原发性肺癌支气管动脉CTA造影分析

目的利用计算机断层扫描血管造影（computed tomography angiography,CTA）,回顾性分析肺癌与炎症两种不同病变的病人支气管动脉（bronchial artery,BA）特征。方法收集116例患者胸部CT增强原始图像,结合横轴位图、最大密度投影（maxium intensity projection,MIP）、多平面重建（multiple planar reconstruction,MPR）、三维（three dimensional,3D）图像,进行BA重建,并测量相关数据。结果共显示BA236支。肺癌组74例,69例BA显示,共计BA170支,平均2.46支,病灶同侧显示131支;炎症对照组42例,36例见BA显示,显示BA66支,平均1.83支,其中病灶同侧显示49支;经统计学分析,肺癌组同侧与炎症组同侧BA内径无明显差异（P〉0.05）;肺癌组同侧总横截面较炎症组同侧BA增大（P=0.000〈0.05）。结论 CTA能清楚的显示BA的形态、走行及分布,通过测量BA的内径可以为研究肺癌与炎症两种不同性质的肺部疾病中BA血流量的改变提供参考。     

多层动态容积CT胰腺癌灌注成像的临床应用研究

目的:结合病理及免疫组化结果,探讨多层容积CT灌注成像在胰腺癌术前分化程度评估中的应用价值,进一步探讨其在胰腺癌靶向治疗中的应用前景。方法:回顾性分析40例病理确诊的胰腺癌患者的灌注图像,分别利用最大斜率法及Patlak法获得动脉血流量（artery blood flow,AF）、等效血容量（equivalent blood volume, Equiv BV）及血流萃取 (blood flow extraction,FE)值,比较低分化及高分化胰腺癌灌注值之间的差异,运用ROC曲线评估AF值及Equiv BV值的诊断效能;另对40例胰腺癌标本进行PFKFB3 免疫组化染色,并分析胰腺癌灌注参数与PFKFB3表达的相关性。结果:低分化胰腺癌组织AF值、Equiv BV值低于高分化胰腺癌组织,差异有统计学意义（P＜0.05）,FE值之间差异没有统计学意义（P＞0.05）;AF值对癌组织分化程度的预测效能较高,AUC 为0.715,临界值46.88 mL/（min·100 mL）,敏感性77.0%,特异性86.0%;PFKFB3表达与AF及Equiv BV值呈负相关(r=-0.744,P=0.00＜0.05;r=-0.518,P=0.028<0.05),与FE值没有相关性(r=0.066 ,P=0.082＞0.05)。结论:640层容积CT灌注成像可以用于胰腺癌术前分化程度的初步预测,并有望用于PFKFB3靶点的药物疗效观察。     

病灶内支气管动脉形态在肺癌诊断中的价值

目的：利用 MSCT探讨病灶内支气管动脉形态特征在肺部疾病中的诊断的价值。方法：回顾性分析193例病灶累及肺段及以上的胸部CT增强扫描病例,其中肺癌组124例,炎性对照组69例。将原始图像行容积再现（VR）、多平面重组（MPR）和最大密度投影（MIP）后处理。由两位有5年以上工作经验的放射医师共同评价支气管动脉形态特征。用χ2检验分析支气管动脉形态特征在肺癌组与对照组中的差异。结果：193例中,109例可见病灶内BA,其中肺癌组80例,对照组29例。肺癌组BA中断19例,迂曲52例,成团22例,血管湖29例;对照组BA 中断3例,迂曲36例,成团2例,血管湖0例。肺癌组成团和血管湖征象高于对照组（P＝0．034,0．000）。结论：CTA能清楚显示肺部病灶内BA形态,血管征象对肺癌诊断与鉴别诊断有一定参考意义。     

CT血管成像在网膜、系膜血肿中的应用价值

目的探讨CTA评价网膜、系膜血肿的价值。方法回顾复习10例网膜及系膜血肿,其中2例胃脾韧带血肿,4例网膜血肿,2例动脉瘤伴血肿。结果 2例结肠动脉瘤伴血肿在CTA上可以很好的显示、血肿呈片状显示,1例胃网膜动脉瘤继发性血肿,2例胃脾韧带血肿、呈球形改变,2例小肠系膜血肿呈"C"形表现。结论 CTA可以评估动脉源性所致的网膜、系膜血肿。     

