P16INK4A在宫颈上皮内瘤变中的表达及与HPV感染的关系

目的 探讨抑癌基因P16INK4A在宫颈上皮内瘤变中的表达情况及其与HPV感染的相关性.方法 采用免疫组化染色法,对59例宫颈上皮瘤变(CIN)标本、30例病理检查为正常宫颈组织的标本进行检测.结果 CIN Ⅰ级组织中ILK表达阳性率62.50％、CIN Ⅱ～Ⅲ级为65.71％,均显著高于正常宫颈组织(23.33％),且差异均具有统计学意义(x2=8.472,P=0.004＜0.05;x2=11.675,P=0.001 ＜0.05);CIN Ⅰ级组织中ILK表达阳性率与CIN Ⅱ～Ⅲ级比较差异无统计学意义(x2=0.064,P =0.800 ＞0.05).P16INK4A在HPV16、HPV18 2种高危型宫颈HPV感染中的表达显著高于其他高危型或者低危型(HPV53、HPV58、HPV6).结论 P16INK4A在宫颈上皮内瘤变(CIN)中显著高表达,同时P16INK4A高表达可能与HPV16、HPV18的阳性表达具有协同作用.     

宫颈液基细胞学与HPV检查在宫颈病变诊断中的作用探讨

目的评估宫颈液基细胞学检查、HPV检测及阴道镜下组织活检在宫颈病变诊断的作用及意义。方法对我院妇产科门诊病人进行液基细胞学检查,对宫颈细胞学阳性者进行HPV检测与阴道镜下宫颈组织活检,分析我院门诊HPV感染患者及宫颈病变的发病情况。结果我院门诊就诊患者HPV的感染率为9．46％（1375／14542）,HPV阳性患者细胞学LSIL以上阳性率为64．4％（919／1428）,组织学CINI以上阳性率为67．3％（1023／1520）,两者比较无统计学意义（P〉0．05）。结论宫颈病变的发生集中在性活跃期,即年龄30～50岁。宫颈病变的发生与高危型HPV感染密切相关,HPV高危型以HPV16、18型为最常见类型。液基细胞学检查辅以进行HPV检测及阴道镜下活检可以大大提高宫颈病交的诊断率。     

伊立替康联合奈达铂治疗宫颈癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响

目的 探讨伊立替康联合奈达铂治疗宫颈癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响.方法 依据治疗方式的不同将102例宫颈癌患者分为观察组和对照组,每组51例,对照组患者给予多西他赛联合奈达铂治疗,观察组患者给予伊立替康联合奈达铂治疗.比较两组患者化疗后骨髓抑制情况、化疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)]水平、临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组患者白细胞计数、中性粒细胞绝对值降低率均明显低于对照组(P﹤0.01).化疗后,两组患者CEA、SCC-Ag、AFP、CA125水平均低于本组化疗前(P﹤0.05),且观察组患者血清SCC-Ag、CA125水平均低于对照组(P﹤0.05),但两组患者血清CEA、AFP水平无明显差异(P﹥0.05).观察组患者的治疗总有效率为90.20％,高于对照组患者的74.51％(P﹤0.05).两组患者恶心呕吐、腹痛腹泻、低热、肝肾损伤、心肌损伤发生率均无明显差异(P﹥0.05).结论 伊立替康联合奈达铂可有效降低宫颈癌患者的血清肿瘤标志物水平,提高治疗效果,患者耐受程度较高.     

人子宫内膜异位症裸鼠动物模型的构建

目的探讨构建裸鼠子宫内膜异位症动物模型的方法及不同的人子宫内膜的移植生长率。方法采用注射方法移植人子宫内膜至裸鼠背部皮下，建立裸鼠EMS疾病模型，统计造模成功率和不同移植内膜的生长率。结果①裸鼠皮下注射移植内膜构建EMS疾病模型，其成功率为83．33％。②增生晚期内膜的移植生长率（47．0％）高于增生中期内膜（33．3％），但二者差异无显著性意义（P〉0．05）；在位内膜的移植生长率（54．2％）高于正常内膜（31．3％），二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论裸鼠是构建EMS体外模型的理想动物；皮下注射移植内膜法是构建EMS裸鼠模型的一种方便可行的方法；在位内膜比正常内膜更具有侵蚀性，异位生长能力更强，更适合作为EMS疾病模型的标本来源。     

