外阴及阴道恶性原发性黑色素瘤9例临床分析

恶性黑色素瘤的分布较广泛,可分布于全身皮肤、眼、粘膜表面及神经系统。原发于女性生殖器的恶性黑色素瘤以外阴部多见,而原发于阴道及宫颈者罕见。为进一步了解女性生殖器恶性黑色素瘤的发病情况,探讨其发病、治疗、预后情况,本文对我院26年来收治的原发于外阴及阴道的恶性黑色素瘤共9例进行回顾性分析,本组病例均经病理确诊。临床资料本组发病年龄38～70岁,平均年龄为51.9岁,接近文献报道外阴平均年龄为54岁、阴道为53岁的数值。9例中发生于外阴者为8例（其中阴蒂部位者3例、尿道口受侵1例）,发生于阴道者1例。9例病人首次来院就诊前有3例…     

bFGF反义寡核苷酸对肺癌细胞凋亡的影响

目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）反义寡核苷酸对肺癌细胞凋亡的影响。方法：以脂质体作为转染载体，转染bFGF反义寡核苷酸于SH-77细胞，用Western blot方法检测bFGF蛋白的表达，用流式细胞仪检测SH-77细胞凋亡率。结果：与随机对照序列组相比,bFGF反义寡核苷酸对SH-77细胞中bFGF蛋白表达有明显抑制作用，P〈0．05；可使SH-77细胞凋亡率明显增加，P％0．01。结论：bFGF在肺癌细胞凋亡中有重要调节作用，可作为肺癌增敏治疗的有效靶点。     

低剂量紫杉醇联合吉西他宾治疗转移性乳腺癌的临床疗效分析

目的：评估低剂量紫杉醇（paclitaxel,PTX）和吉西他滨（gemcitabine,GEM）3周联合化疗方案在既往接受过蒽环类药物治疗的转移性乳腺癌（metastatic breast cancer,MBC）患者的临床疗效。方法：32例既往用过蒽环类药物治疗的MBC患者,PTX120mg/m^2,输注3h,d1,GEM900mg/m^2,输注30min,d1和d8。每3周重复,最多接受6个周期治疗。所有患者均评估不良反应,对至少用过2个周期的患者评估疗效。结果：32例患者,共完成156个周期化疗,中位化疗周期数为5个周期。完全缓解4例（12.5%）,部分缓解15例（46.9%）,有效率59.4%（95%可信区间：42.4%～76.4%）,稳定8例（25%）,进展5例（15.6%）。有效率在不同年龄组患者、ER（＋）和ER（-）患者、浸润性导管癌和浸润性小叶癌患者之间差异均无统计学意义。平均随访20.2个月,有效者中位疾病进展时间为10.0个月,中位总生存时间为20.0个月。至随访结束,9例患者仍无进展存活。结论：低剂量PTX和GEM3周联合化疗方案对既往接受过蒽环类药物治疗的MBC患者是安全有效的,血液学和非血液学毒性都可耐受。     

腮腺恶性淋巴瘤一例报告

腮腺恶性淋巴瘤一例报告山东省肿瘤防治研究院（济南市２５０１１７）张锡芹，刘蒲香１病例介绍患者，女，３９岁，已婚。３个月前无意中发现左腮部肿物，质硬，隐痛，无发热，在当地医院疑诊为腮腺炎，给予抗炎治疗，无效。肿块逐渐增大，近１０余天于右腮部发现肿物，质...     

宫颈癌术前新辅助化疗的临床应用研究

目的:探讨新辅助化疗在子宫颈癌治疗中的价值。方法:研究对象为1991年1月～2003年12月符合入组标准的宫颈癌患者共306例,手术前给予2个疗程联合化疗(即新辅助化疗,A组),选择1988年1月～1990年12月在我院手术前未接受化疗的85例宫颈癌患者作对照(B组),比较两组患者生存率及并发症的发生情况。结果:两组比较5和10年生存率,A组>B组,P=0.045。不同手术方式、有无放化疗及不同病理类型患者5和10年生存率,A组均>B组,P=0.039。5年复发转移率差异有统计学意义,P=0.049。结论:新辅助化疗对适宜手术切除的宫颈癌患者是有益的,能提高近期控制率、手术切除率及远期生存率,减少复发与转移,值得临床推广应用。     

进展期肺癌肿瘤标记物临床应用价值

目的 :评价进展期肺癌患者血清癌胚抗原 (CEA)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、细胞角蛋白19片段 (CYFRA2 1 1)水平在肺癌诊断、确定病理类型和病情评估方面的临床价值。方法 :采用生物素酶免法测定 79例ⅢA、ⅢB、Ⅳ期原发性肺癌和术后复发或转移患者血清CEA、NSE、CYFRA2 1 1水平。结果 :79例进展期肺癌患者治疗前CEA、NSE、CYFRA2 1 1明显高于正常对照组。 3项联合检测阳性率达 97 5 %。鳞癌组、腺癌组和小细胞未分化癌组之间肿瘤标记物水平差异有显著性。CEA水平以腺癌组最高 ,NSE水平以小细胞未分化癌组最高 ,CYFRA2 1 1水平以鳞癌组最高。化疗有效者肿瘤标记物水平降低 ,病情进展和肿瘤转移患者则升高。结论 :CEA、NSE、CYFRA2 1 1联合用于肺癌的诊断有极高的特异性和敏感性 ,NSE CYFRA2 1 1与肺癌的病理类型有很好的相关性 ,为无法做病理学检查的患者的治疗提供支持 ,此外在病情监测和疗效判断方面可为临床提供有价值的资料     

