笑气滥用患者的脑血流灌注显像

目的探讨N2O(笑气)滥用所致脑血流量(CBF)的改变。方法回顾性分析2017年12月至2018年10月间于中日友好医院就诊的24例笑气滥用患者[男9例,女15例,年龄18~32(24.0±8.9)岁]脑血流灌注显像图,计算各脑区(基底节、脑中央区、小脑、扣带回、额叶、内侧颞叶、枕叶、顶叶、颞叶)与后台软件数据库的同年龄段正常人相应感兴趣区(ROI)摄取的差异统计值。差异统计值>1.68为局部脑血流灌注升高;<-1.68为局部脑血流灌注减低。各脑区左、右双侧差异统计值的相关性采用Pearson相关分析,差异统计值与临床各指标相关性采用Spearman相关分析。结果各脑区左、右两侧差异统计值均有相关性(r值:0.503~0.892,均P<0.05)。额叶、颞叶CBF降低比例较高,分别为62.5%(15/24)及70.8%(17/24);扣带回CBF增加比例较高(33.3%,8/24)。额叶(rs=0.375)、脑中央区(rs=0.305)与笑气滥用时长有相关性(均P<0.05)。结论脑血流灌注显像有助于了解笑气滥用患者脑血流变化情况。     

金龙胶囊联合全身伽玛刀治疗原发性肝癌96例

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，确诊时多属中晚期,生存时间短，手术切除率低。立体定向放射治疗是治疗原发性肝癌的一种有效方法。在放疗过程中联合使用抗肿瘤制剂，是临床常用的增加放疗效果的方法。金龙胶囊是由北京建生药业有限公司以鲜活动物（如鲜活守宫、鲜活金钱白花蛇等）为原料，运用低温冷冻干燥生化技术精制而成的胶囊．具有抗肿瘤及免疫调节双重作用。根据这一原理．我科于2000年10月～2005年10月以金龙胶囊联合全身伽玛刀治疗中晚期肝癌，取得较好疗效．现将临床观察结果报告如下。     

核素胃排空显像评价逆行胃电刺激对肥胖者胃动力的影响

目的:应用核素胃排空显像观察逆行胃电刺激(RGES)对胃排空的影响,探讨胃电刺激治疗肥胖的机理,为其技术改进和进一步临床应用提供依据.方法:肥胖志愿者13例经内镜放置胃粘膜电极,于试验开始前30min及试验过程中持续给予RGES,d2研究内容同前,只是给予假性刺激.采用99Tcm-DTPA标记混合餐观察真性及假性刺激后胃半排时间.结果:受试者RGES后胃半排时间中位数为103.79min,假性胃电刺激后受试者半排时间中位数为88.66min.其中11例受试者RGES后胃半排时间长于假性胃电刺激后胃半排时间.2组(RGES组及假性胃电刺激组)胃半排时间存在显著性差异(P<0.05).结论:RGES后受试者胃半排时间显著长于假性胃电刺激,可延缓肥胖者胃动力,延长胃半排时间.核素胃排空显像能客观定量地评价逆行胃电刺激对胃排空的影响,为其技术改进和进一步临床应用提供依据,不失为一种无创、重复性好、具有定量和符合生理特点的检查方法.     

腰椎结核误诊2例

腰椎结核的临床表现各异，病情发展隐匿，患者就诊较晚，易被误诊误治。我院收治2例，现报道如下。1病历介绍例1：女，75岁，主因腰部疼痛伴右下肢放射痛1a加重1d就诊。无发热、盗汗、咳嗽、咳痰等，无明显外伤史、腰椎间盘突出病史，否认结核病史。     

双时相^18F-FDG PET在肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用

^18F-FDG PET已较广泛地用于对恶性肿瘤的诊断和临床分期。常规显像一般用单次显像所测SUV(标准化摄取值)来鉴别良恶性病变，但两者SUV之间有一定交叉，存在一定局限性。而依据不同类型细胞^18F-FDG摄取速率不同的机制，进行双时相^18F-FDG PET(早期显像加延迟显像)，简单而实用，具有较高的灵敏度、特异性和准确性。     

