颈外静脉留置针在乳癌化疗中的应用

静脉留置针作为一种输液工具 ,以其套管柔软 ,不易穿破血管 ,在静脉内留置时间较长等优点被广泛应用于临床 ,使得输液、输血更加方便、快捷。我科自 2 0 0 0年 1月开始采用ＢＤ公司生产的ＩＮＴＩＭＡ Ⅱ静脉留置针进行颈外静脉穿刺 ,对乳癌病人输入化疗药物 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例　　本组病人均为女性乳癌术后化疗病人 1 2 0例 ,年龄 2 8～ 63岁 ,平均 46岁 ,按入院先后顺序分为两组 ,每组 60例 ,观察组行颈外静脉留置针输入化疗药物 ,对照组行健侧上肢静脉穿刺输入化疗药物。化疗药物为 5 氟脲嘧啶、环磷酰胺、表…     

乳腺癌术后患侧上肢功能康复的分段性护理指导

我国乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤首位，采取以手术为主的综合治疗仍然是目前治疗乳腺癌的有效方法。但乳腺癌手术范围大，组织损伤多，为了达到根治目的，有可能损伤与上肢活动有关的胸大肌、胸小肌及相关的神经、血管、淋巴管，造成患侧上肢功能障碍，影响患者日常生活。因此，必须重视乳腺癌术后患侧上肢功能康复的护理指导，提高乳腺癌病人的生活质量。我科自2002年1月至2003年4月对230例乳腺癌术后病人进行患侧上肢功能康复的分段性护理指导，取得满意效果。现报告如下。     

静脉留置针临床应用中的问题与对策

静脉留置针又称套管针 ,作为头皮针的换代产品 ,以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点 ,被广泛应用于临床。对该技术的临床应用及护理经验已有大量报道 ,而主要针对其成功的方面报道居多 ,实际上静脉留置针引起的问题值得思考 ,现将我们在临床应用中发现的问题与采取的相应对策报告如下。1　临床资料对 330例使用静脉留置针病人进行观察 ,男 176例 ,女15 4例 ,年龄 7～ 86岁 ,平均 5 2岁。在踝部的大隐静脉留置针 180例 ,手背静脉留置针 30例 ,腕部的头静脉留置针 5 0例 ,肘部的贵要静脉或头静脉、肘正中…     

吸毒致严重破伤风18例报告

目的 报告吸毒所致严重破伤风18例。方法 对因吸毒致严重破伤风而入院的18例患者进行分析和总结。结果 本组患者全部治愈，治愈时间为48－107d。结论 吸毒所致破伤风病情重，症状持续时间长，镇静剂加肌松剂加呼吸机是控制痉挛的有效、安全措施，防治并发症是降低死亡率的关键。     

