发现外阴肿物３个月，于１９９７年５月在本单位医院行外阴肿物切除术，肿物为囊性，１ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ大小，囊内为清亮液体。术...     

溶血磷脂酸受体在卵巢癌细胞系3AO、OVCAR3、SKOV3及卵巢癌组织中的表达

目的:研究溶血磷脂酸受体在人卵巢癌细胞系和人卵巢癌组织中蛋白的表达。方法:用免疫细胞化学和免疫组织化学法检测LPA1,LPA2和LPA3蛋白在人卵巢癌细胞系3AO、OVCAR3、SKOV3和人卵巢癌组织中的表达水平。结果:免疫细胞化学显示LPA1,LPA2和LPA3蛋白在人卵巢癌细胞系中均有表达;免疫组织化学显示LPA1蛋白在正常卵巢上皮和卵巢良性肿瘤中高表达,LPA2和LPA3蛋白在人卵巢癌组织中高表达。结论:LPA1,LPA2和LPA3在人卵巢癌细胞系和人卵巢癌组织中均有广泛表达;LPA2,LPA可能与卵巢癌的发生发展密切相关。     

PI3K／Akt信号转导通路阻断剂对卵巢癌细胞顺铂敏感性的影响

目的 探讨磷脂酰肌醇3-激酶／丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（P13K／Akt）信号转导通路阻断剂LY294002对卵巢癌细胞顺铂（DDP）敏感性的影响。方法DDP和LY294002单独或联合作用人卵巢癌细胞,MTT法检测细胞生长抑制率,倒置显微镜观察凋亡细胞形态,流式细胞术检测凋亡细胞。结果加用LY294002后,DDP对卵巢癌细胞的抑制作用增强,细胞凋亡率上升。结论PI3K／AKt信号转导通路阻断剂可有效提高卵巢癌细胞对DDP的敏感性,在卵巢癌治疗中与DDP有一定协同作用。     

CD44+/CD24+宫颈癌细胞和耐辐射宫颈癌细胞特性研究

目的 探讨放疗抵抗的宫颈癌细胞特性,揭示宫颈癌复发和转移的机制。方法 用多次分割照射获得耐辐射的宫颈鳞状细胞癌Siha细胞,利用流式细胞仪从宫颈鳞癌的亲代细胞中分选获得CD44+/CD24+宫颈鳞癌细胞。将耐辐射的宫颈鳞癌细胞和CD44+/CD24+宫颈鳞癌细胞设为实验组,亲代宫颈鳞癌细胞设为对照组,分别进行克隆形成实验和肿瘤移植瘤实验,评估实验组细胞是否具备肿瘤干细胞特性。通过Transwell侵袭实验研究实验组及对照组细胞侵袭和转移能力的差异。利用RT-PCR和Western blot检测实验组及对照组细胞OCT-4、Survivin、ABCG2和bcl-2 mRNA的表达,以及与肿瘤转移相关的E-cadherin和vimentin蛋白表达。结果 辐射抵抗的宫颈鳞癌细胞和CD44+/CD24+宫颈鳞癌细胞较亲代宫颈癌细胞高表达抗凋亡蛋白Bcl-2（t=205.26、198.17,P<0.05）和凋亡抑制蛋白survivin（t=896.62、765.34,P<0.05）,并表达肿瘤干细胞相关标志物OCT-4和ABCG2（t=92.13、81.26、220.45、216.32,P<0.05）。两组细胞均具有较强的致瘤能力以及侵袭和转移能力,且表现出E-cadherin下调和vimentin蛋白上调的EMT相关的分子表型变化。结论 放射抵抗的宫颈鳞癌细胞与CD44+/CD24+宫颈鳞癌细胞表现出相同的肿瘤干细胞特性,经历了上皮间质转化过程,放射可以富集宫颈癌干细胞。     

