鼻腔、咽部非霍奇金氏淋巴瘤

目的 :探讨鼻腔、咽部非霍奇金氏淋巴瘤 ( NHL)的临床特征、诊断要点及误诊原因。方法 :对1 986年～ 1 996年住院的 2 4例鼻腔、咽部非霍奇金氏淋巴瘤的患者作一回顾性分析。结果 :2 4例临床表现差异较大 ,缺乏特征性的表现。首次诊断 NHL6例 ,其余 1 8例初诊时诊断 :慢性鼻炎 8例 ,恶性肉芽肿3例 ,鼻息肉 2例 ,鼻中隔粘膜肥厚 2例 ,扁桃体炎 2例 ,慢性咽炎 1例。 2 4例均经病理切片及免疫组化确诊。结论 :鼻腔、咽部非霍奇金氏淋巴瘤临床表现复杂 ,缺乏特征性 ,早期易误诊。提高临床医师对本病的认识 ,反复活检及免疫组化等方法有利于本病的确诊。     

变应性鼻炎血清学诊断与点刺试验对比研究

目的：探讨吸入物变应原过筛试验（Phadiatop）结合皮肤点刺试验在变应性鼻炎诊断和治疗中的应用价值。方法：对100例临床表现疑似为变应性鼻炎的患者（变应性鼻炎组）和50例非变应性鼻炎患者（非变应性鼻炎组）进行Phadiatop检测，同时采用20种常见变应原作皮肤点刺试验，并进行对比分析。结果：变应性鼻炎组中Phadiatop检测、血清总IgE（TIgE）检测及点刺试验的阳性率分别为72．0％、38．0％及65．0％；非变应性鼻炎组中Phadiatop检测、血清TIgE检测及点刺试验的阳性率分别为40．0％、26．0％及8．0％。变应性鼻炎组中Phadiatop检测和点刺试验阳性符合率为92．3％（60／65），阴性符合率为80．0％（16／20），与TIgE检测的阳性符合率为47．7％（31／65），阴性符合率为85．0％（17／20）。结论：在变应性鼻炎的筛选诊断中Phadiatop检测的灵敏度高于TIgE检测，前者更具价值；皮肤点刺试验特异性高，有助于确定变应原，为治疗提供依据。     

警惕大剂量生长激素诱发糖尿病

最近一期的英国运动医学杂志发表了一份特别的个案。这个个案提醒那些正在应用大剂量生长激素提高竞赛状态的人,要警惕糖尿病风险。患者是一个今年36岁的职业健美     

显性遗传性感应神经性聋报道

遗传性感应神经性聋较罕见,群体发病率为1/2000～1/6000,其中大部分为隐性遗传,仅12%是显性遗传.作者于1995年2月至6月门诊期间曾遇一家系(5例)显性遗传性感应神经性聋病例,现结合文献报道如下:一、病例介绍男性,32岁,因双耳缓进性听力下降10年于1995年4月就诊.21岁时发现双耳听力较差,以后呈缓进性减退,不伴耳鸣、眩晕及全身不适.足月顺产,妊娠期母亲身体健康,否认有外伤、急慢性传染病史及代谢性疾病和耳毒性药物中毒史.检查:双外耳无畸形,鼓膜正常所见,纯音听阈图示双耳对称性感应神经性聋(以中、高频下降为主),重振阳性,音衰试验阴性,鼓室图为“A”型,镫骨肌反射消失.     

鼻内镜下切除鼻中隔肌上皮癌一例

患者男,46岁,因“右侧鼻腔出血10余年,加重3个月”于2008年3月3日入院。患者10余年前无明显诱因出现右侧鼻腔间断性出血,量不多,从前鼻孔流出,纸团填塞后即可止血,无鼻塞、流涕,无头痛及嗅觉异常,未引起重视,未就诊治疗。4年前右侧鼻腔开始出现鼻塞,且进行性加重,曾到当地医院就诊发现右侧鼻腔新生物,考虑“鼻息肉”,建议行手术治疗,因患者较忙未手术。近3个月来鼻出血加重,不易止血,伴嗅觉下降,睡眠时打鼾。门诊以右侧鼻腔新生物收住院治疗。     

泡性中鼻甲伴囊肿1例

1临床资料患者,男,13岁,因鼻塞、额部胀痛1个月余,于2007-04-26收治入院。患者1个月前无明显诱因下出现鼻塞,呈间歇性、交替性,右侧明显,伴额部胀痛,呈持续性,白天较剧,时有清涕,无脓涕、鼻出血、嗅觉下降、复视等症状。曾到当地医院就诊,行鼻窦CT检查后诊断为"筛窦囊肿"。入院后前鼻镜检查示双鼻下甲肥大,麻黄碱     

左上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤一例

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor，IMT)发生在鼻窦罕见。IMT一直被认为是牲质未明或低侵袭性肿瘤，但我们在2002年2月收治的1例位于左上颌窦者，表现为极度恶性，虽经手术加放射治疗和化学治疗等综合治疗，但8个月后复发，11个月后死于恶病质。现结合文献报道分析如下：     

单侧声带切断术治疗双侧声带外展麻痹

各种原因致声带中线位固定常引起呼吸困难 ,以往多种治疗方法各有优缺点 ,我们对 4例声带中线固定患者采用单侧声带切断术取得较好效果。一、临床资料1.一般资料 :4例均为女性 ,年龄44～ 6 0岁。其中甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术 2例 ,甲状腺癌甲状腺全切除术 1例 ,原因不明 1例。病程 2～ 17个月。 3例在就诊时有Ⅲ度喉源性呼吸困难 ,间接喉镜下见双侧声带外展麻痹。入院后即刻行气管切开术。另 1例入院时外院已作气管切开因堵管困难转入本院。 4例在入院后均作纤维喉镜检查 ,示双侧声带呈中线固定 ,不能外展 ,声门裂约 2 .2ｍｍ左右…     

粉尘螨点刺试验与粉尘螨鼻黏膜激发实验相关性分析

目的评价目前粉尘螨过敏的常年性变应性鼻炎（AR）患者皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）和鼻黏膜激发实验（nasal provocation test,NPT）的相关性。方法选择90例临床症状及体征符合常年性AR的患者行SPT及NPT。结果粉尘螨SPT及NPT灵敏度分别为84.6%和100%,其SPT及NPT的特异度分别为94.1%和98.0%。阳性级别在（＋＋）、（＋＋＋）和（＋＋＋＋）的SPT阳性患者,NPT阳性率分别为24.2%、30.3%和45.5%。结论 SPT为诊断AR的必要先行检查手段,NPT对于可疑变应原的确诊、鼻黏膜的非特异性高反应性的诊断及特异性免疫治疗（specific immunotherapy,SIT）具有较高价值。SPT级别强度越高,NPT阳性率越高,但SPT级别强度与NPT液浓度之间无明显相关性。     

左上颌窦原发性恶性肌上皮瘤一例

我科于2002年9月收治1例位于左上颌窦的原发性恶性肌上皮瘤,现报道分析如下. 患者女,41岁,因左鼻塞1个月,逐渐加重10d,于2002年9月1日来我院就诊,伴左牙痛数天,为钝痛,呈持续性,无放射性痛;鼻涕不多,为少量白色分泌物,时有涕中带血丝;无面部麻木、张口困难,无耳鸣、听力下降,无视力影响,于9月2日收住入院.体格检查:心肺腹部未见异常,左下鼻道花生米大小红色新生物,表面光滑、质软、触之易出