阿帕替尼对食管鳞癌ECA-109细胞及其干性细胞辐射敏感性的影响及机制探讨

目的 探索阿帕替尼对食管鳞癌ECA-109细胞及其干性细胞辐射敏感性的影响及其分子机制。方法 采用无血清悬浮培养法富集细胞中富含肿瘤干性细胞群的球囊。将ECA-109及其干性细胞分为细胞对照组、单纯药物组、单纯照射组以及药物+照射组。CCK-8法测定细胞增殖的变化,酶联免疫吸附法（ELISA）测定血管内皮生长因子（VEGF）蛋白的浓度,流式细胞术分析细胞周期及凋亡的变化;Western blot法测定细胞中CHK2、P-STAT3蛋白的表达。结果 阿帕替尼作用于ECA-109亲本细胞及干性细胞24、48和72 h后,ECA-109干性细胞的药物半数抑制浓度（IC₅₀）均较其亲本细胞的药物半数抑制浓度（IC₅₀）明显升高（t=8.17、9.29、18.85,P<0.05）,且其细胞抑制表达呈时间-剂量效应关系（亲本细胞：r²=0.94~0.97,P<0.05;干性细胞：r²=0.94~0.98,P<0.05）;不同浓度阿帕替尼（亲本细胞：10和20 μmol/L;干性细胞：30和40 μmol/L）联合不同剂量X射线（6和8 Gy）照射后,ECA-109亲本细胞及干性细胞的增殖抑制率均较单纯照射组明显增强（t=5.20~39.68,P<0.05）。ECA-109亲本细胞及干性细胞的VEGF蛋白水平差异具有统计学意义（t=7.45,P<0.05）,且单纯药物组（20 μmol/L）及药物+照射组（20 μmol/L,6 Gy）处理后,两种细胞VEGF蛋白水平均有所下降,其中亲本细胞差异具有统计学意义（t=14.51、26.40,P<0.05）。药物+照射组ECA-109亲本细胞的G₂/M期及凋亡细胞比例均较细胞对照组增高（t=8.83,11.59,P<0.05）;与细胞对照组（0 μmol/L）比较,单纯药物组的ECA-109亲本细胞CHK2、P-STAT3蛋白的表达水平显著下降（t=3.36、4.10,P<0.05）;与单纯照射组比较,药物+照射组ECA-109亲本细胞CHK2,P-STAT3蛋白的表达水平也显著下降（t=9.05、2.36,P<0.05）。结论 阿帕替尼能增强食管癌ECA-109亲本细胞及其干性细胞的放射敏感性,ECA-109干性细胞放射抵抗的原因可能与干性细胞更高表达VEGF蛋白有关。     

置胃管失败的原因分析与对策

置胃管是临床常用的护理技术操作,但也是一种侵袭性操作,置胃管失败的现象时有发生,为提高一次性置胃管成功率,保证置人胃管的有效性,现将置胃管失败的原因分析及对策报告如下.     

阿帕替尼对食管癌Kyse-150细胞放射敏感性影响的实验研究

目的 观察阿帕替尼对食管癌Kyse-150细胞放射敏感性的影响,并初步探讨其作用机制。方法 将食管癌Kyse-150细胞分为空白对照组、阿帕替尼组、单纯照射组、阿帕替尼联合照射组。CCK-8法检测不同浓度阿帕替尼（0、5、10、20、30、40 μmol/L）对细胞增殖的影响;克隆形成法检测不同浓度阿帕替尼（0、10、20、40 μmol/L）对细胞放射敏感性的影响;流式细胞术分析阿帕替尼（20 μmol/L）联合射线（4 Gy）对细胞周期和细胞凋亡的影响。结果 阿帕替尼能抑制Kyse-150细胞的增殖,且呈剂量-时间依赖性（r=0.89~0.96,P<0.05）;随着阿帕替尼浓度的增加,Kyse-150细胞的放射生物学参数D₀、D_q、SF₂值逐渐减小,而放射增敏比SER_D0值逐渐增加。阿帕替尼联合照射组分别与空白对照组、单纯照射组及阿帕替尼组比较,细胞凋亡率均显著增加,差异具有统计学意义（t=12.36、5.99、15.47,P<0.05）。与空白对照组比较,阿帕替尼组、单纯照射组及阿帕替尼联合照射组G₂/M期比例均增高,差异均具有统计学意义（t=8.81、39.69、20.61,P<0.05）。阿帕替尼组、阿帕替尼联合照射组分别与空白对照组及单纯照射组相比,S期比例均增高,差异均具有统计学意义（t=6.06、3.82、8.81、6.24,P<0.05）。而阿帕替尼组与阿帕替尼联合照射组相比,S期比例差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 阿帕替尼能增加食管癌Kyse-150细胞的放射敏感性,其机制可能与抑制细胞增殖、促进细胞凋亡及诱导细胞周期再分布有关。     

安素与肠清剂在大肠癌术前肠道准备中的效果观察

我院2000～2002年对60例大肠癌患者以术前口服安素替代流质饮食、肠清剂导泻替代清洁灌肠作肠道准备,进行对比观察,现报告如下。