老年高血压患者全身麻醉诱导和维持中依托咪酯与丙泊酚应用的临床观察

<正>在全身麻醉中,由于麻醉药物和插管等的影响,常引起血流动力学的明显变化,这对老年高血压患者尤为不利。依托咪酯和丙泊酚是常用的全身麻醉诱导和维持用药,均具有起效迅速、作用时间短的特点。我们将两药分别用于老年高血压患者的全身麻醉诱导和维持,比较两者对血流动力学影响的异同及苏醒时间,为老年高血压患者全身麻醉诱导和维持用药的合理选择提供依据。1资料与方法1.1临床资料:经我院伦理委员会批准,所有入组患者均签     

球囊扩张尿道在一穴肛重建尿道阴道的应用

目的 探讨球囊持续扩张尿道在一穴肛重建尿道阴道的可能性.方法 用双腔导尿管扩张患儿共同管,其长度、宽度根据CT动态观察,根据不同年龄扩张共同管到2.0～3.9cm时实施手术.结果 本方法解决了尿道和阴道成形中组织材料不足的问题,再造尿道阴道取得了良好的效果,手术后患儿不但获得良好的排尿和排便控制功能,而且会阴部外观满意.成形后的阴道会随着生长而发育.结论 本方法再造尿道阴道,结构符合生理.外观满意,值得推广.     

乳腺导管内乳头状瘤59例临床分析

1980～2000年,我们共收治59例乳腺导管内乳头状瘤,均经手术与病理证实。现报告如下。临床资料：本组59例患者中,男1例,女58例;年龄20～66岁。临床表现：乳头溢液42例,其中血性18例,浆液性16例,浆液血性8例;乳房内肿块44例;局部疼痛、压痛8例。多发性乳头状瘤9例,5例癌变,确诊后行手术治疗均生存。     

AFP启动子与胸苷激酶基因治疗肝癌的实验研究

目的：探讨AFP启动子与胸苷激酶疗法对肝癌的作用。方法：采用含tk基因与潮霉素磷酸转移酶hy基因融合基因的真核表达载体及仅含潮霉素磷酸转移酶hy的空载体,以脂质体为介导,将这两种质粒分别转染肝癌细胞系HEPG2。潮霉素B药物敏感实验筛选HEPG2,不同浓度丙氧鸟苷分别作用于HEPG2,HEPG2-AFP—hytk及HEPG2-hy。结果：潮霉素B药物敏感实验筛选HEPG2,12天时HEPG2全部死亡的最低浓度为60μg／ml,30μmol／L丙氧鸟苷可最大限度杀死HEPG2-AFP—hytk。杀伤效应随时间而增强,作用24小时后开始出现毒性作用,至96小时死亡率〉80％。仅含有18％的HEPG2-AFP—hytk就可使周围20％的HEPG2细胞死亡,总死亡率为38％。结论：60μg／ml潮霉素是筛选HEPG2－AFP—hytk及HEPG2－hy阳性克隆的最佳剂量。30μmol／L丙氧鸟苷是作用于HEPG2－AFP—hytk的最佳剂量。HSV—tk／GCV系统大于18％HEPG2-AFP—hytk开始具有旁观者效应,可提高疗效。     

骨桥蛋白促创面愈合的实验研究

目的　探讨骨桥蛋白 (OPN)在创面愈合中的作用和意义 ,为筛选促进伤口愈合的外用药物提供实验依据和理论基础。方法　建立创伤实验性模型 ,将其分为OPN组、血清组、EGF组。采用免疫组织化学染色 ,Westernblot分析等方法检测Ⅰ型胶原和羟脯氨酸含量。结果　 (1)形态学改变 :术后第 1天 ,OPN组创面可见有少量的渗出物。术后第 2～ 3天 ,血清组虽有肉芽组织增生 ,但没有充满伤口底层 ;而OPN组、EGF组的创面肉芽组织增生明显。术后第 4～ 7天 ,OPN组肉芽组织层明显较血清组、EGF组薄。 (2 )免疫组织化学染色显示 ,术后第 7天 ,在OPN处理的肉芽组织中Ⅰ型胶原含量略少于EGF组 ,但比血清组高 ,其Westernblot结果与免疫组织化学基本一致。 (3 )羟脯氨酸含量 :各实验组肉芽组织中羟脯氨酸含量差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　OPN是一种促炎因子 ,具有诱导创伤早期炎症反应的和愈合后期抑制肉芽组织过度增生的功能。     

AFP启动子与胸苷激酶基因治疗肝癌的实验研究

目的:探讨AFP启动子与胸苷激酶疗法对肝癌的作用.方法:采用含tk基因与潮霉素磷酸转移酶hy基因融合基因的真核表达载体及仅含潮霉素磷酸转移酶hy的空载体,以脂质体为介导,将这两种质粒分别转染肝癌细胞系HEPG2.潮霉素 B药物敏感实验筛选HEPG2,不同浓度丙氧鸟苷分别作用于 HEPG2,HEPG2-AFP-hytk 及 HEPG2-hy.结果:潮霉素B药物敏感实验筛选HEPG2,12天时HEPG2全部死亡的最低浓度为60μg/ml,30μmol/L丙氧鸟苷可最大限度杀死HEPG2-AFP-hytk.杀伤效应随时间而增强,作用24小时后开始出现毒性作用,至96小时死亡率>80%.仅含有18%的HEPG2-AFP-hytk 就可使周围20% 的HEPG2细胞死亡,总死亡率为38%.结论:60μg /ml潮霉素是筛选 HEPG2-AFP-hytk及 HEPG2-hy 阳性克隆的最佳剂量.30μmol/L 丙氧鸟苷是作用于HEPG2-AFP-hytk的最佳剂量.HSV-tk/GCV系统大于18%HEPG2-AFP-hytk开始具有旁观者效应,可提高疗效.     

