对医院加强现金流管理的探析

从市场经济条件下医院面临的财务风险人手，分析了现金流管理对于医院的必要性，并从预测规划、分析监控、筹资管理、投资论证、加快周转、统筹使用等六个方面探讨了医院加强现金流管理的具体内容与方法。     

1例严重创伤后并发精神异常的心理护理

严重创伤是在不可抗拒和不可预料的突然外力作用下,对人体造成的多发甚至致命的脏器和系统的损伤[1]。入院后并发精神异常的主要原因是:焦虑,恐惧,睡眠形态紊乱。1病例介绍患者,女,39岁,被三轮车撞伤,致左下肢疼痛、出血、功能障碍、畸形1h,于2003年10月31日急诊入院。患者精神恍惚,面色苍白、贫血貌。查体:体温36.0℃,脉搏100次/min,呼吸16次/min,血压8/5.33kPa。诊断为:(1)创伤性休克。(2)左骼骨粉碎性骨折。(3)左股骨外髁骨折。(4)左下肢皮肤肌肉断裂撕脱伤。(5)左膝前交叉韧带断裂,外侧半月板损伤。遵医嘱给予抗休克、止血等对症治疗后…     

不同化疗方法对肺癌化疗时骨髓抑制影响的Meta分析

目的 通过Meta分析对不同化疗方法对肺癌骨髓抑制的影响进行系统分析,探讨各种癌症的最佳化疗方法.方法 通过Meta分析对紫杉醇+顺铂与吉西他滨+顺铂对骨髓抑制的影响情况的研究进行同质性检验和合并效应量的估计.结果 同质性检验: χ2=91.84, 自由度为29, P<0.00001; 合并效应量的估计:OR合并=1.36, OR合并95%可信限为0.90～2.04.OR合并的检验Z=1.482.41,P=0.14. 结论 紫杉醇+顺铂与吉西他滨+顺铂化疗时对患者的骨髓抑制情况没有本质区别.     

创伤性腹膜后血肿的诊断与治疗

腹膜后血肿(Retroperitoneal heamatoma．RH)是由于腹膜外位和间位脏器的损伤及位于腹膜后腔内大血管和肌肉骨骼结构等的损伤所致，其在腹部创伤中的发生率占13％～44％。由于其中多伴有脏器损伤，且临床表现主要反映腹膜后脏器损伤而不是其血肿本身，易被忽略，病死率为19％～39％。     

基于平喘生物效价的麻黄品质评价研究

目的研究37个不同产地麻黄平喘作用及其生物效价的差异。方法取豚鼠离体气管平滑肌建立平喘药效模型,按累积计量法于麦氏浴槽中加入不同质量浓度梯度(剂间距1:0.5)的麻黄水煎液,计算不同产地麻黄解痉率;按照《中国药典》2010年版二部附录XIV生物检定统计法项下"量反应平行线法"(2,2)法计算生物效价值;采用HPLC法测定麻黄药材中麻黄碱和伪麻黄碱的量;对不同产地麻黄生物效价值进行聚类分析。结果麻黄对磷酸组胺(His)引起的豚鼠离体气管平滑肌收缩有解痉作用,与麻黄对照药材相比,有20个产地的麻黄达显著水平(P0.05),麻黄解痉作用与给药质量浓度呈剂量依赖性,草麻黄与中麻黄种间解痉率无显著差异(P0.05);37个产地的麻黄药材与对照药材相比平喘效价值存在显著差异(P0.05、0.01),平喘效价值为22.35~489.04 U/g,可信限率(FL)13.15%~38.97%,效价相差近21.88倍,麻黄平喘生物效价与麻黄碱及伪麻黄碱总量之间相关不显著;采用聚类分析法能够将不同平喘生物效价值的麻黄区分开来,37份麻黄药材中有24份生物效价值高于对照药材,占麻黄样品总数的64.86%。结论平喘生物效价值可以定量评价不同产地麻黄的质量。     

