深圳市宝安区某街道基本职业卫生服务试点项目效果分析

[目的]总结基本职业卫生服务(BOHS)试点工作开展情况,为全面推广BOHS提供数据。[方法]对深圳市某街道预防保健所BOHS试点项目工作数据进行分析。[结果]项目实施前调查服务企业456家,其中存在职业危害的189家;实施后调查企业1 559家,存在职业危害的523家(重点服务企业65家、一般服务企业458家)。企业监测覆盖率,项目实施前为41.45%,项目实施后为95.32%(P<0.01);检测点合格率,项目实施前为66.08%,项目实施后为96.66%(P<0.01)。化学毒物、噪声、粉尘合格率,项目实施前为88.92%、41.64%、50.00%,项目实施后分别为96.66%、35.77%、90.48%(P<0.01或0.05)。企业职业健康体检率项目实施前为81.64%,项目实施后为94.46%(P<0.01);职业禁忌证检出率,项目实施前为0.01%,项目实施后为0.02%(P<0.01)。有卫生防护设施的企业比例、有个人防护用品的企业的比例,项目实施前分别为62.31%、67.91%,项目实施后为82.36%、81.21%(P<0.01)。[结论]深圳市宝安区某街道BOHS试点工作取得了明显成效。     

职业健康监护在职业病防治中的作用探讨

目的为广大企业尤其是中小企业职业卫生工作进行合理有效的监督管理和服务提供线索。方法通过对日常职业卫生监督工作中遇见的2个具体案例进行分析。结果2个案例中，1个通过开展职业健康监护，及时发现了14名员工白细胞异常，避免了一起群体性苯中毒事故的发生；另外1个由于没有开展上岗前职业健康检查，从而导致职业性轻度噪声聋的发生。结论职业健康监护能有效的防止职业病的发生。     

2010-2014年深圳市宝安区手足口病流行特征研究

摘要:目的 了解手足口病的流行现状及流行病学特征,为手足口病的预防与控制提供依据。方法 按发病日期收集疾病监测信息直报管理系统中2010年1月至2014年12月深圳市宝安区手足口病发病数据,描述宝安地区手足口病的流行特征。结果 深圳市宝安区2010年1月至2014年12月共报告手足口病24 773例,累积发病率为141.68/10万,重症患者119例,重症患者所占比例为0.48%,死亡病例3人。男性15 448例（60.22%）,女性9 325例（39.78%）,男女性别比为1.66∶1;发病年龄0~58岁,发病年龄高峰均集中在1岁~年龄段。手足口病全年各月均有发病,且有明显的发病高峰月份,病例主要集中在5-9月,占全部发病的67.70%。手足口病病例分布以散居儿童为主合计19 776例(79.83%),其次为幼托儿童4 202例(16.96%)。结论 深圳市宝安区手足口病人群、时间、地区分布特征明显,其中,1~5岁儿童为手足口病高发人群,男性发病高于女性,发病以散居儿童为主,发病季节主要集中在5-9月。     

2015—2017年宝安区福永街道疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2015—2017年宝安区福永街道疑似预防接种异常反应(AEFI)监测资料,评价AEFI监测系统运转情况,为今后AEFI监测及处置工作开展提供参考依据。方法用描述流行病学方法对2015—2017年宝安区福永街道AEFI监测资料进行分析和评价。结果 2015—2017年全街道共报告AEFI个案397例,报告发生率为47.27/10万,一般反应占70.03%;2017年福永街道与宝安区的AEFI个案报告种类构成存在差异;引起AEFI的主要疫苗是无细胞百白破疫苗,占总数的25.43%;AEFI个案报告主要以0岁组和1岁组为主,分别占49.37%和28.46%;每年的上报高峰均为第二季度;48 h报告率、48 h调查率3年均在99.00%以上。结论福永街道AEFI监测系统运转尚可,但三年来AEFI报告数呈现小幅下降趋势,仍需采取措施进一步改善。     

鼻咽癌患者外周血循环肿瘤细胞的检测及其与预后的相关性

目的:利用抗体标记和流式细胞仪联合方法检测鼻咽癌外周血中的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)数量,分析评价CTCs与患者临床特征和预后之间的相关性.方法:针对福建省肿瘤医院2012年7月至2014年5月收治的67例鼻咽癌首诊患者以及10例健康志愿者,抽取外周血10ml,提取其中的单个核细胞.依次应用抗Epcam、抗CD45以及抗CK单克隆抗体对上述提取的单个核细胞进行抗体标记,将Epcam阳性、CD45阴性以及CK阳性的细胞作为鼻咽癌患者的CTCs,应用流式细胞仪检测其在外周血中的存在情况,分析其与患者临床特征及预后之间的关系.结果:鼻咽癌组外周血中的CTCs明显高于健康志愿者组,差异具有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果表明,鼻咽癌患者外周血CTCs水平与进展情况(P=0.04)、N分期(P=0.001)以及临床分期(P=0.035)均显著相关.Logistic多因素回归分析结果则显示,仅患者的N分期与CTCs水平具有相关性(P=0.003),CTCs阳性患者的N分期更晚.Kaplan-Meier生存分析显示,CTCs阳性患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)要显著短于CTCs阴性患者(P=0.029).结论:鼻咽癌患者外周血中CTCs阳性与患者N分期相关,且提示预后不良,可能成为鼻咽癌患者预后评估的一个辅助指标.     