肺部病变类型及大小对18F-FDG显像T/NT比值的影响

目的探讨肺部不同病变病理类型及病灶大小对18 F-FDG摄取差异的影响。方法分析155例患者胸部病变的18F-FDG显像,根据手术、活检等病理结果测量病灶T/NT比值及病灶大小,并分析其相关性。结果恶性病变（肺鳞癌、肺腺癌和小细胞肺癌）及结核摄取18 F-FDG均高于炎性改变,恶性病变T/NT比值与病灶大小呈正相关（P均〈0.05）;但结核及炎性改变T/NT比值与病灶大小无相关性（P均〉0.05）。结论恶性肿瘤18 F-FDG显像T/NT比值明显大于炎性病变,但结核仍是导致假阳性的重要因素。恶性病变大小与T/NT比值呈正相关,良性病变大小与T/NT比值无明显相关。     

老年人晚期胰腺癌立体定向放射治疗的临床研究

目的 探讨老年人晚期胰腺癌立体定向放射治疗的近期疗效。方法 对我院采用立体定向伽玛射线放射治疗的65例老年晚期胰腺癌患者的临床资料及随访情况进行回顾性分析。结果 放射治疗后疼痛缓解或消失53例(92．9％)，体重增加≥7％者19例(29．2％)，卡氏评分较入组前上升超过20分以上者28例(43．1％)，临床受益反应率为61．2％；完全缓解(CR)4例(7．0％)，部分缓解(PR)21例(36．8％)，CR PR为25例(43．8％)。中位生存时间9．3个月。结论 老年人晚期胰腺癌的立体定向伽玛射线放射治疗近期疗效显著，是一种安全、可靠的治疗方法。     

子宫内膜癌术后辅助调强放疗与传统前后野外照放疗的效果对比研究

目的从并发症、预后情况和生存质量等方面对比研究子宫内膜癌术后辅助调强放疗与传统前后野外照放疗的效果,为术后放疗的选择提供理论指导。方法100例子宫内膜癌患者,根据放疗方法的不同,将所有患者分为实验组(60例)和对照组(40例)。实验组接受调强放疗,对照组接受传统前后野外照放疗,并对患者进行定期随访。比较两组患者的并发症发生情况、复发情况、死亡率和生存质量评分。结果两组患者临床分期、病理类型、淋巴结转移情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者骨髓抑制、胃肠道疾病反应、泌尿系统疾病反应的发生率分别为53.3%、58.3%、18.3%,均低于对照组的75.0%、77.5%、37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组复发率20.0%,死亡率10.0%低于对照组的25.0%、12.5%,但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者的生理状况、家庭状况、情感状况、功能状况评分分别为(12.15±1.18)、(13.18±2.13)、(12.99±2.08)、(11.23±1.09)分明显低于对照组的(17.35±1.56)、(16.44±1.98)、(17.49±2.16)、(14.15±1.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜癌术后辅助调强放疗可以在一定程度上减轻并发症的发生,同时减少复发率和死亡率,改善术后生存时间。     

氨磷汀减轻头颈部恶性肿瘤放疗损伤的临床观察

目的探讨氨磷汀联合三维适形放疗对头颈部恶性肿瘤放疗损伤的影响。方法 216例头颈部恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。每组108例,行三维适形放疗治疗,总剂量50～72Gy分28～40次5.6～8周完成。治疗组放射治疗前静脉点滴氨磷汀注射剂。结果治疗组有效率为75.0%,对照组有效率为58.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的生活质量评分提高率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组黏膜炎、口干、吞咽困难、血液系统毒性、神经系统毒性发生率均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨磷汀可减轻头颈部恶性肿瘤放疗损伤,提高患者生存质量,并不影响临床疗效。