LPA经PI3K/Akt信号转导通路抑制顺铂诱导卵巢癌细胞凋亡

 目的 研究PI3K/AKT信号转导通路对LPA保护顺铂诱导的卵巢癌SKOV3细胞凋亡作用的影响。 方法 MTT法检测LPA和LY294002对DDP作用后的SKOV3细胞增殖活性的影响;Hoechst33258荧光染色 观察凋亡细胞;FCM分析细胞凋 亡率;凝胶电泳观察凋亡细胞的DNA“梯状”条带;Western blot检测LPA、LY294002对磷酸 化Akt蛋白表达的影响。 结果 LPA+LY294002+DDP组对SKOV3细胞增殖的抑制作用、凋亡小体的产生及细胞凋亡率高于 LPA+DDP组(P<0.05),而与 LY294002+DDP组差异无统计学意义, DNA片段凝胶电泳示LPA作用后不产生明显的凋亡片段, LPA和LY294002同时作用可出现DNA断裂梯形条带。Western blot结果示LPA作用后磷酸化Akt 蛋白表达升高,而LY294002作用后,磷酸化Akt蛋白表达明显下降。 结论 LPA通过激活PI3K/Akt信号转导通路抑制顺铂诱导的卵巢癌细胞的凋亡。     

E-钙黏蛋白基因多态性与子宫颈癌发病风险的关系

目的：采用病例-对照研究,探讨CDH1（E-钙粘蛋白,E-cadherin）单核苷酸多态性（SNP）与中国北方妇女子宫颈癌发病风险的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析方法检测243例子宫颈癌患者、323例健康对照的CDH1 -160C/A、-347G/GA两个位点的基因型及等位基因频率。结果：CDH1 -160C/A位点的基因型和等位基因型分布在患者组与健康对照组间差异无统计学意义（P>0.05）。CDH1 -347G/GA基因型和等位基因型总体分布在子宫颈癌患者组及健康对照组之间差异有统计学意义（P<0.05）。但与G/G基因型相比,携带GA等位基因的基因型（即G/GA+GA/GA基因型）可显著增加子宫颈癌的发病风险,OR值为2.66 (95%CI=1.48~4.80),同时有增加子宫颈癌的HPV16, 18型感染的趋势,OR值为1.979（95%CI=0.860~4.558）,子宫颈癌-160C/A、-347G/GA等位基因存在部分连锁不平衡（D′=0.793118,SD=0.0751）,单体型分析显示-160C/-347G是中国北方妇女常见单体型。与-160C/-347G单体型相比,-160A/-347GA单体型和-160C/-347GA单体型均也可增加该病的发病风险,OR为1.80（95％CI=1.10~2.94)和1.47（95％CI=1.10~1.96)。结论：与-347G/G基因型相比,携带GA等位基因的基因型（即G/GA+GA/GA基因型）可显著增加子宫颈癌的发病风险,增加子宫颈癌的HPV16, 18型感染的趋势。与-160C/-347G单体型相比,携带-160A/-347GA单体型和-160C/-347GA单体型都可以增加子宫颈癌的发病风险。     

宫颈透明细胞腺癌6例

宫颈透明细胞腺癌６例李魁秀，房朝晖，鲍佩瑜附属四院放疗科（０５００１１）关键词恶性肿瘤；宫颈；病理学宫颈透明细胞腺癌是一种极少见的恶性肿瘤。本病与其它类型宫颈腺癌相比，在组织发生，发病年龄及预后方面均有其特点。我科１９７０年１月～１９９３年２月经病理...     