抑制HIF-1ɑ对胰腺癌MIA-Paca2细胞辐射敏感性影响及相关机制研究

目的通过观察辐射与HIF-1ɑ抑制剂联合应用对胰腺癌MIA-PaCa2细胞凋亡及HIF-1ɑ、VEGF蛋白表达的影响,初步探索HIF-1ɑ及VEGF在胰腺癌的辐射增敏中的作用及相关机制。方法 Annexin V/PI检测凋亡细胞,观察不同干预方式对细胞凋亡的影响;Western Blot法检测HIF-1ɑ、VEGF的表达情况;细胞辐射使用~(60)Co-γ射线进行照射。结果联合治疗后的细胞凋亡率高于其他各组(P 0.05);辐射可促进HIF-1ɑ及VEGF蛋白表达;相较于单纯辐射处理,辐射前予HIF-1ɑ抑制剂YC-1处理可下调VEGF的表达。结论 HIF-1ɑ抑制剂联合电离辐射能协同促进胰腺癌MIA-Paca2细胞凋亡,其机制可能是通过抑制HIF-1ɑ,使VEGF表达下调,降低其对辐射损伤的保护作用,同时诱导肿瘤细胞的凋亡,增强放射线的杀伤作用,提高胰腺癌细胞的放射敏感性。     

热毒宁配合干扰素治疗手足口病患儿的效果评价

目的探讨热毒宁配合干扰素治疗手足口病患儿的临床应用效果。方法选取我院于2018年1～9月收治的96例手足口病患儿为研究对象,将其按照随机数字表法分为两组,对照组48例予以干扰素治疗,研究组48例予以热毒宁配合干扰素治疗。比较两组患儿临床疗效、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、及血浆乳酸脱氢酶(LDH)、血浆谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平。结果研究组临床有效率(95.83%)显著高于对照组(81.25%)(P 0.05)。两组患儿干预前LDH、CK-MB、CK、ALT、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较差异无统计学意义(P 0.05),干预后两组LDH、CK-MB、CK、ALT、CD8~+水平显著低于干预前,CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于干预前,研究组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,LDH、CK-MB、CK、ALT、CD8~+水平低于对照组(P 0.05)。结论热毒宁配合干扰素治疗手足口病疗效确切,可显著改善患儿心肌功能和肝功能,提高机体免疫功能。     

深圳市两工业区中小企业职业卫生的基本状况

目的为中小企业职业卫生工作进行合理有效的监督管理和服务指导提供线索。方法以日常职业卫生监督的形式,对深圳市宝安区2个工业区内所有企业2009年度的基本情况、主要存在的职业病危害因素及职业卫生基本状况进行调查分析。结果 2个工业区58家企业主要涉及电子、五金模具、表业、塑胶模具、纸品包装、机械等行业,存在的职业病危害因素主要有三氯乙烯、苯系物、正己烷、粉尘等化学有害因素及噪声、高温等物理有害因素;58家企业共有职工6120人,接触职业病危害因素人数共计2106人,占职工总人数的34.4%;58家企业在组织机械和规章制度建设、原辅材料和设备管理、职业病危害事故的应急救援、职业卫生培训、履行告知义务方面不符合要求比例均超过50%;其他各项调查中不符合要求的企业均低于25%。结论中小企业的职业卫生基本状况的形势严峻,职业卫生的安全隐患极大,在卫生资源有限的情况下,推行基本职业卫生服务如中小企业外聘职业卫生专家指导作业模式,可能降低企业职业病事故发生的风险。     

局部晚期直肠癌术前放疗的临床和影像学预后因素研究

目的 分析局部晚期直肠癌术前放疗后影响预后的临床和影像学因素的研究。方法 回顾性分析2004年6月至2015年9月收治的符合入组标准的106例局部晚期并接受术前放疗的直肠癌患者。术后病理切片根据Mandard评分标准将肿瘤消退分级（TRG）分为肿瘤消退明显组（TRG1+2）和肿瘤消退不明显组（TRG3+4+5）。同时,利用磁共振扩散加权成像（DWI）技术测量放疗后肿瘤表观弥散系数（ADC）,比较肿瘤ADC值与TRG之间的关系。结果 单因素分析中,年龄、化疗、pT分期、pN分期、分化程度、脉管癌栓以及TRG可能对总生存率（OS）有影响（χ²=3.945~8.110,P<0.05）。多因素分析显示,分化程度和TRG是OS的独立预后因素（χ²=5.221、6.563,P<0.05）。长程放疗组和短程放疗组之间的OS,差异无统计学意义（P>0.05）。肿瘤消退明显组（TRG1+2）和肿瘤消退不明显组（TRG3+4+5）的5年OS分别为91.2%和67.4%,差异有统计学意义（χ²=8.110,P<0.05）。术前放疗方式、术前化疗、病理类型、分化程度、大体类型、脉管癌栓和放疗后肿瘤ADC值对TRG有影响（χ²=4.189~18.139,P<0.05）。利用ROC曲线找出放疗后肿瘤ADC值的最佳临界点1.7×10^-3 mm²/s,放疗后肿瘤ADC值预测TRG1+2的准确性为70%。结论 Mandard TRG可预测局部晚期直肠癌患者术前放疗后的疗效。术前长程放疗和术前短程放疗之间的OS无明显差异。放疗后肿瘤ADC值可能可以预测局部晚期直肠癌的肿瘤消退情况。