3种前路手术治疗单节段脊髓型颈椎病的中期疗效比较

目的比较分析颈前路椎间盘切除融合术(ACDF)、颈前路椎体次全切除融合术(ACCF)和人工颈椎间盘置换术(CADR)治疗单节段脊髓型颈椎病的中期疗效。方法回顾性分析自2004-01—2012-01行ACDF、ACCF和CADR手术治疗的79例单节段脊髓型颈椎病。ACDF组44例,ACCF组22例,CADR组13例。比较3组手术时间、术中出血量,术后6、60个月VAS评分、JOA评分、NDI指数、SF-12评分及颈椎曲度。结果 79例均获得61~88(69.8±12.7)个月随访。ACDF组与ACCF组植骨融合时间差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月时,ACCF组JOA评分均高于ACDF组及CADR组,ACDF组与ACCF组颈椎曲度优于CADR组,差异有统计学意义(P0.05);而3组VAS评分、NDI指数和SF-12评分比较差异无统计学意义(P0.05)。术后60个月时,ACDF组与CADR组VAS评分、NDI指数低于ACCF组,而SF-12评分高于ACCF组;ACDF组颈椎曲度优于ACCF组与CADR组,且CADR组优于ACCF组,差异有统计学意义(P0.05);而3组JOA评分差异无统计学意义(P0.05)。结论 ACCF在短期内神经功能恢复优于ACDF和CADR,但在随访中期ACCF在症状缓解、生活质量改善及颈椎曲度的维持方面却差于ACDF和CADR。     

放射学技术在尸体血管造影术中的应用进展

血管是人体内复杂的管道结构,变异及异常吻合较多,血管状态的改变是许多临床疾病的基础, CT血管成像（CTA）对于临床血管疾病的诊断和认识有着重要的作用。如今法医学和解剖学的研究人员对于CTA应用有了新的研究方向,临床放射学技术被用于尸体血管解剖研究,就放射学技术在尸体血管研究中的最新发展予以综述。     

基于CT计算大脑前动脉瘤破裂后总出血量对预后的预测价值

目的 探讨大脑前动脉动脉瘤破裂后出血量对患者预后的预测价值。方法 搜集陕西省人民医院2016年1月至2022年12月大脑前动脉动脉瘤破裂出血患者40例,整理一般临床资料,并将患者平扫CT数据以DICOM格式导入3D Slicer软件,使用该软件计算蛛网膜下腔和/或脑室和/或脑内血肿的总出血量。根据改良Rankin量表分为预后不良和预后良好两组,对预后相关因素进行二元Logistic回归模型分析,并以受试者工作特征曲线分析其诊断效能,计算出约登指数以确定总出血量与预后的截断值。结果性别、年龄、动脉瘤部位、手术方式在预后不良和预后良好两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。基础疾病、格拉斯哥昏迷量表(GCS)分级有无昏迷、总出血量以及出血的分布情况在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic分析显示,出血量多少与预后情况显著相关(OR值为1.101,95%CI 1.006～1.205;P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示二元Logistic回归模型区分预后不良患者的曲线下面积为0.803 (P<0.05),截断值约为13.04m...     

非人疱疹病毒8相关的原发性渗出性淋巴瘤1例

原发性渗出性淋巴瘤(primary effusion lymphoma, PEL)是一种罕见的发生于体腔的非霍奇金大B细胞淋巴瘤, 通常无淋巴结肿大, 也无肿块形成, 与人疱疹病毒8(HHV8)和人免疫缺陷病毒(HIV)感染密切相关。近来, 关于非HHV8感染相关的PEL的报道相继出现, 被命名为非HHV8相关的PEL样淋巴瘤(PEL-like lymphoma, PEL-LL), 迄今报道累计百余例。本文报道1例非HHV8相关的PEL-LL, 总结其临床表现、病理学特征, 探讨其临床病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗预后。