宫颈癌术后盆腔复发患者放射治疗效果及预后的影响因素

目的 分析宫颈癌术后盆腔复发患者放射治疗的疗效及不良反应。方法 回顾性分析2004年8月至2016年12月河北医科大学第四医院收治的宫颈癌手术治疗后盆腔复发的患者147例，所有患者均行放射治疗伴或不伴化疗。根据不同的临床因素和病理因素进行分组，logistic回归分析宫颈癌术后盆腔复发患者放疗效果的相关影响因素，采用Kaplan-Meier法统计生存率，并绘制相应生存曲线，生存率及预后相关因素对比使用Log-rank法。采用COX比例风险回归模型进行多因素分析。治疗后不良反应分析采用卡方检验。结果 中位随访时间为33.2个月，95%的患者完成剂量≥ 67 Gy（放疗剂量中位数）的放射治疗，完全缓解（CR）91例（61.9%）。患者5年局部控制率（LC）、无进展生存率（PFS）、无远处转移生存率（DMFS）和总生存率（OS）分别为63.6%、56.0%、73.9%和55.0%。单因素logistic回归分析显示，国际妇产科联盟（FIGO）分期（0~I_B期与Ⅱ_A~Ⅱ_B期）、盆腔侧壁是否受累、复发肿瘤体积为宫颈癌术后盆腔复发患者治疗后完全缓解的相关因素（P<0.05）；多因素统计分析发现，FIGO分期、盆腔侧壁是否受侵是影响宫颈癌术后盆腔复发患者治疗效果和生存的独立因素（P<0.05）；宫颈癌术后盆腔复发盆壁受侵患者出现≥ 2级放射性直肠炎的发生率高于盆壁未受侵者，分别为26.9%和16.7%。结论 本研究表明宫颈癌术后盆腔复发患者经放疗后不良反应可耐受，且盆壁受侵患者不良反应发生率明显高于盆壁未受侵者；术前分期、盆壁是否受侵是影响宫颈癌术后盆腔复发患者放疗效果及远期预后的独立影响因素。     

巨块型子宫颈癌治疗方法比较

目的 比较巨块型或局部晚期子宫颈癌几种治疗方法的疗效、并发症及经济性.方法 1991年1月至1993年12月收治的80例巨块型子宫颈癌随机分组(1组、2组)及1994年1月至1997年12月收治的96例巨块型子宫颈癌随机分组(3组、4组).1组40例接受动脉介入化疗+放射治疗;2组40例接受静脉化疗+放射治疗;3组48例接受激光+放射治疗;4组48例接受增加腔内治疗次数(消瘤量).结果 四组3年生存率分别为75.0%、72.5%、77.1%、75.0%,两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).5年生存率分别为65.0%、62.5%、66.7%、64.6%,两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).放射性直肠炎(便血)发生率分别为12.5%、10.0%、10.4%、27.1%,1组、2组、3组分别与4组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其他各组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).放射性膀胱炎(尿血)发生率为12.5%、15.0%、8.3%、22.9%.1组、2组、3组分别与4组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其他各组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗费用(以人民币计算,常规放射治疗花费之外):1组平均14 000元,2组4000元,3组800元,4组1000元.结论 激光+放射治疗是治疗巨块型或局部晚期子宫颈癌的有效方法,患者不良反应发生率低,疗程较短,花费少.静脉化疗与动脉化疗远期疗效相近,但所需设备及费用较低,在没有激光设备时可以推广.     

溶血磷脂酸抑制顺铂诱导的卵巢癌细胞凋亡

目的：探讨溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid,LPA）对顺铂诱导的卵巢癌细胞凋亡的抑制作用及其作用机制。方法：体外培养卵巢癌细胞株SKOV3,采用MTT法检测LPA对顺铂（cisplatin,DDP）作用后卵巢癌细胞株SKOV3增殖活性的影响,Hoechst33258荧光染色观察凋亡细胞,用FCM法分析细胞周期变化和细胞凋亡率,DNA片段凝胶电泳观察凋亡细胞的DNA“梯状”条带,免疫细胞化学法及RT-PCR法分别检测细胞凋亡相关蛋白及其mRNA的表达。结果：LPA能降低DDP对SKOV3细胞生长的抑制作用,同时增加G0/G1期细胞比例,降低S期细胞比例和凋亡率。Hoechst33258染色检测示LPA作用后凋亡小体明显减少。DNA片段凝胶电泳示LPA作用后不产生明显的凋亡片段。10μmol/L的LPA作用SKOV3细胞48h后,bcl-2基因及其蛋白表达水平升高,而bax基因及其蛋白表达水平降低（P〈0.01）。结论：LPA可通过上调bcl-2基因及蛋白表达,下调bax基因及蛋白表达,抑制DDP诱导的卵巢癌细胞凋亡。因此,针对LPA的治疗有望提高DDP疗效,改善卵巢癌患者的预后。