外源硅对不同程度盐胁迫下甘草种子萌发和幼苗生长发育的影响

目的 通过室内水培试验研究硅对不同程度盐胁迫下甘草种子萌发出苗和幼苗生长发育的影响效应。方法 盐胁迫设置轻度（50 mmol/L）、中度（100 mmol/L）和重度（150 mmol/L）3个梯度,硅源采用K₂SiO₃,硅处理浓度设置0、1、2、4、6、8 mmol/L共6个梯度,共计18个处理,同时设置蒸馏水为对照（CK）。结果 轻度和中度盐胁迫下,较低浓度的硅对甘草种子发芽率、发芽指数、出苗率和幼苗胚根长度没有显著影响,但对株高、根干质量、芽干质量和幼苗活力指数均有显著的促进作用;而高浓度的硅对种子萌发出苗和幼苗生长均具有显著抑制作用。在重度盐胁迫下,较低浓度的外源硅对甘草种子发芽出苗（发芽率、出苗率、发芽指数、幼苗活力指数）及幼苗生长（胚根长度和质量、胚芽长度和质量）均有显著的促进作用,但高浓度的外源硅对甘草幼苗生长有显著的抑制作用。结论 硅至少直接参与了甘草种子萌发出苗和幼苗生长的生理生化过程,且对甘草的盐害有一定的缓解作用,这种缓解作用强度因盐胁迫程度和硅浓度而异。     

NaCl胁迫对银柴胡生长及生理生化特性的影响

目的 研究NaCl胁迫对银柴胡生长的影响效应及生理生化机制。方法 通过盆栽试验,定期采样测定不同NaCl胁迫下银柴胡生长指标及生理生化指标。结果 0.3%NaCl胁迫对银柴胡生长没有显著影响,而0.4%以上NaCl胁迫对银柴胡生长有显著地抑制作用,且这种抑制作用随NaCl胁迫程度的增加而增强。银柴胡叶片超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)和过氧化氢酶(CAT)活性均随NaCl胁迫程度的增加呈现先增加后显著下降的趋势。丙二醛(MDA)量和脯氨酸(Pro)量随着NaCl胁迫程度的增加呈现增加的趋势,而膜透性和蛋白质量随NaCl胁迫程度的增加而呈现降低的趋势。结论 在适度的NaCl胁迫下银柴胡可以保持一定的抗渗透胁迫能力和清除活性氧的能力,进而保持膜的稳定,以致不会抑制银柴胡植株的生长。     

盐胁迫对银柴胡生物量积累及Na^+、K^+含量的影响

通过土培盆栽试验,研究不同程度盐胁迫下对银柴胡根干重的影响效应及生理生化机制。结果表明,0.3%NaCl胁迫对银柴胡生长没有显著影响,而0.4%以上NaCl胁迫显著抑制银柴胡生长和生物量的积累。NaCl胁迫也明显改变银柴胡对K^+、Na^+离子的吸收和分配,具体表现为:一方面随着土壤含盐量的增加,银柴胡根和茎中K^+/N^a+均明显降低且茎中降低幅度远大于根中;另一方面随着胁迫时间的延长根和茎中K^+/Na^+的降低幅度将逐渐减小。总之,在轻度胁迫下,银柴胡通过自身调节未引起生长抑制,而在重度胁迫下NaCl通过引起离子毒害进而抑制银柴胡植株生长,最终导致生物量下降。     

职业女性母乳喂养持续时间及影响因素

目的了解职业女性母乳喂养持续时间及其影响因素,为构建职业女性母乳喂养支持方案提供参考。方法在郑州市2所三级甲等医院儿童预防保健门诊选取364名产后返岗的职业女性,采用自制的职业女性母乳喂养调查问卷开展调查。采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型分析母乳喂养持续时间及其影响因素。结果产后返岗职业女性母乳喂养持续时间均值为11.94个月。Cox回归分析显示,是否坚持纯母乳喂养到6个月、预计母乳喂养时间、返岗后是否继续母乳喂养是母乳喂养持续时间的影响因素(均P0.01)。结论职业女性母乳喂养持续时间与WHO的建议还有一定差距。应进一步提高6个月纯母乳喂养水平,帮助返岗职业女性制定科学合理的母乳喂养规划和目标,采取有效措施改善工作场所母乳喂养支持,为持续母乳喂养创造条件。