原发性胆管细胞癌与肝转移癌的鉴别诊断

在 AFP(- )的肝脏恶性肿瘤中 ,发病率最高的应属转移性肝癌和肝脏原发性胆管细胞癌 ,二者比例约为 1 0∶ 1 ;肝转移癌系由全身各脏器的癌肿经血行转移至肝内 ,系癌症的晚期 ,往往失去根治的机会 ,预后很差。肝管细胞癌发于肝内胆道系统胆管上皮 ,约占原发性肝癌的 2 0 % ,系原发病灶 ,手术根除机会大 ,预后好。但术前未发现原发灶的转移癌和肝脏原发性胆管细胞癌鉴别非常困难。本文结合近年来遇到的典型病例 ,浅谈二者的区别。1　临床资料本组 3例 ,AFP全部阴性 ,均为男性。 HBs Ag(+)者 1例 ;病理报告 :胆管细胞癌 2例 ,以胆管细胞癌为…     

前列腺癌组织FHIT和PSA表达的初步研究

目的:探讨脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad, FHIT)与前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)在前列腺癌组织中的表达及意义.方法:选取不同分级的前列腺癌组织(64例)和前列腺增生组织(32例),采用免疫组织化学SP法染色,检测FHIT及PSA的表达情况.结果:64例前列腺癌组织中病理分级(按Gleason分级系统)分化良好癌、中等分化癌和分化不良癌组织中FHIT的蛋白表达率分别为84.2%(16/19)、45.4%(10/22)和17.4%(4/23).随着Gleason评分增加,FHIT蛋白表达率显著下降,P<0.05.病理分级中分化良好癌、中等分化癌和分化不良癌PSA的蛋白表达率分别为100%(19/19)、68.2%(15/22)和34.8%(8/23),随着Gleason评分增加,PSA蛋白表达率显著下降,P<0.05.结论:FHIT的表达与前列腺癌的Gleason评分负相关;PSA的表达与Gleason评分负相关;FHIT和PSA的表达呈正相关.     

上消化道恶性肿瘤手术辅助空肠造瘘术临床价值的探讨

为了探讨上消化道恶性肿瘤根治术后早期营养支持及并发症防治的有效途径,对63例患者的临床资料进行分析。结果63例患者中无死亡病例,并发吻合口瘘2例(3.2%),并发切口感染3例(4.8%),并发肺炎及泌尿系感染各1例(1.6%)。通过空肠造瘘管早期肠内营养支持及引流、换药等治疗,3周内愈合,无需二次手术。初步研究结果提示,空肠造瘘术是上消化道恶性肿瘤根治术后早期肠内营养支持及并发症防治的有效途径。     

介入化疗加部分脾栓塞术治疗慢性粒细胞白血病所致重度脾肿大的疗效观察

目的探讨慢性粒细胞白血病所致重度脾肿大的介入治疗方法及疗效。方法对11例接受介入化疗加部分脾栓塞术治疗的慢性粒细胞白血病所致重度脾肿大的患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过对11例患者行介入化疗加部分脾栓塞,使肿大脾脏萎缩,减少了对周围脏器压迫（尤其是胃肠道）,从而明显地改善了患者的临床症状。结论该方法创伤少、费用低、见效快,治疗效果明显,患者易于接受。     

膀胱小细胞癌的诊治——附二例报告

为了探讨膀胱小细胞癌的诊断及治疗方法,对2例膀胱小细胞癌临床资料、治疗方法及随访结果进行了总结分析。病例1术后病理示膀胱小细胞癌,随访8个月后因全身多器官功能衰竭死亡。病例2术后病理示膀胱低分化癌伴神经内分泌癌。根治性手术后GC方案化疗6个疗程,随访中。初步观察结果提示,膀胱小细胞癌尽管比较少见,但因其恶性程度高,更具侵袭性,转移的更早、更快,应该引起重视,根治性手术治疗辅以系统的化疗将有助于提高生存率和延长生存时间。     

脑节细胞胶质瘤术后并发泰勒肠杆菌脑膜炎一例

1　病例报告患者男 ,5 9岁。左侧肢体活动不便逐渐加重 1个月 ,以左额顶叶胶质细胞瘤于 1999年 9月 10日入院。体检 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｂｐ 18/10ｋＰａ (135 /75 .0ｍｍＨｇ) ,心肺未见异常。神经外科检查 :神智清。颈软 ,眼底检查双侧视乳头充血水肿 ,边界不清 ,Ａ∶Ｖ =1∶4。左侧鼻唇沟较右侧稍浅 ,口角向右侧轻度歪斜 ,鼓腮时左口角漏气 ,伸舌轻度左偏。左侧肢体肌张力稍高 ,肌力Ⅳ级 ,偏瘫步态 ,腱反射亢进 ,病理反射未引出。患者于 1999年 9月 2 5日在全麻下行右额顶开颅肿瘤切除术。肿瘤病理 :节细胞胶质瘤 (以胶质成分为主 ,Ⅱ级 )。术…     

膀胱小细胞癌的诊治——附二例报告

为了探讨膀胱小细胞癌的诊断及治疗方法，对2例膀胱小细胞癌临床资料、治疗方法及随访结果进行了总结分析。病例1术后病理示膀胱小细胞癌，随访8个月后因全身多器官功能衰竭死亡。病例2术后病理示膀胱低分化癌伴神经内分泌癌。根治性手术后GC方案化疗6个疗程，随访中。初步观察结果提示，膀胱小细胞癌尽管比较少见，但因其恶性程度高，更具侵袭性，转移的更早、更快，应该引起重视，根治性手术治疗辅以系统的化疗将有助于提高生存率和延长生存时间。     

儿童噬血细胞综合征的诊断和治疗

目的:提高对儿童噬血细胞综合征(hemophargocytic syndrome,HPS)的认识。方法:回顾性分析24例HPS患者的临床资料。结果:24例HPS患者有15例与感染相关,1例家族性,1例系统性红斑狼疮所致,7例病因未明;临床表现持续性高热24例(100%),肝和(或)脾大24例(100%),血常规二系或三系减少24例(100%),高甘油三酯血症12例,10例患者测血清铁蛋白有9例明显增高,凝血功能异常者18例,丙氨酸转氨酶增高21例,24例骨髓均发现组织细胞增多,有噬血组织细胞,并可见明显吞噬血细胞现象,组织细胞形态基本正常。13例加用糖皮质激素,18例给大剂量人血丙种球蛋白治疗,3例用Vp-16 泼尼松 环孢素A化疗。7例治愈,好转10例,8例死亡。结论:HPS病因复杂,病情凶险,病死率高,临床及实验室特点类似于恶性组织细胞病,骨髓组织细胞形态学特点有助于两者的鉴别。早期诊断和正确治疗方案是提高HPS患者生存率的关键。