院校合作以岗位胜任力为导向培养学生临床技能的探讨

目的 探讨院校合作以岗位胜任力为导向培养学生临床技能的方式以及效果.方法 选取2019年7月—2021年6月在福建医科大学省立临床医学院参加临床实习的福建医科大学临床医学专业本科同学281名,分为观察组和对照组.对照组仅按教学大纲要求完成实习任务.观察组完成教学大纲的同时,进行院校合作以岗位胜任力为导向的临床技能培养....     

宫颈癌新辅助化疗49例临床分析

目的 探讨静脉新辅助化疗在宫颈癌治疗中的有效性.方法 对福建省立医院妇产科2010年4月至2012年3月收治的49例宫颈癌Ⅰ b1～Ⅱb期患者行静脉新辅助化疗的治疗情况进行回顾性分析.结果 全部患者中,完全缓解6例(12.2％),部分缓解35例(71.4％),稳定8例(16.3％),临床有效率为83.7％.化疗后4d内主要症状为恶心、呕吐、食欲减退等,对症治疗后多在2～3 d恢复;4 d后主要表现为骨髓抑制,以白细胞降低为多见.化疗后复查心、肝、肾功能均未见异常.术后病理提示盆腔淋巴转移7例(14.3％),脉管癌栓6例(12.2％),深肌层浸润26例(53.1％);所有49例患者均未见宫旁浸润及阴道切缘转移灶.结论 静脉新辅助化疗在宫颈癌治疗中安全有效.     

17β-羟甾类固醇脱氢酶Ⅱ在异位子宫内膜的表达缺陷及其意义

目的 研究子宫内膜异位症的异位内膜、在位内膜17β-羟甾类固醇脱氢酶Ⅱ(17β-HSDⅡ)的表达,探讨其在子宫内膜异位症发病中的意义. 方法 采用 RT-PCR检测 67 例子宫内膜异位症患者的异位子宫内膜、32例在位内膜组织17β-HSDⅡmRNA的表达,并与35例对照组正常子宫内膜比较. 结果 (1)正常子宫内膜自增生晚期始有17β-HSDⅡ mRNA微量表达,分泌期逐渐增高并于分泌晚期达到高峰;在位内膜的表达趋势与正常子宫内膜一致,但强度低于正常内膜(P<0.01);(2)异位内膜未检出17β-HSDⅡ mRNA. 结论 子宫内膜异位症存在17β-HSDⅡmRNA表达缺陷,导致异位内膜局部雌激素代谢障碍.持续的雌激素微环境改变,促进异位内膜生长.     

妊娠合并免疫性结缔组织病3例并文献复习

妊娠合并免疫性结缔组织病多见于系统性红斑狼疮（SLE）,SLE可能在孕期首次发病,而抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）常常被漏诊。APS是1983年首次被注意到的新概念,它可能是原发的,也可能继发于其他的疾病,如SLE、类风湿性关节炎、系统性硬化症等。若SLE与APS和／或重度子痫前期同时存在,则给母儿造成更大的风险。我院2009年1月至2009年12月收治极严重的妊娠合并免疫性结缔组织病3例,     

689例宫颈HPV感染临床分析

目的探讨人乳头瘤状病毒（HPV）感染与宫颈病变发生、发展的相关性。方法对就诊的689例女性的宫颈细胞标本进行HPV基因分型检测,比较不同宫颈病变组HPV多重感染的比例。结果本组研究资料HPV多重感染比例为51．4％,常见为合并HPV16、HPV18及HPV52的二重感染。除宫颈上皮内瘤变（cervical intra—epithelial neoplasia,CIN）Ⅱ级组和CINⅢ级组之间比较,HPV多重感染的比例随宫颈病变级别的增加而增加。各病变组HPV阳性率与正常组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论HPV多重感染可能促进宫颈病变的发生、发展。