霍奇金病误诊为颈部淋巴结核4年一例

患者男,17岁。lop年8月2日无意中发现双侧颈部肿块,直径约0．5cmx0．5cm大小,质地软,活动,无红、肿、热、痛,生长缓慢,无发热及盗汗。曾去肥城市中医院就诊,诊断：“颈部淋巴结核”。给予异烟讲、利福平、维生素民、维生素C,抗结核药物间断治疗,病情稳定。近1年来肿块生长迅速,无发热、盗汗,无消瘦,有时乏力。去肥城市人民医院就诊,淋巴结活检病理诊断：霍奇金淋巴瘤。未行特殊治疗,于lops年8月18日来山东省肿瘤防治研究院人院治疗。人院查体：T36．5℃,右颈部可及直径4cmx5cm融合淋巴结团;左颈部可及5cmx6cm融合淋巴结团…     

内皮缩血管肽反义寡核苷酸促进骨髓移植小鼠造血重建

目的观察内皮缩血管肽(Endostatin)反义寡核苷酸转染骨髓基质细胞后在骨髓移植(BMT)小鼠骨髓造血恢复过程中的作用。方法以脂质体作为转染载体,转染不同剂量的 FITC 标记的 Endostatin 反义寡核苷酸,荧光倒置显微镜观察转染效率,用流式细胞术检测最佳转染条件下转染率,用 RT-PCR 和 Western blot 方法检测最佳转染条件下 Endostatin 反义寡核苷酸对 BMT 后不同时间点小鼠骨髓基质细胞 Endostatin mRNA 及其蛋白质和血管细胞间黏附分子1(VCAM-1)mRNA 及其蛋白表达水平的影响。实验分为4组:①正常组:未经任何处理组;②BMT 组:空白对照组;③BMT+转染Endostatin 反义寡核苷酸组;④BMT+转染 Endostatin 错义寡核苷酸组。结果①在体外成功地将 En-dostatin 反义寡核苷酸导入骨髓基质细胞,转染率达86%;②以 Endostatin 反义寡核苷酸转染骨髓基质细胞后,BMT 后不同时间点骨髓基质细胞 Endostatin mRNA 及其蛋白表达被显著抑制[Endostatin 的灰度值分别为(0.09±0.03)～(1.44±1.19)和(0.02±0.02)～(0.14±0.05)](P<0.01或P<0.05),表明转染成功;③Endostatin 反义寡核苷酸转染有效促进了 BMT 后不同时间骨髓基质细胞 VCAM-1mRNA 及其蛋白表达[VCAM-1的灰度值分别为(1.60±0.92)～(8.05±0.87)和(0.07±0.02)～(0.67±0.09)](P<0.01或P<0.05);④Endostatin 错义寡核苷酸对 BMT 后不同时间骨髓基质细胞 Endostatin 和 VCAM-1的表达基本无影响(P>0.05)。结论 Endostatin 反义寡核苷酸可降低Endostatin 表达,增强 VCAM-1的表达,从而促进骨髓微血管生成,改善基质细胞与造血细胞之间和细胞外基质与造血细胞之间的联系而影响骨髓造血。     

术前新辅助放化疗对食管癌原发灶病理形态学及Ki-67表达的影响

目的研究术前新辅助放化疗对食管肿瘤病理形态学改变及对食管癌细胞增殖的影响,并探讨二者之间的关系。方法选择40例食管鳞癌初治患者,治疗前经食管镜活检病理确诊,行新辅助放化疗加根治性手术治疗,术后常规进行手术标本病理学检查,免疫组化染色分别检测治疗前活检标本和手术标本Ki-67表达的标记指数。结果放化疗后重度反应者12例(30.0%),中度反应20例(50.0%),轻度反应8例(20.0%)。显著有效率30.0%,总有效率80.0%。放化疗前、后食管鳞癌组织中Ki-67表达的标记指数差异有统计学意义(P<0.01);重、中度放化疗反应组放化疗前、后Ki-67标记指数的差异有统计学意义(P<0.01);轻度反应组放化疗前Ki-67标记指数与放化疗后存在差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论多数食管癌患者接受新辅助放化疗后仍有肿瘤病灶存在,约20%的患者肿瘤组织退缩不明显。放化疗前后食管鳞癌组织中Ki-67表达的标记指数明显下降,提示放化疗后肿瘤的增殖能力较放化疗前下降。     

低剂量多西紫杉醇每周用药治疗老年转移性乳腺癌的安全性研究

目的: 评估低剂量多西紫杉醇单药每周方案在老年转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)患者中的疗效和不良反应.方法: 对28例老年MBC患者,用多西紫杉醇30 mg/m2,静脉滴注,第1、8天,每3周重复,最多6周期.结果: 28例患者共完成120周期的化疗,其中完全缓解者1例(3.6%),部分缓解者8例(28.6%),有效率为32.1%(95%CI:14.8%～49.4%),肿瘤控制率为71.4%.既往未用过化疗的患者有效率高于用过化疗的患者(P<0.05).最常见的不良反应为血液学毒性.至随访结束,中位疾病进展时间为9.0个月,中位总生存期为15.0个月.结论: 低剂量多西紫杉醇单药每周方案在MBC老年患者中较为有效且耐受性良好.