大肠癌发病的相关流行病学特征

目的探讨与日常生活相关的生活习惯、饮食、药物及遗传等因素对大肠癌发病的影响,以期通过改善生活方式来降低大肠癌的发病率.资料来源应用计算机检索NCBI Entrez PubMed 1980-01/2003-12相关大肠癌流行病的文章,检索词为"large intestine cancer,epidemiology and prevention",限定文章语言种类为English.计算机检索CNKI数据库1994-01/2003-12有关大肠癌流行病的研究文章,检索词为"大肠癌,流行病,预防",限定文章语言种类为中文.资料选择对符合检索词的文献进行初审,并察看每篇文章后的引文.纳入标准①影响大肠癌发病相关因素的研究文章.②不同机体状态、激素水平及遗传因素对大肠癌发病的作用.③不良致病因素诱发大肠癌的机制研究.④大肠癌的干预实验和三级预防的论述文章.⑤RCT类研究类文章,不要求排除盲法.排除标准综述文献、Meta分析、重复研究类文章.资料提炼共收集到84篇相关文献,含追溯法查找文献17篇.58篇文献符合纳入标准,排出26篇文章.排除的文章中6篇是关于大肠癌基础生化方面的研究,12篇为大肠癌不同病理类型、住院病例分布等方面文章,4篇为Meta分析,4篇为科普介绍及医源性或自身性延误诊治的文章.选取资料显示大肠癌发生与分布和地区、年龄、饮食因素、寄生虫病、遗传、激素、肠道慢性疾患及长期精神紧张等方面有关并加以论述.资料综合①论述了不同饮食特点、微量元素摄入及生活习惯对大肠癌发病的影响.②对各种致癌因素的作用机制加以分析.③阐述了机体免疫状态、激素水平及遗传因素与大肠癌的相互关系.④以病例对照研究方式对以上情况加以论述.⑤提出降低大肠癌发病率相应预防措施.结论随着生活水平的提高大肠癌的发病率和分布有所增加,并且呈年轻化的趋势;建立良好的生活方式和饮食习惯,合理运动,可以预防大肠癌的发生.     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在急诊剖宫产的临床应用

目的:研究急诊剖宫产产妇在手术期间实施小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉的临床效果.方法:选择接受急诊剖宫产手术产妇86例,将其随机分为对照组和研究组,每组43例.对照组单纯实施布比卡因腰硬联合麻醉;研究组实施小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉.结果:研究组研究对象剖宫产手术的麻醉总有效率达到95.2%,高于对照组的78.6%(P<0.05);仅有2例麻醉药物原因导致不良反应,少于对照组的9例;麻醉药物起效时间、麻醉苏醒时间、术后住院接受治疗总时间短于对照组(P<0.05);母婴不良事件发生率仅为2.4%,低于对照组的16.7%(P<0.05).结论:急诊剖宫产产妇在手术期间实施小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉,可以有效控制疼痛,减少不良反应,最大限度保证母婴安全.     

单管或双管引流对乳腺癌改良根治术后皮下积液影响的研究

目的比较单管和双管引流对乳腺癌改良根治术后患者皮下积液形成与转归的影响。方法将89例乳腺癌改良根治术后患者分为两组,腋窝单管引流组（48例）和腋窝及胸壁双管引流组（41例）,观察术后皮下积液的发生及变化。结果双管引流41例患者,术后皮下积液发生率为22％（9／41）,单管引流48例患者,术后皮下积液发生率为25％（12／48）,p＞0．05,无统计学意义。结论单管或双管引流对于乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防效果无明显差异。     

大肠癌发病的相关流行病学特征

目的：探讨与日常生活相关的生活习惯、饮食、药物及遗传等因素对大肠癌发病的影响，以期通过改善生活方式来降低大肠癌的发病率。资料来源：应用计算机检索NCBI Entrez PubMed 1980—01／2003-12相关大肠癌流行病的文章，检索词为“large intestine cancer，epidemiology and prevention”，限定文章语言种类为English。计算机检索CNKI数据库1994—01／2003—12有关大肠癌流行病的研究文章，检索词为“大肠癌，流行病，预防”，限定文章语言种类为中文。资料选择：对符合检索词的文献进行初审，并察看每篇文章后的引文。纳入标准：①影响大肠癌发病相关因素的研究文章。②不同机体状态、激素水平及遗传因素对大肠癌发病的作用。③不良致病因素诱发大肠癌的机制研究。④大肠癌的干预实验和三级预防的论述文章。⑤RCT类研究类文章，不要求排除盲法。排除标准：综述文献、Meta分析、重复研究类文章。资料提炼：共收集到84篇相关文献，含追溯法查找文献17篇。58篇文献符合纳入标准，排出26篇文章。排除的文章中6篇是关于大肠癌基础生化方面的研究，12篇为大肠癌不同病理类型、住院病例分布等方面文章，4篇为Meta分析，4篇为科普介绍及医源性或自身性延误诊治的文章。选取资料显示大肠癌发生与分布和地区、年龄、饮食因素、寄生虫病、遗传、激素、肠道慢性疾患及长期精神紧张等方面有关并加以论述。资料综合：①论述了不同饮食特点、微量元素摄人及生活习惯对大肠癌发病的影响。②对各种致癌因素的作用机制加以分析。③阐述了机体免疫状态、激素水平及遗传因素与大肠癌的相互关系。④以病例对照研究方式对以上情况加以论述。⑤提出降低大肠癌发病率相应预防措施。结论：随着生活水平的提高大肠癌的发病率和分布有所增加，并且呈年轻化的趋势；建立良好的生活方式和饮食习惯，合理运动，可以预防大肠癌的发生。